Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

Foram encontradas 3.412 questões

Q4073333 Medicina
RN pré-termo; 36 semanas; admitido em UTI Neonatal no segundo dia de vida por desconforto respiratório. Mãe, GIPIA0, 26 anos, realizou pré-natal, sete consultas; sorologias sem anormalidades, repetidas no último trimestre; swab vaginal positivo para GBS. Nascido de parto cesáreo por parada de progressão de trabalho de parto, com ruptura das membranas ovulares por 20 horas. Há relato de antibiótico intraparto, tendo recebido duas doses de ampicilina. Ao exame, RN apresenta pele moteada; pulsos finos; FC 200 bpm; FR 70 bpm; e,satO2 88%. Em relação à sepse neonatal precoce, são considerados exames importantes e necessários na propedêutica inicial, EXCETO:
Alternativas
Q4072901 Medicina
O progresso da ciência médica, que avança no sentido do entendimento das doenças e suas consequências, nos tem levado a novas técnicas diagnósticas e terapêuticas e, assim, nos obriga a reavaliações de conceitos e terminologias. Em 1991, em Chicago, a American College of Chest Physicians e a Society of Critical Care Medicine (ACCP/SCCM) realizaram conferência com objetivo de oferecer uma definição prática da resposta inflamatória à infecção. O termo Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) está conceituado como: 
Alternativas
Q4072674 Medicina
As indicações de ventilação mecânica incluem, EXCETO: 
Alternativas
Q4072623 Medicina
Paciente; sexo masculino; 30 anos de idade; dá entrada na sala de emergência após ser retirado de um incêndio. Evidencia tosse acentuada e rouquidão. Ao exame, percebe-se queimaduras profundas em face, tronco e membros de, aproximadamente, 60% da superfície corporal. A conduta, neste momento, se trata de:
Alternativas
Q4072552 Medicina
A análise do padrão pupilar é fundamental na avaliação do paciente comatoso. As pupilas devem ser examinadas quanto ao seu tamanho e formato. Os reflexos pupilares à luz são testados em cada pupila individualmente. Pupilas puntiformes não reativas podem ser observadas após lesão da seguinte área:
Alternativas
Q4072540 Medicina
Dentre as grandes responsabilidades do médico anestesiologista, a manutenção funcional do sistema respiratório do paciente é de suma importância. A técnica mais empregada para o controle de via aérea em pacientes cirúrgicos é a intubação traqueal por laringoscopia direta, que pode predizer a dificuldade da intubação. Com esse intuito, criou-se a classificação de Cormack- -Lehane, modificada por Cook, para laringoscopia direta. Segundo tal classificação, quando é vista durante a laringoscopia direta somente as cartilagens aritenoides e a epiglote, sem visualização da parte posterior das pregas vocais, considera-se classe:
Alternativas
Q4072539 Medicina
Durante uma cirurgia aórtica, um dos momentos de maior importância é o desclampeamento da aorta. Das alterações relacionadas, NÃO é esperada logo após o desclampeamento aórtico:
Alternativas
Q4072533 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente,sexo feminino, 35 anos, foi vítima de acidente automobilístico e apresenta fratura exposta do fêmur direito e queimadura em cerca de 30% da superfície corpórea, pois ficou presa às ferragens até ser resgatada das chamas pelos bombeiros. O acidente ocorreu há duas horas. A paciente será submetida à fixação da fratura e à abordagem pela cirurgia vascular por suspeita de lesão arterial associada.”
Considerando-se alterações fisiológicas durante a fase inicial do grande queimado, NÃO se espera que ocorra nessa paciente: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2026 - UFLA - Médico/Pneumologista |
Q4071700 Medicina
Suponha a seguinte situação fictícia:
Idoso, 76 anos, procura atendimento por tosse produtiva com escarro purulento, febre e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, é encontrado FR 28 irpm, PA 85/55 mmHg, FC 125 bpm, má perfusão tecidual. Opacificação em base direita à radiografia de tórax.

A conduta médica mais adequada para o caso é:
Alternativas
Q4071594 Medicina

Em relação ao estado confusional agudo (delirium), analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.


I. Entre os fatores predisponentes, um modelo preditivo para delirium foi validado em idosos hospitalizados por afecções clínicas. À admissão, foram identificados quatro fatores de risco independentes: déficit cognitivo prévio, doença grave (Apache maior que 16), uremia e déficit sensorial. Desse modo, pacientes idosos que, à admissão, apresentam esses fatores podem ser considerados mais propensos para o desenvolvimento de delirium na vigência da hospitalização.


II. São fatores importantes para o delirium: ter história prévia de delirium, depressão, alcoolismo, história de Acidente Vascular Encefálico (AVE) e idade superior a 65 anos.


III. O déficit cognitivo prévio pode ser encontrado em 25 a 50% dos pacientes com delirium e aumenta em 2 a 3 vezes o risco para o seu desenvolvimento.

Alternativas
Q4070042 Medicina
Para a mesma paciente, o tratamento suportivo deverá ser feito em ambiente de terapia intensiva, sendo recomendado(a)
Alternativas
Q4070041 Medicina
Sobre os mecanismos do quadro pulmonar da paciente da questão anterior, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4070040 Medicina
Uma paciente de 34 anos, previamente sadia, não tabagista, gestante na 16ª semana, é atendida na emergência com relato de perda sanguínea vaginal após queda em casa. Avaliada no bloco obstétrico, constatou-se abortamento em evolução, que motivou cauterização uterina, sem indicação de histerectomia. Cerca de 48 horas depois, desenvolveu agitação psicomotora, FR = 34 irpm, SO2 = 84%, e a radiografia do tórax evidenciou opacidades alveolares nos quatro quadrantes. O diagnóstico provável é 
Alternativas
Q4069559 Medicina
Recomenda-se o reconhecimento precoce do choque através de parâmetros clínicos, e os testes laboratoriais serão realizados concomitantemente, porém não a terapêutica de ressuscitação que deve ser iniciada, independentemente dos resultados.
Sobre os sinais clínicos do choque, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4069536 Medicina
Considere uma criança de 7 anos, admitida na UTI Pediátrica com peso de 30 kg e diagnóstico de cetoacidose diabética (CAD). A fase de expansão já foi realizada na Emergência Pediátrica. Menor encontra-se hidratado, consciente, gasometria arterial com pH 7,11 e glicemia capilar de 450 mg/dL
Em relação à insulinoterapia inicial, a solução padronizada neste serviço é composta por: 100 ml de soro fisiológico 0,9% mais 10 U de insulina regular.De acordo com as recomendações atuais e os achados clínicos/ laboratoriais da criança descritos acima, assinale a alternativa que contém o volume que deverá ser infundido desta solução padrão, na primeira hora, sabendo que utilizarão uma bomba de infusão contínua (BIC). 
Alternativas
Q4066469 Medicina
A hemodiálise lenta (venovenosa contínua)
Alternativas
Q4066418 Medicina
Homem obeso de 50 anos com COVID-19, internado na UPA de Abreu e Lima, em uso de oxigênio de máscara com reservatório e apresentando saturação de O2 a 85%. Iniciou fadiga respiratória com frequência respiratória de 32 ipm, uso de musculatura acessória, frequência cardíaca de 130 bpm e alteração do nível de consciência. Qual a medida adequada para o caso? 
Alternativas
Q4065828 Medicina
Adolescente, diabética e com história de infecção urinária de repetição, foi internada com quadro de febre, calafrios e mal-estar. Referia que este ano já havia apresentado três outros episódios de infecção e que nos dois últimos havia sido tratada com antibiótico injetável devido à ausência de resposta ao tratamento oral. Na última cultura realizada, havia crescido Pseudomonas aeruginosa mais de 1.000.000 ufc/ml resistente a cefepime, ciprofloxacina e gentamicina e com resistência intermediária a imipenem/cilastatina.
Ao exame físico, apresentava taquicardia, palidez cutânea, extremidades frias, temperatura de 39,3ºC. Ausculta cardíaca era normal, com frequência cardíaca de 138 bpm e PA: 85 x 50 mmHg.
No aparelho respiratório, o murmúrio vesicular estava diminuído em bases. O abdome era doloroso em quadrantes superiores e apresentava sinal de Giordano positivo. Realizou hemograma que mostrou 32.100 leucócitos (87% segmentados, 8% linfócitos, 5% monócitos); hemoglobina de 14,2g/dl; hematócrito de 42,1% e plaquetas 89.000. Sumário de Urina mostrava pH: 5,0; densidade: 1021; 32 leucócitos/campo, com várias bactérias e nitrito positivo.
Diante desse caso, qual das afirmativas abaixo apresenta melhor conduta a ser tomada? 
Alternativas
Q4065822 Medicina
Um paciente de 48 anos, sabidamente HIV positivo, abandonou o tratamento medicamentoso e seguimento médico há 8 anos. Há 3 meses, vem apresentando diarreia intermitente, perda de peso, queda do estado geral e astenia. Fez vários atendimentos em serviços de emergência, sendo medicado e liberado sem retornar ao médico infectologista. Há 10 dias, iniciou quadro de febre sem um padrão específico, piora da astenia e da diarreia, além de referir há 4 dias disfagia importante, sangramento nas fezes e turvação visual. Procurou atendimento médico, quando não conseguia mais deambular devido à fraqueza e dificuldade para se alimentar. Ao exame, apresentava-se caquético, desidratado 3+/4+, taquidispneico 2+/4+, hipocorado 3+/4+, taquicárdico, embora ainda consciente e orientado. O ritmo cardíaco era regular, com pulso finos e céleres, frequência cardíaca de 128 bpm, PA 70 x 45 mmHg. A ausculta pulmonar estava normal, com frequência respiratória de 32ipm e saturação de 97%. Exames laboratoriais mostravam 1.230 leucócitos (82% segmentados, 6% linfócitos, 1% eosinófilos e 11% de monócitos), hemoglobina de 6,7g/dl, plaquetas de 34.000. Ureia de 89 mg/dl, creatinina de 2,8 mg/dl, potássio de 2,3 mEq/l e a Gasometria arterial: pH: 7,27, PCO2: 25 mmHg, PO2: 89 mmHg, HCO3: 13 mmol/L, lactato: 4,8 mg/dl.
Diante deste caso, a conduta a ser tomada é a seguinte:
Alternativas
Q4064696 Medicina
Paciente 40 anos de idade, primigesta e na 40ª semana de gravidez. Veio para a emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos/35 e 55 segundos. Pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Frequência cardíaca materna de 88 bpm. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. Durante o período expulsivo, observou-se o sinal da tartaruga. Nesse momento, a paciente referiu mal-estar, tontura e que não estava mais sentindo dores em baixo ventre.
Pressão arterial: 80 x 50 mmHg. Frequência cardíaca materna: 128 bpm. Saturação de oxigênio: 95%.
Assinale a alternativa que corresponde ao valor do índice de choque. 
Alternativas
Respostas
341: C
342: D
343: A
344: D
345: D
346: B
347: D
348: D
349: B
350: A
351: B
352: B
353: D
354: C
355: B
356: C
357: E
358: A
359: D
360: A