Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q3862271 Medicina
Um menino, com quatro anos de idade, chegou ao Setor de Emergência com grave alteração na perfusão sistêmica. Sua mãe relatou que o menor estava febril há 20 dias e que não havia feito o tratamento indicado pelo médico para infecção do trato urinário. Foi diagnosticado choque séptico e administrado oxigênio (concentração 100%), providenciado acesso venoso e iniciada a infusão de Soro Fisiológico, 30 ml/Kg em quinze minutos, sendo então realizada a sequência rápida de intubação orotraqueal e instalada ventilação pulmonar mecânica. Após essa conduta, enquanto esperava vaga na Unidade de Cuidados Intensivos, o paciente foi reavaliado e apresentou: Frequência respiratória = 40 irpm, Frequência cardíaca = 140 bpm, tempo de enchimento capilar de cinco segundos, Pressão arterial = 75 x 50 mmHg. As extremidades estavam frias. Diante desse quadro, qual deve ser a conduta para essa criança?
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Q3862250 Medicina
O plantonista da Unidade de Terapia Intensiva aciona a equipe de notificação e captação de órgãos do seu hospital relatando que foi realizado e confirmado o diagnóstico de morte encefálica em um jovem de 20 anos, vítima de traumatismo crânio-encefálico. Quanto ao prosseguimento do processo de doação de órgãos pode-se afirmar que
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Q3862215 Medicina
Homem, com 23 anos de idade, mototaxista, sofre acidente motociclístico por colisão com carro em alta velocidade. Seu corpo foi lançado aproximadamente a 20m e o capacete, ejetado. Foi socorrido pelo Corpo de Bombeiros com colocação de colar cervical, uso de prancha longa, imobilização e oxigenioterapia. Ao dar entrada na unidade de emergência na qual você é plantonista, 11 minutos após o acidente, apresentava-se agitado, agressivo, com saturação de oxigênio, aferida em oximetria de pulso, de 88%. O exame físico identificou murmúrio vesicular presente e roncos discretos na base de pulmão direito; pulso radial=105 bpm; abdome sem escoriações e indolor à palpação; deformidade em coxa direita e à palpação do crânio, apresentava afundamento de aproximadamente 0,5cm, associado a ferimento corto-contuso de 5cm de extensão, em região têmporo-parietal direita. Avaliação pela escala de coma de Glasgow=8. Pupilas fotorreagentes, sem anisocoria.

Qual a conduta imediata a ser adotada para este paciente?
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Ano: 2011 Banca: PROGEP Órgão: UFPR
Q1236156 Medicina
A sepsis e o choque séptico em pediatria configuram uma condição que necessita reconhecimento precoce e tratamento imediato. Com relação ao tratamento dessa situação, é INCORRETO afirmar:
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Ano: 2011 Banca: PROGEP Órgão: UFPR
Q1235302 Medicina
Com relação à estratégia de ventilação protetora, o I Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica em pediatria recomenda:  
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Ano: 2011 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: PEFOCE
Q1233987 Medicina
Acerca dos temas morte suspeita, súbita e agônica, julgue o item que se segue. 

A morte súbita ocorre de forma inesperada, brusca e sem qualquer influência externa.
Alternativas
Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: AL-AM
Q1224408 Medicina
A manobra descrita por Heimlich faz parte dos importantes ensinamentos nos cursos de treinamento de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e pode ser utilizada em adultos e crianças com mais de um ano de idade.  Assinale a alternativa que descreve corretamente a indicação do uso da manobra de Heimlich.
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Ano: 2011 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Vacaria - RS
Q1186945 Medicina
Qual das medidas abaixo mostrou-se mais efetiva na redução da mortalidade em pacientes ressuscitados de morte súbita? 
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Ano: 2011 Banca: FDC Órgão: CREMERJ Prova: FDC - 2011 - CREMERJ - Médico Fiscal |
Q235741 Medicina
Um dos indicadores utilizados em UTIs com 10 ou mais leitos é a densidade de incidência de infecção primária de corrente sanguínea laboratorial(IPCSL) com confirmação microbiológica, para pacientes em uso de cateter venoso central (CVC). A coleta do numerador nas unidades de terapia intensiva sob vigilância é obtida por:
Alternativas
Q179913 Medicina
Após a detecção de uma parada cardiorrespiratória deve-se iniciar imediatamente o suporte básico de vida, com compressões torácicas e ventilação assistida na seguinte proporção:
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Q179902 Medicina
São medicações indicadas no tratamento de pacientes com infarto agudo do miocárdio evoluindo com edema agudo de pulmão, EXCETO
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Q177200 Medicina
Em um atendimento de emergência, a paciente com sangramento digestivo, descreve uma situação de hemorragia grave (choque), quando há
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Q102975 Medicina
No atendimento de uma parada cardiorrespiratória, na fase de suporte avançado de vida, a dose de epinefrina e a sua dose máxima, são respectivamente
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Q85829 Medicina
No atendimento de um paciente com parada cardiorrespiratória, entre as manobras de suporte básico de vida, a desfibrilação elétrica automática
Alternativas
Q2905513 Medicina

A maioria dos indivíduos que apresentam SARA, processo de edema pulmonar agudo, não cardiogênico e associado a uma hipoxemia persistente, precisam de suporte ventilatório. A ventilação mecânica tem como objetivos manter a troca gasosa e evitar as lesões pulmonares, associadas ao suporte ventilatório. Os princípios das chamadas estratégias protetoras de ventilação mecânica na SARA são, exceto:

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Q1387639 Medicina
Um homem de 28 anos de idade, vítima de atropelamento, foi socorrido por paramédicos e encaminhado ao hospital, apresentando-se letárgico, com frequência de pulso de 120 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg.
Com relação ao caso clínico acima, julgue o item a seguir.
Se, durante o exame neurológico do paciente citado, verificar-se ausência de reflexos, especificamente dos reflexos sacrais, como o bulbocavernoso, tem-se indicada a presença de choque medular e o prognóstico de que o grau real da lesão anatômica pode ser menor que o inicialmente constatado.
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Q1387638 Medicina
Um homem de 28 anos de idade, vítima de atropelamento, foi socorrido por paramédicos e encaminhado ao hospital, apresentando-se letárgico, com frequência de pulso de 120 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg.
Com relação ao caso clínico acima, julgue o item a seguir.
O grau do nível de consciência do referido paciente deve ser avaliado rapidamente com base na escala de coma de Glasgow, na qual são pesquisadas a melhor resposta verbal, a melhor resposta motora e a abertura ocular.
Alternativas
Q1387637 Medicina
Um homem de 28 anos de idade, vítima de atropelamento, foi socorrido por paramédicos e encaminhado ao hospital, apresentando-se letárgico, com frequência de pulso de 120 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg.
Com relação ao caso clínico acima, julgue o item a seguir.
As principais vantagens do exame ultrassonográfico em relação à tomografia computadorizada para avaliação de possível trauma abdominal no referido paciente são: menor custo e possibilidade de realização do exame na própria sala de atendimento de emergência.
Alternativas
Q1387636 Medicina
Um homem de 28 anos de idade, vítima de atropelamento, foi socorrido por paramédicos e encaminhado ao hospital, apresentando-se letárgico, com frequência de pulso de 120 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg.
Com relação ao caso clínico acima, julgue o item a seguir.
Caso haja suspeita de pneumotórax no paciente em questão, a eventual drenagem em selo d’água deve ser postergada até que seja feita a intubação orotraqueal e o paciente tenha sido colocado em respiração mecânica.
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Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPU
Q1213327 Medicina
Um paciente com 25 anos de idade procura o serviço médico para tratamento de asma. Apresenta dispneia, tosse e chiados no peito na frequência de duas vezes ao dia nos últimos 6 meses. O alívio dos sintomas é obtido com o emprego de salbutamol spray. Na última semana, precisou procurar tratamento em pronto-socorro. Os sintomas noturnos se dão na frequência de uma vez por semana. Associa-se a espirros e prurido nasal diários e pirose retroesternal após o almoço. Nunca fumou. Possui antecedentes familiares de atopia. O exame físico não mostrou alterações.
Com base no caso clínico acima, julgue o item subsequente.
Broncodilatadores de ação rápida constituem a melhor opção para o tratamento imediato da exacerbação de asma.
Alternativas
Respostas
3381: E
3382: D
3383: A
3384: B
3385: A
3386: C
3387: E
3388: C
3389: E
3390: C
3391: B
3392: E
3393: A
3394: B
3395: B
3396: C
3397: C
3398: C
3399: E
3400: C