Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q4074158 Medicina
Criança; 5 anos; dá entrada na UTI; com história de vômitos; diarreia; e, febre há 48 horas. Ao exame, apresenta sonolência, hipocorada, PCP 3 seg; FC 150 bpm; FR 32 ipm; TAX 37 c; PA 90 x 60 mmhg; e, pulsos finos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem anormalidades. Abdômen com peristalse presente, flácido, sem massas e/ou visceromegalias. Após primeira expansão com 20 ml/kg, ocorre melhora da amplitude dos pulsos, PCP passa a 2 segundos e nota-se melhora do estado geral com presença de diurese. Considerando o estado clínico, é possível afirmar que o diagnóstico trata-se de choque: 
Alternativas
Q4074117 Medicina
Considerando que o choque hemorrágico possui diferentes quadros clínicos, conforme a quantidade de sangue perdida, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4074114 Medicina
O choque hipovolêmico é decorrente da redução da pré-carga por perda de volume intravascular. No choque hemorrágico, o perfil do metabolismo do oxigênio apresenta-se com:
Alternativas
Q4074112 Medicina
O Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico (BCIA) tem papel importante no tratamento do choque cardiogênico, permitindo uma rápida, embora transitória, estabilização hemodinâmica. Em relação ao Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico no choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta.
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Q4074111 Medicina
Considerando que o choque cardiogênico é decorrente da redução do débito cardíaco a despeito de um retorno venoso adequado, assinale, a seguir, a principal causa.
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Q4074109 Medicina
Há evidências suficientes que comprovam uma nítida correlação entre o uso de estratégias de reperfusão coronariana e a melhora na mortalidade do choque cardiogênico, independente da estratégia utilizada. Em relação ao tratamento de reperfusão no infarto agudo do miocárdio, que cursa com choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4074108 Medicina
“No choque cardiogênico, é correto afirmar que o perfil hemodinâmico apresenta-se com PA _____________; índice cardíaco baixo; pressão de oclusão de artéria pulmonar ____________; e, resistência vascular sistêmica ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q4074107 Medicina
A auto-PEEP é a pressão positiva presente no interior dos alvéolos ao final da expiração em função da não exalação completa do volume corrente. São considerados efeitos deletérios a auto-PEEP, EXCETO: 
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Q4074106 Medicina
Ventilação mecânica é o suporte oferecido ao paciente por meio de um aparelho, o ventilador, auxiliando-o em sua ventilação e em demais trocas gasosas. Este suporte pode ser oferecido em diferentes níveis, com nenhuma ou com grande participação do paciente, conforme sua condição clínica. Em relação à ventilação mecânica em Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), assinale a afirmativa correta.
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Q4074105 Medicina
Assinale a afirmativa correta em relação à HDA por Mallory-Weiss. 
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Q4074104 Medicina
Os trombolíticos estão formalmente indicados, no caso de embolia pulmonar, em pacientes de alto risco e podem ser considerados em casos de risco intermediário. A principal indicação de trombolíticos na tromboembolia pulmonar é a presença de:
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Q4073461 Medicina
Atualmente, a relação compressão/ventilação a ser seguida por profissionais médicos durante a realização da reanimação cardiovascular é de
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Q4073362 Medicina
A demonstração clínica da função renal é primordial para a prática médica. A taxa de filtração glomerular é uma medição direta da função renal, sendo reduzida antes do início dos sintomas de insuficiência renal. Determinar essa taxa é crucial para o diagnóstico e estadiamento da doença renal crônica e para a avaliação da resposta ao tratamento. São variáveis necessárias para o cálculo da taxa de filtração glomerular pela fórmula do MDRD (Modification of Diet in Renal Disease): 
Alternativas
Q4073361 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.

“A sepse é uma síndrome extremamente prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para a mudança deste cenário. A implementação de protocolos clínicos gerenciados é uma ferramenta útil neste contexto, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.”
Paciente,sexo masculino, 55 anos, dislipidêmico, acaba de ser admitido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à piora de um quadro de pneumonia; estava realizando tratamento ambulatorial. Encontra-se em regular estado geral, desidratado +/4+, acianótico, temperatura axilar de 38° C, frequência cardíaca 120 bpm, enchimento capilar lentificado, pressão arterial 90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, com dispneia leve. “De acordo com as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (2021), a expansão volêmica mínima a ser realizada no paciente deverá ser de _________ de cristaloides __________________ de ressuscitação.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q4073360 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.

“A sepse é uma síndrome extremamente prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para a mudança deste cenário. A implementação de protocolos clínicos gerenciados é uma ferramenta útil neste contexto, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.”
Considerando-se as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (2021), assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q4073356 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

“Os pacientes com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade devem ser sempre avaliados quanto à gravidade da doença, cuidado que tem impacto direto na redução da mortalidade. Os escores de prognóstico disponíveis dimensionam a gravidade e ajudam a predizer o prognóstico da pneumonia adquirida na comunidade, guiando a decisão quanto ao local de tratamento — ambulatorial, hospitalar ou unidade de terapia intensiva — quanto à necessidade de investigação etiológica, quanto à escolha do antibiótico e sua via de administração.”

(Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, 2018.)
Considerando a estratificação de risco segundo o consenso da American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America, assegurado pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, são considerados critérios menores para admissão em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), EXCETO: 
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Q4073354 Medicina
A oferta de oxigênio é dada pela fórmula: DO2 = DC x CaO2. Considere:
 DC = débito cardíaco  CaO2 = Conteúdo Arterial de Oxigênio
É possível alterar diretamente a oferta de oxigênio utilizando as seguintes ações, EXCETO: 
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Q4073352 Medicina
O órgão que possui maior taxa de extração de oxigênio é:
Alternativas
Q4073350 Medicina
São consideradas causas de diminuição na concentração final do dióxido de carbono expirado (ETCO2), EXCETO:
Alternativas
Q4073349 Medicina
“Condição e/ou doença que qualifica o doente que pode ter alta da unidade de tratamento intensivo e ser tratado em unidades intermediárias.” Trata-se de: 
Alternativas
Respostas
321: D
322: D
323: C
324: D
325: D
326: D
327: D
328: A
329: A
330: C
331: B
332: A
333: C
334: C
335: C
336: D
337: D
338: D
339: D
340: A