Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q532722 Medicina
Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR) extra-hospitalar, qual das atitudes a seguir deixou de ser preconizada nas diretrizes mais atuais do ILCOR (International Liason Comitè on Rescucitation)?
Alternativas
Q530578 Medicina
O choque ou colapso cardiovascular é a via comum final de uma série de eventos clínicos potencialmente letais, incluindo hemorragia, traumatismo ou queimaduras extensas, infarto miocárdico, embolia pulmonar maciça, ou sepse microbiana. O choque pode ser agrupado em três categorias gerais, as quais são:
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Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Pediatria |
Q524473 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre os tipos de choque (A, B, C e D) e os seus padrões hemodinâmicos predominantes (I e II):

A - Choque cardiogênico.

B - Choque hipovolêmico.

C - Choque séptico hiperdinâmico.

D - Choque séptico hipodinâmico.


I. Débito cardíaco diminuído e resistência vascular periférica aumentada.

II. Débito cardíaco aumentado e resistência vascular periférica diminuída.  

Alternativas
Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Pneumologia |
Q523927 Medicina
Considerando as recomendações quanto à regulagem inicial do ventilador invasivo e modos ventilatórios convencionais, conforme as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, assinale a alternativa incorreta:
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Q520610 Medicina
Considere o paciente que apresenta as seguintes alterações hemodinâmicas: pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg; pressão capilar pulmonar maior que 18 mmHg; índice cardíaco menor que 1,8 L/min/m²; índice de resistência vascular sistêmica maior que 2.000 dinas/s/cm-5 /m²; aumento da diferença arteriovenosa de O2 maior que 5,5 ml%. Essas alterações são compatíveis com qual tipo de síndrome?
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Q520606 Medicina
O sucesso do desmame ventilatório nos pacientes com ventilação mecânica prolongada é definido por:
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Q520603 Medicina
NÃO está entre as principais características clínicas do coma mixedematoso:
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Q520597 Medicina
A tomada de decisões em relação aos cuidados paliativos no ambiente de terapia intensiva depende intimamente da avaliação de índices de funcionalidade. Em relação a estes, é correto afirmar que
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Q520594 Medicina
Paciente com quadro de perda sanguínea de aproximadamente 1500 ml, configurando 30% da volemia, apresenta frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 30 mrpm, porém ainda com níveis tensionais dentro da faixa normal. Segundo o ATLS, o nível de gravidade hemorrágica é
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Q520593 Medicina
Qual etiologia ou padrão hemodinâmico, dos listados abaixo, NÃO é considerado como choque distributivo?
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Q520589 Medicina
São critérios de falência da Ventilação Mecânica Não Invasiva, EXCETO:
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Q520581 Medicina
Em relação à graduação fisiológica da gravidade da intoxicação exógena, em que nível classificamos um paciente que se apresente em coma, com crises convulsivas e em colapso cardiovascular?
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Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |
Q515662 Medicina
Usuário de drogas é hospitalizado com quadro de sepse com febre, prostração, dispneia e novo sopro cardíaco de regurgitação valvar.

O tratamento empírico mais adequado nesse caso será:
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Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |
Q499692 Medicina
No atendimento à parada cardiorrespiratória em paciente adulto, constitui indicação precisa ao uso de bicarbonato de sódio a seguinte situação clínica:
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Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |
Q499670 Medicina
No atendimento à parada cardiorrespiratória em paciente adulto, é considerado como mal prognóstico à ressuscitação cardiopulmonar o seguinte fator:
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Ano: 2015 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE - 2015 - FUB - Médico - Trabalho |
Q499032 Medicina
Em relação a situações de urgência clínica, julgue o item a seguir.

O objetivo inicial do tratamento do choque é a recuperação do débito cardíaco.
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Q3860352 Medicina
    Um paciente, com 43 anos de idade, foi vítima de acidente automobilístico com colisão frontal, em que o volante foi quebrado com o impacto. O paciente apresenta frequência respiratória de 23 irpm, pressão arterial = 80 × 60 mmHg, turgência jugular bilateral e pulso radial fraco, que desaparece à inspiração profunda. Apresenta ainda escala de coma de Glasgow = 13. Foi iniciado o tratamento do paciente com oxigenioterapia, duplo acesso venoso e hidratação parenteral. Foi encaminhado para investigação complementar quando apresentou piora súbita com choque circulatório.

Qual dos seguintes procedimentos deve ser realizado antes de encaminhar o paciente ao Centro Cirúrgico?  
Alternativas
Q3860335 Medicina
    Um homem com 53 anos de idade, tabagista e com história prévia de cardiopatia, tem parada cardiorrespiratória na Unidade Básica de Saúde, enquanto aguardava atendimento.

A sequência correta de medidas a serem adotadas nessa situação é  
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Q3860306 Medicina
    Uma mulher com 65 anos de idade apresenta o seguinte histórico: antecedentes de obesidade, hipertensão arterial e angioplastia coronariana prévia, em uso prévio de diltiazem - 90 mg/dia, propranolol - 40 mg duas vezes ao dia, AAS - 100 mg/dia, dinitrato de isossorbida e sinvastatina - 20 mg/dia. A paciente, residente em uma cidade do interior, apresentou, há cerca de 24 horas, quadro de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST de parede inferior associado a infarto do ventrículo direito. Como não havia equipe de hemodinâmica disponível, foi administrada estreptoquinase, com melhora apenas parcial da dor. Após estabilização clínica a paciente foi encaminhada para Serviço de Emergência de hospital terciário. Na admissão a paciente estava eupneica, orientada, ainda com queixas de dor precordial com as mesmas características, mas de menor intensidade e intermitente. A pressão arterial era de 100 × 60 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm, frequência respiratória = 16 irpm. As auscultas cardíaca e pulmonar estavam normais. Enquanto eram colhidos os exames complementares e repetido o ECG, a paciente subitamente apresentou quadro de choque (pressão arterial = 60 × 20 mmHg), com rebaixamento do nível de consciência, palidez cutâneo-mucosa e insuficiência respiratória. A saturação de O2 caiu para 75% em ar ambiente e a frequência cardíaca aumentou para 135 bpm. A perfusão periférica encontrava-se muito prejudicada e as extremidades frias e sudoreicas. O ictus cardíaco estava hiperdinâmico e a ausculta cardíaca revelava bulhas audíveis, com 3ª bulha e sopro holossistólico pancardíaco, mais audível em borda esternal esquerda. Havia turgência jugular a 45º. A ausculta pulmonar revelava estertores bolhosos até os ápices.

Além da intubação orotraqueal, as medidas terapêuticas recomendadas são 
Alternativas
Q2938282 Medicina

Assinale a alternativa que indica contraindicação(ções) para o uso da ventilação não invasiva com pressão positiva.

Alternativas
Respostas
3181: D
3182: B
3183: B
3184: B
3185: A
3186: E
3187: D
3188: E
3189: D
3190: E
3191: C
3192: E
3193: B
3194: C
3195: B
3196: C
3197: A
3198: A
3199: C
3200: E