Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 160

Q533035

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533035 Medicina

Sobre a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), assinale a alternativa correta.

A

A realização de traqueostomia precoce diminui o risco de PAV.

B

O uso de antibioticoterapia profilática tem sido associado à menor incidência de PAV.

C

Mudanças na estratégia de sedação, manutenção da cabeceira do leito elevada, e uso de luva estéril durante os procedimentos de aspiração de vias aéreas também ajudam na prevenção da PAV.

D

O uso de ranitidina para profilaxia de úlcera péptica tem sido associado à maior risco de PAV.

E

O modo ventilatório controlado por volume (VCV) tem associação com menor índice de PAV.

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Q533034

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533034 Medicina

Homem de 45 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com história de traumatismo craniano grave, com classificação de 6 pontos na escala de coma de glasgow na admissão. A tomografia de crânio revelou edema cerebral difuso e foi indicado o implante de catéter de monitorização da pressão intracraniana (PIC). Sobre a monitorização e conduta do paciente neurocrítico, é correto afirmar que

A

a pressão arterial média (PAM) deve ser mantida acima de 65mmHg e abaixo de 100mmHg, para evitar danos neurológicos secundários.

B

o uso de drogas vasoativas, como a noraepinefrina, pode ser necessário para manter a pressão de perfusão cerebral (PPC) adequada, mas somente se a PIC estiver acima de 20mmHg.

C

a PPC pode ser obtida através da fórmula PPC=PAM-PIC, e o valor alvo deve ser algo entre 50 e 70mmHg, com um valor médio de 60mmHg, para prevenção de dano neurológico secundário.

D

medidas clínicas iniciais no manejo do paciente neurocrítico incluem a cabeceira do leito em 0 graus, posição neutra da cabeça e euvolemia.

E

o uso de corticoterapia tem sido associado com melhora clínica e menor mortalidade no paciente com traumatismo craniano grave.

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Q532743

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532743 Medicina

As reações de hipersensibilidade representam um desafio ao médico do setor de urgência, pois o paciente pode se apresentar com uma simples erupção cutânea ou em um estado de franco choque anafilático. Assinale a alternativa que apresenta a droga de escolha no tratamento da reação de hipersensibilidade grave.

A

Clorpromazina.

B

Hidroxizine.

C

Hidrocortisona.

D

Ranitidina.

E

Adrenalina.

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Q532727

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532727 Medicina

A sepse é uma das principais causas de óbito no ambiente hospitalar e o seu manejo tem sido extensivamente discutido e pesquisado. Dentre as medidas iniciais no manejo da sepse grave, assinale a alternativa que apresenta somente as opções que comprovadamente aumentam a chance de sobrevida do paciente.

A

Uso de corticosteroide na presença de choque séptico.

B

A transfusão de concentrado de hemácias para manter a dosagem de hemoglobina acima de 10g/dL.

C

O uso da alfadrotrecogina ativada (Xigris®) nos casos mais graves, geralmente com índice prognóstico APACHE II acima de 24 pontos.

D

Administração de antibióticos de amplo espectro na primeira hora.

E

Monitorização hemodinâmica invasiva com catéter venoso central, principalmente controle da PVC (pressão venosa central) e saturação venosa central.

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Q532722

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532722 Medicina

Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR) extra-hospitalar, qual das atitudes a seguir deixou de ser preconizada nas diretrizes mais atuais do ILCOR (International Liason Comitè on Rescucitation)?

A

Verificar pulso carotídeo.

B

Intubação orotraqueal.

C

Uso da vasopressina como primeira ou segunda opção de droga.

D

“Ver-Ouvir-Sentir”.

E

Uso da via endotraqueal como opção na administração de algumas drogas.

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Q530578

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Técnico em Necropsia |

Q530578 Medicina

O choque ou colapso cardiovascular é a via comum final de uma série de eventos clínicos potencialmente letais, incluindo hemorragia, traumatismo ou queimaduras extensas, infarto miocárdico, embolia pulmonar maciça, ou sepse microbiana. O choque pode ser agrupado em três categorias gerais, as quais são:

A

choque cardiogênico, choque sistêmico e choque cardiovascular

B

choque cardiogênico, choque hipovolêmico e choque séptico.

C

choque hipovolêmico, choque traumático e choque cardíaco.

D

choque pulmonar, choque cardíaco e choque séptico.

E

choque maciço, choque pulmonar e choque cardiogênico.

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Q524473

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Pediatria |

Q524473 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre os tipos de choque (A, B, C e D) e os seus padrões hemodinâmicos predominantes (I e II):

A - Choque cardiogênico.

B - Choque hipovolêmico.

C - Choque séptico hiperdinâmico.

D - Choque séptico hipodinâmico.

I. Débito cardíaco diminuído e resistência vascular periférica aumentada.

II. Débito cardíaco aumentado e resistência vascular periférica diminuída.

A

A-l, B-l, C-ll, D-II

B

A-l, B-l, C-ll, D-I

C

A-l, B-ll, C-ll, D-I

D

A-ll, B-l, C-l, D-I

E

A-ll, B-ll, C-l, D-I

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Q523927

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Pneumologia |

Q523927 Medicina

Considerando as recomendações quanto à regulagem inicial do ventilador invasivo e modos ventilatórios convencionais, conforme as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, assinale a alternativa incorreta:

A

Usar volume corrente de 6 ml/kg/peso predito inicialmente.

B

Não usar PEEP (pressão expiratória final positiva) inicialmente.

C

Regular frequência respiratória inicial controlada entre 12-16 rpm, com fluxo inspiratório ou tempo inspiratório visando a manter inicialmente relação l:Eem 1:2 a 1:3.

D

Utilizar a FI02 necessária para manter a saturação arterial de oxigênio entre 93 a 97%.

E

Usar modo assistido-controlado podendo ser ciclado a volume ou ciclado a tempo e limitado à pressão, reavaliando nas primeiras horas de acordo com o quadro clinico.

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Q520610

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520610 Medicina

Considere o paciente que apresenta as seguintes alterações hemodinâmicas: pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg; pressão capilar pulmonar maior que 18 mmHg; índice cardíaco menor que 1,8 L/min/m²; índice de resistência vascular sistêmica maior que 2.000 dinas/s/cm^-5 /m²; aumento da diferença arteriovenosa de O₂ maior que 5,5 ml%. Essas alterações são compatíveis com qual tipo de síndrome?

A

choque cardiogênico.

B

choque séptico.

C

choque anafilático.

D

choque hipovolêmico.

E

choque neurogênico.

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Q520606

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520606 Medicina

O sucesso do desmame ventilatório nos pacientes com ventilação mecânica prolongada é definido por:

A

decanulação.

B

completa liberação da ventilação mecânica com pressão positiva por pelo menos 48 horas.

C

completa liberação da ventilação mecânica com pressão positiva por 5 dias consecutivos + decanulação.

D

manutenção de PO_{2 >} 60mmHg e consciência adequada até a alta hospitalar.

E

completa liberação da ventilação mecânica com pressão positiva por 7 dias consecutivos.

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Q520603

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520603 Medicina

NÃO está entre as principais características clínicas do coma mixedematoso:

A

hipoglicemia.

B

hipotermia.

C

bradicardia.

D

hipernatremia.

E

depressão respiratória.

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Q520597

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520597 Medicina

A tomada de decisões em relação aos cuidados paliativos no ambiente de terapia intensiva depende intimamente da avaliação de índices de funcionalidade. Em relação a estes, é correto afirmar que

A

em um paciente com escala de performance ECOG igual a zero, é correto dizer que não houve capacidade para predizer sua sobrevida.

B

o status performance Karnofsky varia de zero a 100, sendo que traduz óbito quando igual a 100.

C

o status performance Karnofsky contempla a avaliação de 5 diferentes domínios.

D

a Paliative Performance Scale (PPS) leva em consideração a capacidade de autocuidado, consciência e deambulação sem avaliar a atividade da doença de base.

E

a escala de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) traduz dependência completa quando igual a 4.

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Q520594

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520594 Medicina

Paciente com quadro de perda sanguínea de aproximadamente 1500 ml, configurando 30% da volemia, apresenta frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 30 mrpm, porém ainda com níveis tensionais dentro da faixa normal. Segundo o ATLS, o nível de gravidade hemorrágica é

A

Classe V.

B

Classe I.

C

Classe III.

D

Classe II.

E

Classe IV.

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Q520593

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520593 Medicina

Qual etiologia ou padrão hemodinâmico, dos listados abaixo, NÃO é considerado como choque distributivo?

A

Anafilaxia.

B

Síndrome de Hiperviscosidade.

C

Hipocortisolismo.

D

Sepse.

E

Sequestro de líquidos.

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Q520589

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520589 Medicina

São critérios de falência da Ventilação Mecânica Não Invasiva, EXCETO:

A

necessidade de FiO₂> 60%.

B

frequência Respiratória > 35 rpm.

C

presença de Pneumonia.

D

distensão abdominal.

E

aparecimento de arritmias de maior complexidade.

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Q520581

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520581 Medicina

Em relação à graduação fisiológica da gravidade da intoxicação exógena, em que nível classificamos um paciente que se apresente em coma, com crises convulsivas e em colapso cardiovascular?

A

Grau 1.

B

Grau 5.

C

Grau 2.

D

Grau 6.

E

Grau 4.

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Q515662

Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |

Q515662 Medicina

Usuário de drogas é hospitalizado com quadro de sepse com febre, prostração, dispneia e novo sopro cardíaco de regurgitação valvar.

O tratamento empírico mais adequado nesse caso será:

A

vancomicina e rifampicina;

B

vancomicina e gentamicina;

C

moxifloxacina e rifampicina;

D

gentamicina e rifampicina;

E

moxifloxacina e gentamicina.

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Q499692

Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |

Q499692 Medicina

No atendimento à parada cardiorrespiratória em paciente adulto, constitui indicação precisa ao uso de bicarbonato de sódio a seguinte situação clínica:

A

hipocalemia

B

hipercalcemia

C

intoxicação por antidepressivos tricíclicos

D

intoxicação por bloqueadores adrenérgicos do receptor beta

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Q499670

Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |

Q499670 Medicina

No atendimento à parada cardiorrespiratória em paciente adulto, é considerado como mal prognóstico à ressuscitação cardiopulmonar o seguinte fator:

A

pressão diastólica aórtica < 60mmHg

B

CO₂ET (ao final da expiração) < 10mmHg

C

pressão de perfusão coronária < 40mmHg

D

fluxo sanguíneo coronário < 50ml.min-1.100g-1

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Q499032

Ano: 2015 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE - 2015 - FUB - Médico - Trabalho |

Q499032 Medicina

Em relação a situações de urgência clínica, julgue o item a seguir.

O objetivo inicial do tratamento do choque é a recuperação do débito cardíaco.

Certo

Errado

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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