Um tipo de situação cardíaca é caracterizada por um estado patológico com várias etiologias potenciais, cujo aspecto comum é a redução acentuada de perfusão tecidual devido ao comprometimento primário do miocárdio. Assinale a alternativa que indica qual síndrome clínica é mencionada no texto.

São considerados elementos para uma ressuscitação cardiopulmonar eficaz segundo a AHA, exceto:

Na sequência rápida de intubação, a indicação de sedação baseia-se na condição clínica da criança. Assinale a alternativa que apresenta a associação menos indicada.

A encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma síndrome clínica com manifestações de intensidade variáveis. O tratamento imediato, visando interromper a cascata de eventos fisiopatológicos que causam a morte do neurônio, deve basear-se em, exceto:

O choque é uma síndrome caracterizada por insuficiência circulatória aguda com má distribuição generalizada do fluxo sanguíneo, que implica falência de oferta e/ou utilização do oxigênio nos tecidos.
Assinale a alternativa que se refere corretamente ao estado de choque Hipovolêmico.

O choque, ou colapso cardiovascular, é a via final comum a um número de eventos clínicos potencialmente letais, incluindo hemorragia grave, trauma extensivo ou queimaduras, grande infarto miocárdico, embolia pulmonar maciça e sepse microbiana. A respeito de alguns tipos de choque, complete as lacunas abaixo: __________ Resulta da perda sanguínea ou volume plasmático. Pode ser causado por hemorragia, perda líquida por queimaduras graves, ou traumas. __________ Pode ser iniciado por uma resposta generalizada de hipersensibilidade mediada pela IgE, está associado com vasodilatação sistêmica e permeabilidade vascular aumentada. __________ Causado por infecção microbiana sistêmica. Mais comumente, isso ocorre no cenário das infecções gram-negativas. __________ Resulta da falência da bomba miocárdica. Isso pode ser causado por dano miocárdico intrínseco, arritmias ventriculares, compressão extrínseca, ou obstrução ao fluxo externo. Assinale a alternativa que corresponde a sequência CORRETA:

Na sala de recuperação pós anestésica, após ser submetido a uma apendicectomia convencional, sob anestesia raquidiana, um paciente do sexo masculino, 18 anos de idade e previamente saudável, apresenta uma parada cardiorrespiratória. Realizadas as condutas de ressuscitação adequadas por 20 min, o paciente apresenta ritmo cardíaco regular com pressão arterial de 120x80 mmHg, porém permanece comatoso, não responsivo e sob ventilação mecânica. A conduta a ser adotada neste momento será:

Menina de 8 anos, com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, em tratamento com quimioterapia, é trazida ao Serviço de Emergência por febre há 24 horas, sonolência e gemência. Na chegada, encontra-se taquipneica, taquicárdica, com temperatura axilar de 38,5ºC, saturação de O2 85% e pressão arterial de 80x40mmHg. É colocado oxigênio por máscara não reinalante 100% e puncionado portocath para administração de soro fisiológico 0,9%(SF 0,9%) 20ml/Kg em push . A paciente evolui para perda de consciência, gasping e ausência de pulso central palpável. O monitor cardíaco apresenta assistolia. São iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar (compressão e ventilação).
Em relação às drogas que podem ser administradas durante a reanimação cardiopulmonar, é correto afirmar que

Baseado no conceito das diferentes etiologias do choque, assinale a alternativa que contém a correlação correta quanto ao tipo de choque e sua respectiva etiologia. 
I - Choque Hipovolêmico 
II - Choque Obstrutivo 
III - Choque Cardiogênico 
IV - Choque Distributivo 
( ) Embolia Pulmonar 
( ) Insuficiência Cardíaca Aguda perfil D (“Frio” e “seco”) 
( ) Choque Séptico 
( ) Insuficiência Adrenal Aguda 
( ) Varizes Esofágica Rota 
( ) Diabetes Insipidus 
( ) Pneumotórax Hipertensivo 
( ) Síndrome da Veia Cava Superior 
( ) Ruptura da Cordoalha Cardíaca 

Criança de cinco anos de idade, em primodescompensação diabética, é levada ao pronto-socorro. Apresenta-se desidratada e obnubilada e queixa-se de dor a palpação abdominal. Exames iniciais indicam glicemia capilar HI, glicose sérica = 640 e pH = 7,1. Iniciados os procedimentos de acordo com o protocolo hospitalar para cetoacidose diabética, com melhora da volemia e do estado de consciência, foi solicitada vaga em unidade de terapia intensiva pediátrica.

Com base nesse caso clínico e considerando a Resolução nº 2.156/2016 do Conselho Federal de Medicina, que estabelece os critérios de internação e alta em unidade de terapia intensiva, assinale a alternativa correta

Em geral, 30% dos pacientes que apresentam ITU têm alteração anatômica. Após o tratamento, qual o exame a ser solicitado na investigação posterior?

São condições que podem causar alcalose metabólica, EXCETO.

Assinale qual é a alteração não característica de choque neurogênico (distributivo).

Um médico está avaliando paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória não explicada por insuficiência cardíaca e sobrecarga volêmica. Esse paciente tinha apenas uma infecção de psoas em tratamento, que evoluiu para choque séptico, mas que está atualmente evoluindo para compensação, exceto pela piora do quadro respiratório. A radiografia de tórax dele mostra apenas opacidades bilaterais não explicada por nódulos, derrames, massas ou colapsos lobares/pulmonares. A gasometria do paciente mostra pH = 7,3; PCO₂ = 47; PaO₂ = 75; e HCO₃ = 25. Está em ventilação mecânica com pressão inspiratória = 25, PEEP = 10, frequência respiratória = 20 e FiO₂ = 50%.

Nesse caso hipotético, considerando a principal hipótese diagnóstica, segundo o terceiro consenso brasileiro de ventilação mecânica, a situação é

Suponha que um paciente de 65 anos de idade com quadro de exacerbação de DPOC, com necessidade de intubação e ventilação mecânica, apresenta a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PCO₂ = 55 mmHg; PO₂ = 169 mmHg; HCO₃ = 18; p50 = 32; e SO₂ = 97%, e o médico finaliza os ajustes nos parâmetros de ventilação mecânica.

De acordo com a terceira diretriz brasileira de ventilação mecânica, quanto à monitorização, recomenda-se, nesse momento – após o ajuste inicial dos parâmetros – e com esses dados apenas,

Certo médico recebe paciente de 35 anos de idade, 70 kg, intubado pela equipe do SAMU em razão de perda de consciência após libação alcoólica. Quando chega ao box de emergência, a equipe de enfermagem questiona o médico acerca dos parâmetros do ventilador.

Considerando essa situação hipotética, segundo a terceira diretriz brasileira de ventilação mecânica, inicialmente é recomendada a utilização de

Durante a ressuscitação cardiopulmonar de um paciente em parada cardiorrespiratória, o posicionamento das pás do desfibrilador externo automático (DEA) tem por objetivo realizar a leitura do ritmo cardíaco e, se indicado, a realização do choque, ou seja, a passagem da corrente elétrica que despolariza temporariamente o coração, fazendo com que a atividade de contração cardíaca volte a funcionar. Assinale a alternativa que contemple os dois ritmos “chocáveis” após o posicionamento do DEA.