Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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Durante estudo eletrofisiológico (EEF) em uma mulher de 33 anos com palpitações paroxísticas e sem arritmia previamente documentada, foi realizado protocolo de estimulação atrial com extra-estímulos incrementais. A cada sequência de estimulação com extra-estímulos progressivamente mais precoces, foi observado prolongamento progressivo do intervalo AH.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o achado que seria específico para diagnóstico de taquicardia por reentrada nodal.
Um paciente de 44 anos refere episódios esporádicos de palpitação e desconforto torácico. É submetido a estudo eletrofisiológico, onde é induzida taquiarritmia de complexos QRS estreitos, com ciclo de 330ms.
Em determinado momento, observa-se alargamento dos complexos QRS, com padrão de bloqueio do ramo esquerdo, junto ao alentecimento do ciclo para 370 ms.
Assinale a opção que indica a melhor explicação para o fenômeno observado.
No intraoperatório de uma gastrectomia total, ocorre diminuição da saturação venosa central de 10 pontos (basal de 75%, redução para 65%).
Considerando a saturação arterial de oxigênio 100%, a taxa de extração de oxigênio é de
Paciente advindo da UTI para revisão de peritoneostomia, séptico, em ventilação protetora com os seguintes parâmetros: PCV; Ppico 30cmH20; Pplato [estimada] = 26cmH20; PEEP=12 cmH20; VC = 360 mL; FR = 16 IRPM; FiO2 = 40%.
A driving pressure neste momento é de (em cmH20)
Paciente cardiopata, sendo submetido à duodenopancreatectomia aberta, monitorizado com cateter de artéria pulmonar. Durante a cirurgia, apresentou hipotensão (PAM=60).
Os dados hemodinâmicos eram: FC = 90 bpm; PVC = 2 mmHg; PAP = 28 mmHg; POAP = 22 mmHg; IC=2.0 L/min/m2 ; VSI = 22 mL/b/m2 ; SvO2 = 55%; RVSI = 2320 dyn.s.cm5.m2 ; PVRI = 240 dyn.s.cm5.m2 .
Assinale a opção que indica o diagnóstico do choque.
No D3PO de hepatectomia direita, após passar visita para avaliar analgesia via PCA epidural, é aventada a possibilidade de se retirar o cateter epidural. INR do dia de 1.2, e feito heparina de baixo peso molecular (dose profilática) há cerca de 2h.
A melhor conduta seria
Durante uma laringoscopia direta, visualiza-se a epiglote somente, mas a mesma é móvel à manipulação.
Assinale a opção que indica a classificação de Cormack-Lehane modificada.
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