Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 12

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pediatra) |

Q4006818 Medicina

RN a termo nasce em líquido meconial, com baixa tonicidade e respiração ineficaz. FC inicial 80 bpm. Após passos iniciais, a equipe decide a conduta subsequente. Acerca do caso, a intervenção CORRETA deve ser:

A

Realizar aspiração traqueal antes de ventilar, para remover mecônio e prevenir síndrome de aspiração

B

Administrar adrenalina por cateter umbilical, pois frequência abaixo de 100 bpm define necessidade imediata de droga.

C

Iniciar ventilação com pressão positiva e reavaliar frequência cardíaca, ajustando técnica para obter elevação sustentada.

D

Iniciar compressões torácicas de imediato, pois frequência de 80 bpm representa baixo débito crítico.

E

Iniciar antibiótico e encaminhar para UTI, evitando intervenções ventilatórias até avaliação completa.

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Q4006815

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pediatra) |

Q4006815 Medicina

Criança de 3 anos chega com letargia, hipotensão para idade e perfusão periférica ruim. A equipe não consegue acesso venoso periférico após tentativas. Há necessidade imediata de fluidos e fármacos. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA deve ser:

A

Persistir em tentativas de acesso periférico e adiar outras vias, pois acesso intraósseo tem risco infeccioso relevante.

B

Aguardar punção venosa central por equipe especializada e administrar fluidos após obtenção do acesso definitivo.

C

Iniciar reposição por via nasogástrica com solução isotônica e manter tentativas periféricas, reavaliando perfusão em 15 minutos.

D

Obter acesso arterial para infusão de fluidos e fármacos, por ser via de maior calibre e obtenção rápida.

E

Realizar acesso intraósseo imediato para fluidos e drogas, convertendo para venoso quando houver melhor condição técnica.

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Q4006792

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pediatra) |

Q4006792 Medicina

Lactente de 2 meses chega com febre referida, gemência, recusa alimentar e hipoatividade. Na triagem: taquicardia, enchimento capilar prolongado e extremidades frias. Saturação 95% em ar ambiente. Sem foco evidente. Diante do exposto, a conduta imediata CORRETAMENTE apropriada no fluxo de atendimento é:

A

Classificar como baixa prioridade e orientar retorno, já que saturação e febre podem ser acompanhadas no domicílio.

B

Priorizar radiografia de tórax antes de acesso venoso, usando imagem para decidir antibiótico e internação.

C

Administrar antitérmico, observar por 2 horas e decidir alta se houver melhora do estado geral e perfusão.

D

Iniciar hidratação oral supervisionada e liberar após aceitar líquidos, mantendo orientação sobre sinais de alerta.

E

Classificar como alta prioridade, iniciar estabilização e exames, avaliando antibiótico precoce conforme protocolo.

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Q4006697

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006697 Medicina

Paciente em UTI apresenta acidose metabólica com ânion gap elevado, pH 7,15, bicarbonato 12 mEq/L e lactato aumentado. Com base nesses achados, assinale CORRETAMENTE a causa provável:

A

Acidose tubular renal, caracterizada por defeito na secreção de íons H+.

B

Alcalose metabólica por vômitos persistentes.

C

Acidose respiratória por hipoventilação alveolar.

D

Acidose láctica secundária a hipóxia tecidual, comum em choque séptico.

E

Alcalose respiratória por hiperventilação.

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Q4006694

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006694 Medicina

Paciente internado em UTI desenvolve insuficiência renal aguda oligúrica após sepse grave. Exames mostram creatinina elevada, hipercalemia e acidose metabólica. Conforme o caso, a conduta CORRETA é

A

Manter hidratação vigorosa com solução salina isotônica, sem considerar sobrecarga volêmica.

B

Prescrever diuréticos de alça em altas doses como única medida inicial.

C

Suspender antibióticos para evitar nefrotoxicidade, sem considerar risco infeccioso.

D

Iniciar diálise precoce, indicada em casos de hipercalemia grave, acidose metabólica refratária e sobrecarga volêmica.

E

Aguardar recuperação espontânea da função renal sem intervenções invasivas.

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Q4006378

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006378 Medicina

Um paciente de 12 anos, politraumatizado, em ventilação mecânica, apresenta catabolismo intenso e risco de desnutrição aguda. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA:

A

A avaliação nutricional deve ser postergada até estabilização clínica completa.

B

O aporte energético deve ser calculado apenas pela idade cronológica, sem considerar estado clínico.

C

A nutrição deve ser restrita para evitar sobrecarga metabólica, independentemente do estado catabólico.

D

O suporte nutricional não é relevante em pacientes críticos pediátricos.

E

A avaliação deve integrar parâmetros antropométricos, bioquímicos e clínicos, com cálculo individualizado de necessidades energéticas e proteicas.

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Q4006296

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006296 Medicina

O serviço de Nefrologia responsável pela assistência dialítica deve contar com equipe multiprofissional composta por profissionais legalmente habilitados e capacitados. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA sobre as atribuições específicas inerentes aos processos assistenciais

A

Recomenda-se que o atendimento pediátrico para Terapia de Suporte Renal Artificial (SRA) seja feito por nefrologista pediátrico.

B

O médico intensivista é o único responsável pela instalação do acesso vascular, definição da ultrafiltração e condução integral da terapia dialítica, independentemente do nefrologista.

C

O Enfermeiro da UTI deve acompanhar os procedimentos dialíticos e suas intercorrências, especialmente nas terapias contínuas, podendo atuar em cooperação com a equipe de Nefrologia quando capacitado.

D

Em serviços que não contam com Nefrologista pediátrico, o SRA à beira leito pode, eventualmente, ser acompanhado por Nefrologista de adultos e um pediatra.

E

O técnico de Enfermagem da Nefrologia pode instalar SRA convencional ou prolongada, acompanhar o procedimento à beira leito.

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Q4006146

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006146 Medicina

Paciente em coma prolongado recebe TNE contínua por sonda nasogástrica. Acerca do caso, a complicação mecânica que deve ser monitorada com maior frequência é:

A

Obstrução da sonda por precipitação de medicamentos.

B

Hipercalcemia por excesso de vitamina D.

C

Hipoglicemia por excesso de insulina endógena.

D

Osteoporose por deficiência de cálcio.

E

Colestase por excesso de lipídios.

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Q4006145

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006145 Medicina

Conforme a preparação de fórmulas enterais em ambiente hospitalar, a alternativa que indica CORRETAMENTE a prática mandatória segundo as Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE) é:

A

Manipulação em ambiente aberto com fluxo laminar.

B

Uso de água potável sem esterilização.

C

Registro de lote e rastreabilidade de cada preparação.

D

Armazenamento em temperatura ambiente por até 24h.

E

Diluição de fórmulas em recipientes reutilizáveis.

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Q4006111

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006111 Medicina

Durante o transporte inter-hospitalar de paciente recémtransplantado, a equipe observa instabilidade hemodinâmica e necessidade de ajuste ventilatório. A conduta CORRETA, segundo protocolos de segurança e continuidade do cuidado, deve ser:

A

Suspender imunossupressão até estabilização clínica.

B

Garantir monitorização contínua de parâmetros vitais e comunicação imediata com equipe receptora.

C

Priorizar alta hospitalar precoce para reduzir risco de infecção.

D

Transferir sem suporte ventilatório para evitar complicações mecânicas.

E

Realizar transporte apenas com equipe de enfermagem, sem médico acompanhante.

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Q4006005

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006005 Medicina

Um paciente de 34 anos, vítima de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) grave, apresenta-se com escala de coma de Glasgow 6 e tomografia de crânio demonstrando sinais de edema cerebral difuso. Foi instalada monitorização invasiva de Pressão Intracraniana (PIC). Após medidas basais (cabeceira elevada, sedação e analgesia, e normotermia), o paciente evolui com episódios sustentados de PIC entre 24–26 mmHg. Considerando as recomendações da Brain Trauma Foundation (4ª Edição) e o manejo escalonado da Hipertensão Intracraniana (HIC), assinale a alternativa CORRETA:

A

O limiar para início de terapias direcionadas à redução da PIC deve ser de 20 mmHg, independentemente da idade ou mecanismo do trauma.

B

A drenagem de Líquido Cefalorraquidiano (LCR) via cateter ventricular pode ser utilizada como estratégia terapêutica no controle da hipertensão intracraniana, uma vez que a drenagem externa de LCR é eficaz na redução da carga de PIC.

C

A osmoterapia com manitol é superior à solução salina hipertônica na redução da mortalidade a longo prazo, devendo ser a primeira escolha em todos os níveis (Tiers) de tratamento.

D

A craniectomia descompressiva precoce (procedimento primário) é recomendada de forma rotineira para todos os pacientes com lesão axonal difusa, visando melhorar o desfecho funcional.

E

A hiperventilação agressiva (PaCO_₂ < 25 mmHg) é recomendada como medida de primeira linha desde o início do atendimento para prevenir a herniação cerebral.

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Q4005999

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4005999 Medicina

Um paciente de 42 anos, com diagnóstico confirmado de Miastenia Gravis generalizada, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, voz anasalada, disfagia importante e incapacidade de sustentar a cabeça. Apresenta frequência respiratória de 30 irpm, uso de musculatura acessória e capacidade vital forçada reduzida (< 20 mL/kg). Gasometria arterial evidencia hipercapnia. Não há sinais clínicos de crise colinérgica. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Miastenia Gravis do Ministério da Saúde (Portaria Conjunta n.º 11/2022), a conduta terapêutica CORRETA indicada para o manejo da crise miastênica é:

A

Aumentar a dose de piridostigmina e observar resposta clínica por 24 horas.

B

Administrar corticoide em alta dose isoladamente e manter em enfermaria.

C

Internar em unidade de terapia intensiva, instituir suporte ventilatório conforme indicação clínica e iniciar plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa.

D

Suspender toda medicação anticolinesterásica e iniciar apenas antibiótico profilático.

E

Prescrever benzodiazepínico para controle da ansiedade associada à dispneia.

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Q4004275

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004275 Medicina

Jovem, 25 anos, sofre acidente motociclístico com fratura de bacia e instabilidade hemodinâmica. Apresenta taquicardia (FC 125 bpm), PA 80/50 mmHg, pele fria e pegajosa, com redução do débito urinário. Estimativa de perda volêmica de 1.800 mL. De acordo com a classificação do ATLS, assinale CORRETAMENTE a classe de choque hemorrágico em que esse paciente se encontra:

A

Classe II.

B

Classe III.

C

Classe IV.

D

Classe V.

E

Classe VI.

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Q4004273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004273 Medicina

Um médico discute com residentes sobre os critérios clínicos para identificação de choque séptico, conforme a definição do Sepsis-3. Nesse contexto, a combinação de parâmetros compatível com esse quadro é:

A

Hipotensão refratária a fluidos com necessidade de vasopressor para manter a Pressão Arterial Média (PAM) ≥65 mmHg e lactato sérico >4 mmol/L.

B

Necessidade de vasopressor para manter PAM ≥65 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, apesar de ressuscitação volêmica adequada.

C

Hipotensão com Pressão Arterial Sistólica (PAS) ≤90 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, independentemente de reposição volêmica.

D

Necessidade de vasopressor para manter PAM ≥70 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, após ressuscitação volêmica adequada.

E

Hipotensão refratária a fluidos com necessidade de vasopressor para manter PAM ≥65 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, associado a SOFA ≥2 pontos como critério adicional obrigatório para o diagnóstico de choque.

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Q4004258

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004258 Medicina

Homem, 45 anos, é admitido na UTI com pneumonia comunitária grave e choque séptico. Gasometria arterial: pH = 7,08; HCO₃⁻ = 10 mEq/L; pCO₂ = 38 mmHg. Na⁺ = 140 mEq/L; K⁺ = 6,2 mEq/L; Cl⁻ = 96 mEq/L. Assinale CORRETAMENTE a interpretação gasométrica desse paciente:

A

Distúrbio duplo: acidose metabólica normoclorêmica associada a acidose respiratória.

B

Distúrbio duplo: acidose metabólica normoclorêmica associada a alcalose metabólica.

C

Distúrbio duplo: acidose metabólica hiperclorêmica associada a alcalose respiratória.

D

Distúrbio duplo: acidose metabólica normoclorêmica associada a alcalose respiratória.

E

Distúrbio tríplice: acidose metabólica normoclorêmica, alcalose metabólica e acidose respiratória.

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Q4004185

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004185 Medicina

De acordo com o protocolo BLUE, a presença de múltiplas linhas B bilaterais associadas a deslizamento pleural preservado em paciente com insuficiência respiratória aguda corresponde a:

A

Perfil A: tromboembolismo pulmonar.

B

Perfil A/B: pneumonia unilateral.

C

Perfil B: edema pulmonar cardiogênico.

D

Perfil C: pneumotórax.

E

Perfil B’: derrame pleural isolado.

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Q4004086

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) |

Q4004086 Medicina

Paciente de 45 anos, internada em UTI por insuficiência respiratória, está em investigação de miopatia inflamatória. Apresenta fraqueza muscular proximal progressiva e elevação de enzimas musculares. O teste de IFI/HEp-2 revela padrão citoplasmático pontilhado fino denso (AC-19). De acordo com as associações clínicas desse padrão, os autoanticorpos envolvidos são:

A

Anti-Mi-2 e anti-TIF1γ.

B

Anti-PL7/PL12 e anti-SRP.

C

Anti-U1-RNP e anti-Sm.

D

Anti-Ro/SS-A e anti-La/SS-B.

E

Anti-RNA polimerase III e anti-Scl-70.

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Q4003545

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003545 Medicina

Um Anestesiologista é chamado para avaliar um paciente de 55 anos, internado na UTI cirúrgica no 8º dia de pós-operatório de esofagectomia, em ventilação mecânica invasiva desde o procedimento. O paciente apresenta febre de 39,2 °C, secreção traqueal purulenta abundante, leucocitose de 22.000/mm³ com desvio à esquerda, PaO₂/FiO₂ de 180 mmHg (com PEEP de 10 cmH₂O) e novo infiltrado em lobo inferior esquerdo na radiografia de tórax. O diagnóstico de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) é estabelecido. Após coleta de culturas de secreção traqueal e hemoculturas, é iniciada antibioticoterapia empírica intravenosa de amplo espectro. Em relação à estratégia ventilatória indicada para esse paciente, assinale CORRETAMENTE:

A

Utilizar ventilação protetora pulmonar com volume corrente de 6 mL/kg de peso corporal predito e manter a pressão de platô ≤ 30 cmH₂O.

B

Aumentar o volume corrente para 12 mL/kg de peso predito e a pressão de platô para 40 cmH₂O para melhorar o recrutamento alveolar.

C

Substituir a ventilação mecânica invasiva por cateter nasal de alto fluxo a 60 L/min para reduzir o risco de barotrauma.

D

Reduzir a FiO₂ para 21% (ar ambiente) para evitar toxicidade por oxigênio

E

Instituir PEEP Zero (ZEEP) para prevenir o barotrauma e facilitar a depuração das secreções.

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Q4003505

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003505 Medicina

Com base em um paciente pediátrico que apresenta parada cardíaca com ritmo chocável durante anestesia, assinale a conduta CORRETA

A

Priorizar ventilação

B

Desfibrilação precoce associada a compressões de alta qualidade.

C

Adrenalina antes da desfibrilação.

D

Aguardar estabilização.

E

Evitar desfibrilação.

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Q4003504

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003504 Medicina

Um paciente pediátrico desenvolve hipotensão severa, broncoespasmo e edema de face imediatamente após a administração de um antibiótico venoso. Nesse caso, a dose e via inicial de escolha da adrenalina para o tratamento desta anafilaxia, conforme protocolos de emergência, deve ser:

A

1 mg IV em bolus direto.

B

0,01 mg/kg por via intramuscular ou intravenosa titulada.

C

0,1 mg/kg por via subcutânea

D

Infusão contínua de 1 mcg/kg/min sem bolus prévio.

E

0,1 mg/kg por via intravenosa em bolus rápido.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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