Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q520597 Medicina
A tomada de decisões em relação aos cuidados paliativos no ambiente de terapia intensiva depende intimamente da avaliação de índices de funcionalidade. Em relação a estes, é correto afirmar que
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Q520594 Medicina
Paciente com quadro de perda sanguínea de aproximadamente 1500 ml, configurando 30% da volemia, apresenta frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 30 mrpm, porém ainda com níveis tensionais dentro da faixa normal. Segundo o ATLS, o nível de gravidade hemorrágica é
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Q520593 Medicina
Qual etiologia ou padrão hemodinâmico, dos listados abaixo, NÃO é considerado como choque distributivo?
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Q520589 Medicina
São critérios de falência da Ventilação Mecânica Não Invasiva, EXCETO:
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Q520581 Medicina
Em relação à graduação fisiológica da gravidade da intoxicação exógena, em que nível classificamos um paciente que se apresente em coma, com crises convulsivas e em colapso cardiovascular?
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Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |
Q515662 Medicina
Usuário de drogas é hospitalizado com quadro de sepse com febre, prostração, dispneia e novo sopro cardíaco de regurgitação valvar.

O tratamento empírico mais adequado nesse caso será:
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Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |
Q499692 Medicina
No atendimento à parada cardiorrespiratória em paciente adulto, constitui indicação precisa ao uso de bicarbonato de sódio a seguinte situação clínica:
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Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |
Q499670 Medicina
No atendimento à parada cardiorrespiratória em paciente adulto, é considerado como mal prognóstico à ressuscitação cardiopulmonar o seguinte fator:
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Ano: 2015 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE - 2015 - FUB - Médico - Trabalho |
Q499032 Medicina
Em relação a situações de urgência clínica, julgue o item a seguir.

O objetivo inicial do tratamento do choque é a recuperação do débito cardíaco.
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Q2938282 Medicina

Assinale a alternativa que indica contraindicação(ções) para o uso da ventilação não invasiva com pressão positiva.

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Q1365249 Medicina
Para tratamento de quadro de cetoacidose diabética grave com sinais de choque hipovolêmico é INCORRETO
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Q1365248 Medicina
Sobre punção intraóssea (PIO), assinale a alternativa INCORRETA.
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Q1351943 Medicina

O trauma torácico pode ser causado por traumas contusos (acidentes automobilísticos, quedas e impactos em geral), penetrantes (lesões por arma de fogo ou arma branca) ou pela associação dos anteriores (por exemplo, acidente automobilístico com contusão e lesão penetrante associadas). A fisiopatologia do trauma torácico está relacionada com três alterações básicas: a hipóxia, a hipercarbia e a acidose. A hipóxia tecidual é definida como a oferta inadequada de oxigênio aos tecidos. A hipercarbia definida como o acúmulo de CO2 ocorre em virtude de uma ventilação inadequada. A acidose metabólica é gerada pelo estado de hipoperfusão tecidual (choque) e também está presente em outras modalidades de trauma que não o torácico. Porém, no trauma torácico, esta pode ser agravada em virtude da associação com acidose respiratória devido ao estado de hipoventilação. Em relação ao trauma torácico, analise.


I. A toracotomia, na sala de emergência, está indicada para pacientes com trauma torácico contuso, que chegam com atividade elétrica miocárdica sem pulso.

II. A drenagem inicial de 1500 ml de sangue em um paciente com hemotórax traumático é indicação absoluta de toracotomia de urgência.

III. Em pacientes com tórax instável, a principal responsável pelo comprometimento respiratório costuma ser a contusão pulmonar associada.


Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

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Q1351942 Medicina
A dissecção aguda da aorta é causada por uma delaminação súbita da camada íntima, com formação de falsa luz que pode destruir a camada média e ter extensão variável, ou ainda, uma hemorragia da média com ruptura da íntima e propagação da dissecção através desta. A propagação da dissecção, responsável por muitos dos sintomas associados, pode ser proximal ou distal ao ponto de delaminação, podendo haver várias comunicações entre a verdadeira e a falsa luz (sítios de reentrada). Em cerca de 70% dos pacientes, as dissecções aórticas se localizam na aorta ascendente a alguns centímetros da valva aórtica. Assinale, a seguir, o(s) sintoma(s) principal(is) que caracteriza(m) a DAA.
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Q1351941 Medicina
Retirar o paciente da ventilação mecânica pode ser mais difícil que mantê-lo. O processo de retirada do suporte ventilatório ocupa aproximadamente 40% do tempo total de ventilação mecânica. Alguns autores descrevem o desmame como a “área da penumbra da terapia intensiva” e que, mesmo em mãos especializadas, pode ser considerada uma mistura de arte e ciência. A retirada da ventilação mecânica é uma medida importante na terapia intensiva. A utilização de diversos termos para definir este processo pode dificultar a avaliação de sua duração, dos diferentes modos e protocolos e do prognóstico. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.
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Q1351940 Medicina
“Paciente, 35 anos, sofre acidente automobilístico e, após traumatismo craniano, complica com hipertensão intracraniaca e tríade de Cushing.” São sintomas que definem corretamente a tríade de Cushing:
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Q1351939 Medicina
O trauma abdominal é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta, exercida contra o abdômen por diversos agentes causadores: mecânicos, químicos, elétricos e irradiações. A incidência desse traumatismo vem aumentando, progressivamente, e sua gravidade é determinada pela lesão de órgãos ou estruturas vitais do abdômen e pela associação com outras lesões, principalmente crânio e tórax. O sucesso no manejo do trauma abdominal é caracterizado pela eficiência da abordagem inicial que permite instituir o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno das lesões intra-abdominais, quando presentes. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
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Q1351938 Medicina
A desfibrilação e a cardioversão elétrica consistem na aplicação de corrente elétrica de alta energia para reversão de arritmias cardíacas geradas pelo mecanismo de reentrada. Na desfibrilação, esta corrente elétrica é aplicada em qualquer momento do ciclo cardíaco; enquanto, na cardioversão elétrica, esta corrente é sempre sincronizada com os complexos QRS do eletrocardiograma para que não seja administrada durante o período vulnerável da repolarização ventricular (onda T), quando pode potencialmente desencadear uma fibrilação ventricular. Com relação às posições das pás manuais dos desfibriladores/cardioversores, assinale a alternativa que indica corretamente a posição para uma maior efetividade do choque.
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Q1351937 Medicina
A eclâmpsia, definida como o surgimento de convulsão tônico-clônica em gestantes com pré-eclâmpsia, foi a principal causa de mortalidade materna em todo mundo e continua sendo uma das complicações obstétricas mais graves em nosso meio. Historicamente, no início, a eclâmpsia foi tratada com a sangria materna, no intuito de eliminar a “toxina” presente na doença e, posteriormente, com drogas anti-hipertensivas e anticonvulsivantes deixando, muitas vezes, o feto evoluir a óbito. Em seguida, com o aprofundamento dos conhecimentos fisiopatológicos referentes à má adaptação placentária, a interrupção da gravidez passou a ser o tratamento de escolha. Em relação à droga de escolha no tratamento da eclâmpsia, assinale a correta alternativa.
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Q1351936 Medicina
Endocardite infecciosa é uma doença grave, que resulta usualmente da invasão de micro-organismos (bactéria ou fungo) em tecido endocárdico ou material protético do coração. Havendo oportunidade para bacteremia, como, por exemplo, a manipulação dentária em portadores de valvopatia, pode ocorrer colonização pela aderência do micro-organismo na valva deformada. Em relação ao tratamento da endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
2321: E
2322: D
2323: E
2324: C
2325: E
2326: B
2327: C
2328: B
2329: C
2330: E
2331: E
2332: A
2333: C
2334: E
2335: A
2336: E
2337: C
2338: D
2339: E
2340: E