Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 113

Q4048919

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q4048919 Medicina

A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de monitoramento da pressão arterial, sendo tal método considerado o padrão-ouro. Apresenta o valor da PA em tempo real, sendo útil em emergências hipertensivas, usos de drogas vasoativas e choque circulatório. Considerando o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na artéria radial, recomenda-se usar o teste de Allen antes da punção; caso se apresente normal, diminui o risco de trombose durante o procedimento.
( ) No teste da onda quadrada, observa-se underdamping quando, após o flush, a onda não oscila, ou tem oscilação única diminuída, entendido como interferência na linha com bolha, ou linha muito comprida.
( ) A infecção no sítio de punção é mais rara do que em acessos venosos centrais.
A sequência está correta em

A

V, F, V.

B

F, F, V.

C

F, V, F.

D

V, V, F.

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Q4048915

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q4048915 Medicina

Em um paciente em choque cardiogênico, além da diminuição do débito cardíaco, são consideradas alterações observadas na monitorização da artéria pulmonar:

A

Aumento da PVC – Aumento da PAPO – Aumento da RVS – Diminuição da SvcO².

B

Diminuição da PVC –Diminuição da PAPO –Aumento da RVS – Aumento da SvcO².

C

Aumento da PVC – Aumento da PAPO – Diminuição da RVS – Diminuição da SvcO².

D

Diminuição da PVC – Diminuição da PAPO – Diminuição da RVS – Aumento da SvcO².

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Q4048914

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q4048914 Medicina

Uma condição associada aos pacientes em tratamento com quimioterapia é o desenvolvimento de neutropenia febril, que, caso manejada de maneira incorreta, apresenta alta mortalidade. Ao longo de décadas foi observada uma mudança no padrão dos micro-organismos mais prevalentes. Atualmente, entre os agentes associados ao quadro, a principal bactéria Gram-positiva é:

A

Staphylococcus aureus.

B

Streptococcus viridians.

C

Streptococcus pneumonia.

D

Staphylococcus epidermides.

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Q4046642

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Plantonista |

Q4046642 Medicina

Mulher, 55 anos, etilista, encontra-se em terceiro dia de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à pancreatite aguda grave. Ao examiná-la, a paciente se queixa de adormecimento perioral e parestesia, além de câimbras nas extremidades. Sinais vitais no momento da aferição em 55 batimentos por minuto e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Considerando o caso clínico hipotético, qual a alteração laboratorial esperada e seu respectivo tratamento?

A

Hipocalemia; reposição de cloreto de potássio.

B

Hipocalcemia; gluconato de cálcio endovenoso.

C

Hipercalemia; bicarbonato de sódio e poliestirenossulfonato de cálcio.

D

Hipercalcemia; reposição volêmica balanceada com solução cristaloide.

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Q4046639

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Plantonista |

Q4046639 Medicina

Homem, 40 anos, vítima de acidente automobilístico em via de alta velocidade, é trazido pelo corpo de bombeiros ao pronto atendimento duas horas após o evento. Ao exame, apresenta pressão arterial de 72 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 150 bpm e escala de Coma de Glasgow com pontuação 9. Puncionados dois acessos venosos periféricos calibrosos e iniciada reposição volêmica. Considerando o caso clínico hipotético, qual a conduta adequada para o paciente nesse momento?

A

Reposição volêmica balanceada com ringer lactato aquecido e iniciar protocolo de transfusão maciça.

B

Infusão imediata de 1.000 ml de solução cristaloide aquecida e observação clínica para avaliar necessidade de transfusão sanguínea.

C

Infusão imediata de 1.000 ml de cloreto de sódio a 0,9% aquecido visando a pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg.

D

Administração de ringer lactato aquecido associado a protocolo de transfusão maciça e administração endovenosa de ácido tranexâmico.

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Q4046636

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Plantonista |

Q4046636 Medicina

Sobre as pneumonias adquiridas em ambiente hospitalar associadas à ventilação mecânica, analise as afirmativas a seguir.
I. O isolamento de germes em culturas, dissociado dos sinais, não permite o diagnóstico de traqueobronquite hospitalar.
II. A preferência pela via orotraqueal no lugar da nasotraqueal pode ser benéfica, reduzindo a incidência de sinusite adquirida no hospital e, possivelmente, de pneumonia associada à ventilação mecânica.
III. Exames bioquímicos (glicemia e dosagem de eletrólitos), gasometria arterial e medidas da função renal e hepática, embora não tenham valor na definição etiológica, devem ser realizados.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q4022325

Ano: 2022 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Paraipaba - CE Prova: CETREDE - 2022 - Prefeitura de Paraipaba - CE - Fisioterapeuta |

Q4022325 Medicina

A ventilação mecânica em pacientes neurológicos exige todos os cuidados, a seguir, marque a INCORRETA.

A

evitar hipoxemia em pacientes com lesão neurológica aguda, uma vez que provoca o aumento na morbidade e taxa de mortalidade.

B

evitar hiperóxia em casos de encefalopatia anóxico isquêmica.

C

usar hiperventilação aguda em casos de herniação cerebral como tratamento de resgate.

D

utilizar hiperventilação profilática ou prolongada e manter paco2 entre 35-40 mmhg na fase aguda da injúria.

E

nos pacientes com AVC isquêmico agudo, evitar paco2 < 35 mmhg por risco de isquemia na área de penumbra.

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Q4006323

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: IESES - 2022 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico de Emergência |

Q4006323 Medicina

A parada cardiorrespiratória (PCR) é definida como a interrupção abrupta da função contrátil do coração que pode ser revertida por uma intervenção imediata, mas, que leva a morte caso não seja tratada. O mecanismo elétrico mais comum de parada cardíaca é a fibrilação ventricular (FV), que representa 65-80%. A assistolia e a atividade elétrica sem pulso (AESP) correspondem a 20-30% dos casos. A taquicardia ventricular (TV) sem pulso é a causa menos comum. A ressuscitação cardiopulmonar, ou RCP, é o conjunto de medidas emergenciais que possibilitam o salvamento de um paciente que esteja enfrentando um quadro de falência cardiovascular e/ou respiratória. Essa situação é gravíssima, já que as células do cérebro morrem em 10 minutos sem oxigenação e lesões irreversíveis começam a ocorrer após a parada cardiorrespiratória.

Na ressuscitação de um paciente em parada cardiorrespiratória, se o dióxido de carbono exalado no final da expiração (etCO2) estiver < 10 mmHg, deve-se:

A

Melhorar a qualidade da massagem cardíaca.

B

Aumentar a ventilação, pois o etCO2 está muito baixo.

C

Reposicionar o tubo orotraqueal, pois sugere intubação seletiva.

D

Aumentar o espaço morto do circuito do ventilador mecânico.

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Q4005314

Ano: 2022 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Buriticupu - MA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2022 - Prefeitura de Buriticupu - MA - Médico Clínico Geral |

Q4005314 Medicina

Qual dos itens abaixo possui menor pontuação na escala de coma de Glasgow?

A

Abertura dos olhos à dor.

B

Resposta motora em flexão.

C

Resposta verbal.

D

Resposta motora em retirada da dor.

E

Resposta verbal orientada.

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Q3986003

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2022 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Infectologista - Edital n° 03/2022 |

Q3986003 Medicina

O atendimento ao paciente séptico nas primeiras 24 horas é de suma importância para o desfecho favorável. Entretanto, outras ações são necessárias para o sucesso pleno em termos de sobrevida hospitalar e reabilitação após a alta, com estabelecimento de uma linha de cuidado adequada, desde o momento da internação hospitalar ou do diagnóstico de sepse até o momento da alta. São exemplos de cuidados que deverão ser realizados pela equipe multidisciplinar visando à recuperação total do paciente séptico, EXCETO,

A

suporte nutricional adequado.

B

atendimento fonoaudiológico para recuperação de deglutição e fonação.

C

fisioterapia respiratória e motora focada em mobilização precoce.

D

vacinação contra influenza preventiva, pois o vírus da influenza é mais severo em pacientes que já apresentaram quadros de sepse.

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Q3986002

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2022 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Infectologista - Edital n° 03/2022 |

Q3986002 Medicina

A sepse é uma síndrome extremamente prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para a mudança deste cenário. Após identificação do paciente com suspeita de sepse, alguns fatores devem ser levados em consideração. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma conduta correta frente à suspeita de um quadro de sepse.

A

Em pacientes com qualquer das disfunções clínicas utilizadas na triagem para sepse como hipotensão, rebaixamento de consciência, dispneia ou desaturação e, eventualmente, oligúria, deve-se dar seguimento imediato ao protocolo de sepse com as medidas do pacote de 1 hora e proceder a reavaliação do paciente ao longo das 6 primeiras horas.

B

Todos os pacientes com protocolos de sepse abertos devem ter seu atendimento priorizado com o objetivo de otimizar a coleta de exames, o início de antibioticoterapia e a ressuscitação hemodinâmica.

C

Pacientes com disfunção orgânica grave e/ou choque devem ser alocados em leitos de terapia intensiva assim que possível, a fim de garantir o suporte clínico necessário. Caso não seja possível a alocação em leito de terapia intensiva, deve-se garantir o atendimento do paciente de maneira integral, independente do setor em que o mesmo se encontre.

D

Deve ser realizada a coleta de duas hemoculturas de sítios próximos em até três horas após a suspeita de sepse, e culturas de todos os outros sítios pertinentes como aspirado traqueal, líquor, urocultura, posteriormente a administração do antimicrobiano.

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Q3730338

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730338 Medicina

Recém-nascido de 40 semanas de idade gestacional, pesando 3.750 gramas, parto cesáreo, gestação sem risco infeccioso, porém tendo sido ventilado por apneia ao nascer. Nas primeiras duas horas de vida, apresenta quadro de insuficiência respiratória, sendo colocado em CPAP nasal e hidratação venosa. Estabilizou a oxigenação com FiO₂ = 0,35. O ecocardiograma à beira do leito evidencia função cardíaca anormal (fração de encurtamento de 19%) e um refluxo pela válvula tricúspide com uma velocidade de 2 m/s. A conduta mais adequada para o momento é

A

manter em CPAP nasal, iniciar sildenafil oral e vasopressina venosa.

B

intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina venosa.

C

manter ventilação não invasiva após uma dose de surfactante, iniciar dopamina e dobutamina venosas.

D

intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina.

E

manter em CPAP nasal, iniciar dobutamina e manter vigilância.

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Q2670700

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) | FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q2670700 Medicina

Paciente masculino, 69 anos, previamente hipertenso, em uso de diurético, veio ao hospital por dor e distensão abdominal após 2 semanas de colecistectomia videolaparoscópica. Na chegada, pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, temperatura axilar de 38°C, frequência respiratória de 22 irm, saturação 98%, ausculta pulmonar com crepitantes em base esquerda, hemograma e creatinina sem alterações, proteína C-reativa de 425 mg/L (ref.<5 mg/L), potássio 2,7 mEq/L (ref. 3,5-5,1 mEq/L). Quanto ao caso acima, analise as assertivas a seguir:

I. O paciente possivelmente atende a critérios de sepse e a medida mais impactante na mortalidade é o início de antibioticoterapia.

II. Um escore de SOFA maior ou igual a 2 indicaria maior mortalidade intra-hospitalar, mas não auxilia no diagnóstico de sepse.

III. Um lactato maior que 2 mmol/L, nesse caso, indicaria ressuscitação inicial com cristaloides.

IV. É fortemente recomendado o manejo baseado em alvos (pressão venosa central >8 mmHg, pressão arterial ≥ 65 mmHg e pressão venosa central de oxigênio >70%), pois o mesmo impacta diretamente na mortalidade.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q2670688

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2670688 Medicina

O choque que cursa com pressão capilar pulmonar reduzida e débito cardíaco aumentado é:

A

Hipovolêmico.

B

Cardiogênico.

C

Obstrutivo.

D

Distributivo.

E

Medular.

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Q2670687

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2670687 Medicina

São contraindicações para ventilação não invasiva, EXCETO:

A

Imunossupressão grave.

B

Hemorragia digestiva grave.

C

Cirurgia de face.

D

Instabilidade hemodinâmica.

E

Encefalopatia grave.

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Q2670680

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2670680 Medicina

Na fórmula ideal da nutrição parenteral total, as proporções de glicose, proteína e lipídios devem ser, nessa ordem:

A

20% – 40% – 40%.

B

50% – 20% – 30%.

C

30% – 50% – 20%.

D

70% – 15% – 15%.

E

35% – 15% – 50%.

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Q2670679

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2670679 Medicina

Paciente com queimadura de face anterior do braço esquerdo, parte frontal do tronco, cabeça e face anterior da perna esquerda tem uma área de superfície corporal queimada de, aproximadamente:

A

32%.

B

36%

C

40%.

D

44%.

E

48%.

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Q2670678

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2670678 Medicina

Sobre a relação ventilação/perfusão (V/Q) em pacientes em ortostase, analise as assertivas abaixo:

I. A zona 1 concentra a maior relação V/Q.

II. A zona de maior fluxo sanguíneo é a zona 3.

III. A zona de maior ventilação é a zona 3.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas II e III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q2670677

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2670677 Medicina

São contraindicações para a doação de órgãos, EXCETO:

A

Hepatite aguda.

B

Tuberculose em atividade.

C

Sepse pulmonar independente de estado hemodinâmico.

D

Malária.

E

Infecção aguda por Epstein Barr.

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Q2670671

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2670671 Medicina

Fazem parte do arsenal terapêutico do tratamento do paciente com hipertensão intracraniana, EXCETO:

A

Infusão de bicarbonato.

B

Solução salina hiperosmolar.

C

Hiperventilação.

D

Sedação.

E

Bloqueador neuromuscular.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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