Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.485 questões
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179755
Medicina
Na sepse da criança neutropênica com comprometimento hemodinâmico, durante a
expansão volêmica inicial, é importante a correção dos fatores inotrópicos positivos ainda na 1ª hora
da admissão da criança na emergência. Nesse sentido, a infecção entra como um fator corrigível, e o
antimicrobiano precisa ser iniciado precocemente, a escolha recai no(a):
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179754
Medicina
Dentre as infecções na criança gravemente enferma, a candidemia deve ser aventada
durante a sepse e, apesar de as espécies albicans serem prevalentes, as não albicans, quando
presentes, tornam o manejo mais desafiador. Assim, dentre os antifúngicos citados abaixo, o de
escolha para cobertura de todas as espécies de Candida é:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179753
Medicina
Criança, 12 meses, não imunizada adequadamente contra os sorotipos de
meningococos, dá entrada na emergência comatoso, movimentos de gasping e com sinais de choque.
Durante a intubação, a via aérea se torna difícil pela grande quantidade de secreção traqueal
sanguinolenta. Na pele, lesões purpúricas predominando equimoses e sufusões. Após a estabilização
inicial, confirma-se a hipótese de meningococcemia com Coagulação Intravascular Disseminada
(CIVD) confirmada laboratorialmente. Nesse momento, a melhor opção terapêutica para reverter a
CIVD é:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179752
Medicina
A síndrome do choque tóxico em pediatria necessita, no seu tratamento, além de
agente antimicrobiano antiestafilocócico (Oxacilina ou Vancomicina), a associação de outro agente
que suprima a síntese proteica bacteriana. Qual o antimicrobiano que representa essa função
sinergística com Oxacilina ou Vancomicina?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179736
Medicina
O uso de bloqueadores neuromusculares, quando bem indicados, favorecem a
ventilação artificial invasiva pediátrica por reduzir assincronias, por reduzir trabalho muscular na fase
aguda da doença ou por deixar mais seguro o pós-operatório de grandes cirurgias que cursem com
imobilização do paciente. O evento adverso principal do seu uso prolongado é:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179735
Medicina
Sobre parâmetros iniciais a serem instituídos na ventilação artificial invasiva em
pediatria, tem-se que:
I. O tempo inspiratório no adolescente situa-se ao redor de 1 segundo, desde que se permita uma relação I:E pelo menos de 1:2. II. A pressão de plateau menor que 25-28 cmH2O reduz risco de barotrauma. III. O volume tidal situa-se entre 5-8mL/kg, devendo ser reduzido nas doenças hipocomplascentes do parênquima pulmonar. IV. A PEEP situa-se em torno de 5 cmH2O, devendo ser aumentada em situações obstrutivas da via aérea.
Quais estão corretas?
I. O tempo inspiratório no adolescente situa-se ao redor de 1 segundo, desde que se permita uma relação I:E pelo menos de 1:2. II. A pressão de plateau menor que 25-28 cmH2O reduz risco de barotrauma. III. O volume tidal situa-se entre 5-8mL/kg, devendo ser reduzido nas doenças hipocomplascentes do parênquima pulmonar. IV. A PEEP situa-se em torno de 5 cmH2O, devendo ser aumentada em situações obstrutivas da via aérea.
Quais estão corretas?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179734
Medicina
Criança de 5 anos dá entrada na emergência em franca insuficiência respiratória
decorrente de crise asmática. É portadora de doença reumática com uso crônico de corticosteroide
em dose imunossupressora. Após a avaliação inicial correta, necessita intubação traqueal. Na
sequência rápida de intubação, pode ser usado com segurança sedoanalgesia e bloqueio
neuromuscular com a associação de:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179733
Medicina
Sobre a farmacologia das drogas utilizadas no choque em pediatria, é correto afirmar
que:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179732
Medicina
Lactente com diarreia aguda, febre e toxemia, inclusive fora do período febril há
2 dias, chega na emergência em choque hipovolêmico. Restabelece-se o alvo da hidratação com
diurese após 2ª expansão volêmica de 20 mL/kg de SF 0,9%. Após esse episódio, inicia oscilação de
sensório culminando com coma. Transferido à UTIP, seu sódio sérico coletado na admissão evidencia
178 mEq/L (sódio anterior era 127 mEq/L). A causa mais provável da piora neurológica é:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179731
Medicina
Pré-escolar em choque séptico por Kingela kingae inicia com íleo e sangramento
intestinal no 2º dia de internação na UTI. Em relação a esse efeito multissistêmico do choque, é correto
afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179730
Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre os fatores etiológicos como causas de choque na infância:
I. Arritmias ventriculares.
II. Intoxicação por Penicilinas e Antraciclínicos.
III. Sepse.
IV. Artrite reumatoide juvenil.
Quais são responsáveis por choque cardiogênico?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179728
Medicina
O conteúdo arterial de oxigênio e o débito cardíaco são funções diretas da oferta de
oxigênio tecidual (DO2) e quando prejudicados inicia-se a cascata da síndrome clínica denominada
choque em crianças. O conteúdo arterial de O2 (CaO2) é mais reduzido em qual das situações abaixo?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179727
Medicina
Durante a sequência “desfibrilação-2 minutos de RCP-desfibrilação”, após o 2º
choque, é administrada a primeira dose de (A), após 3 choques repetitivos, sem melhora do ritmo, se
caracteriza a “resistência ao choque” e se indica os fármacos (B) ou (C); caso o ritmo chocável seja
Torsaide de Pointes, a droga (D) é administrada parenteralmente. Nessa situação, o Sulfato de
Magnésio faz parte da(s) situação(ões):
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |
Q2179725
Medicina
A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) na criança maior de 10 anos geralmente é de
causa súbita, e o principal agente etiopatogênico envolvido é o(a):
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |
Q2179622
Medicina
Segundo o Surviving Sepsis Campaign 2021, sepse é uma disfunção orgânica com
risco de vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Sobre os
mecanismos de triagem dos pacientes em risco de sepse ou choque séptico, analise o trecho abaixo:
Recomendamos ____________ o uso de ____________ em comparação com _____________________ como uma única ferramenta de triagem para sepse ou choque séptico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Recomendamos ____________ o uso de ____________ em comparação com _____________________ como uma única ferramenta de triagem para sepse ou choque séptico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |
Q2179616
Medicina
Considerando as intoxicações exógenas, analise as assertivas abaixo:
I. O uso de flumazenil em pacientes com uso crônico de benzodiazepínicos reduz o limiar convulsivo.
II. A medicação utilizada para casos graves de intoxicação por antidepressivo tricíclico com alargamento de QRS no eletrocardiograma é o bicarbonato de sódio.
III. Para pacientes com intoxicação por opioides e depressão respiratória, está indicado o uso de naloxona.
Quais estão corretas?
I. O uso de flumazenil em pacientes com uso crônico de benzodiazepínicos reduz o limiar convulsivo.
II. A medicação utilizada para casos graves de intoxicação por antidepressivo tricíclico com alargamento de QRS no eletrocardiograma é o bicarbonato de sódio.
III. Para pacientes com intoxicação por opioides e depressão respiratória, está indicado o uso de naloxona.
Quais estão corretas?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |
Q2179615
Medicina
Sobre choque em pacientes vítimas de trauma, analise as assertivas abaixo:
I. O uso de ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico deve ser realizado em até 3 horas do trauma.
II. O choque neurogênico refere-se à perda de tônus muscular e dos reflexos que ocorre imediatamente após lesão medular. O choque medular resulta na perda de tônus vasomotor e da inervação simpática para o coração.
III. O plasma fresco congelado e o concentrado de hemácias possuem citrato na sua composição, podendo levar à hipocalcemia nos pacientes com necessidade de transfusão maciça.
Quais estão corretas?
I. O uso de ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico deve ser realizado em até 3 horas do trauma.
II. O choque neurogênico refere-se à perda de tônus muscular e dos reflexos que ocorre imediatamente após lesão medular. O choque medular resulta na perda de tônus vasomotor e da inervação simpática para o coração.
III. O plasma fresco congelado e o concentrado de hemácias possuem citrato na sua composição, podendo levar à hipocalcemia nos pacientes com necessidade de transfusão maciça.
Quais estão corretas?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |
Q2179614
Medicina
Choque é a expressão clínica da hipóxia celular, tecidual e orgânica. Sobre ele,
analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Nos pacientes com choque cardiogênico pós-infarto agudo do miocárdio, geralmente há acometimento maior que 40% da massa total do ventrículo esquerdo e a presença de complicação mecânica deve ser buscada. O exame mais prático para tal verificação é o ecocardiograma.
( ) Insuficiência adrenal e choque neurogênico, bem como a anafilaxia, causam choque de mecanismo distributivo.
( ) Norepinefrina é o vasopressor de primeira escolha nos quadros de choque, exceto no anafilático, em que a epinefrina é superior.
( ) A área de livedo reticular ao redor do joelho é um marcador importante de hipoperfusão tecidual no exame físico dos pacientes com choque séptico, mas não está diretamente relacionada à mortalidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Nos pacientes com choque cardiogênico pós-infarto agudo do miocárdio, geralmente há acometimento maior que 40% da massa total do ventrículo esquerdo e a presença de complicação mecânica deve ser buscada. O exame mais prático para tal verificação é o ecocardiograma.
( ) Insuficiência adrenal e choque neurogênico, bem como a anafilaxia, causam choque de mecanismo distributivo.
( ) Norepinefrina é o vasopressor de primeira escolha nos quadros de choque, exceto no anafilático, em que a epinefrina é superior.
( ) A área de livedo reticular ao redor do joelho é um marcador importante de hipoperfusão tecidual no exame físico dos pacientes com choque séptico, mas não está diretamente relacionada à mortalidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |
Q2179611
Medicina
Paciente, em atendimento, se encontra em parada cardiorrespiratória (PCR) e
acabou de realizar a primeira verificação de ritmo, que demonstrou uma atividade elétrica sem pulso
(AESP). Sobre esse caso, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A primeira medicação a ser realizada é a epinefrina e deve ser realizada de forma precoce.
( ) As compressões, enquanto não instalada uma via aérea avançada, devem ser realizadas numa frequência de 100 a 120 por minuto, respeitando pausas para uma ventilação a cada 30 compressões.
( ) AESP com complexo QRS largos no traçado da monitorização podem sugerir causas metabólicas.
( ) O uso do ultrassom poin-of-care está indicado nos pacientes em PCR por AESP e deve ser realizado no intervalo entre as compressões, sendo aceitável ultrapassar períodos maiores de 10 segundos para tentativa de diagnóstico etiológico.
( ) Se o paciente fosse vítima de afogamento, estaria correto iniciar a ressuscitação com abertura da via aérea e ventilações de resgate.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A primeira medicação a ser realizada é a epinefrina e deve ser realizada de forma precoce.
( ) As compressões, enquanto não instalada uma via aérea avançada, devem ser realizadas numa frequência de 100 a 120 por minuto, respeitando pausas para uma ventilação a cada 30 compressões.
( ) AESP com complexo QRS largos no traçado da monitorização podem sugerir causas metabólicas.
( ) O uso do ultrassom poin-of-care está indicado nos pacientes em PCR por AESP e deve ser realizado no intervalo entre as compressões, sendo aceitável ultrapassar períodos maiores de 10 segundos para tentativa de diagnóstico etiológico.
( ) Se o paciente fosse vítima de afogamento, estaria correto iniciar a ressuscitação com abertura da via aérea e ventilações de resgate.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |
Q2179610
Medicina
Em se tratando de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), analise as assertivas
abaixo:
I. O acesso venoso periférico tem o mesmo nível de evidência que o acesso intraósseo.
II. Em paciente com suspeita de intoxicação por opioide como causa da parada cardiorrespiratória, o uso de naloxona deve ser prioridade.
III. As prioridades para a gestante em parada cardíaca devem incluir RCP de alta qualidade e alívio da compressão aortocava.
IV. Durante a parada cardíaca, se a gestante apresentar fundo uterino superior à cicatriz umbilical e não tiver atingido o retorno a circulação espontânea com as medidas usuais de ressuscitação e com o deslocamento uterino lateral esquerdo em 5 minutos, está indicado preparar-se para uma cesariana de emergência durante a ressuscitação. Essa indicação possui nível de evidência 1.
Quais estão corretas?
I. O acesso venoso periférico tem o mesmo nível de evidência que o acesso intraósseo.
II. Em paciente com suspeita de intoxicação por opioide como causa da parada cardiorrespiratória, o uso de naloxona deve ser prioridade.
III. As prioridades para a gestante em parada cardíaca devem incluir RCP de alta qualidade e alívio da compressão aortocava.
IV. Durante a parada cardíaca, se a gestante apresentar fundo uterino superior à cicatriz umbilical e não tiver atingido o retorno a circulação espontânea com as medidas usuais de ressuscitação e com o deslocamento uterino lateral esquerdo em 5 minutos, está indicado preparar-se para uma cesariana de emergência durante a ressuscitação. Essa indicação possui nível de evidência 1.
Quais estão corretas?
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