Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 102

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |

Q2228372 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, dá entrada no seu plantão da unidade de pronto atendimento com quadro de hipotensão associado à sudorese profusa e rebaixamento do nível de consciência e palpitações. Relatou ter realizado uso abusivo de bebida alcoólica na noite anterior. Sinais vitais: Sat02 89%; PA 80/40M; FC 150; afebril. Você rapidamente leva o paciente para a sala de emergência junto à sua equipe, monitora-o, instala um acesso venoso e fornece oxigenoterapia via cateter de O2. Foi realizado um ECG apresentando ritmo irregular e sem ondas P visualizadas em D2 do ECG, dessa forma, você realiza o diagnóstico de fibrilação atrial de alta resposta ventricular. Considerando o quadro clínico, qual seria a conduta correta?

A

Está indicado o uso de beta-bloqueador, de preferência oral, como o Propranolol, para controle de frequência cardíaca.

B

Conectar rapidamente o paciente ao marcapasso transcutâneo.

C

Realizar anticoagulação plena e aguardar 2 horas para realizar cardioversão química com amiodarona em bomba de infusão contínua.

D

Administrar dose de ataque de amiodarona e encaminhar o paciente para a referência cardiológica.

E

Realizar cardioversão elétrica sincronizada.

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Q2225572

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225572 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente chega ao pronto atendimento com queixa de fraqueza e negou outras queixas. Relata doença do coração e HAS em uso de losartana e furosemida. Relata que há 3 dias as pernas ficaram inchadas e que, desde então, está usando o dobro da dose usual de furosemida.
Qual distúrbio eletrolítico pode estar ocorrendo?

A

Hipercalemia.

B

Hipocalemia.

C

Hipernatremia.

D

Hiponatremia.

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Q2222649

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222649 Medicina

No abdome agudo, alguns achados físicos isolados são associados a condições específicas e são descritos como “sinais” de exame físico. Vários sinais ajudam a identificar o local da peritonite subjacente; outros ajudam a diferenciar patologias de origem intra-abdominal daqueles da parede abdominal. O sinal de Fothergill é uma ferramenta propedêutica que pode ser empregada em qual das patologias a seguir?

A

Hipertensão portal por cirrose hepática.

B

Tumores periampulares.

C

Doença inflamatória pélvica.

D

Hematoma do músculo reto abdominal.

E

Ruptura do ducto biliar comum.

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Q2222646

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222646 Medicina

Pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico são tradicionalmente avaliados no atendimento inicial (etapa Disability) de acordo com a escala de coma de Glasgow e pela análise das pupilas. Recentemente, tem sido empregado um método não invasivo para identificação precoce de aumento da pressão intracraniana, especialmente nos pacientes que não têm condições clínicas de serem transportados ao serviço de radiologia.
Esse método é o(a)

A

tonometria ocular bidimensional.

B

teste de reflexo vestíbulo-coclear.

C

mensuração da bainha do nervo óptico por POCUS.

D

pupilometria por fenda óptica.

E

cálculo radiológico do diâmetro ventricular.

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Q2209314

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209314 Medicina

Mulher de 28 anos apresenta quadro de vômitos com incapacidade de tolerar a ingestão oral há 3 dias. Relata que comeu em um restaurante de frutos do mar 8 horas antes do início dos sintomas. Os sinais vitais são notáveis para frequência cardíaca: 115 bpm; pressão arterial: 92 x 52 mmHg; frequência respiratória: 12 ipm; ela apresenta membranas mucosas secas sem edema nos membros inferiores. Os exames laboratoriais são notáveis para pH: 7,50; PaCO₂ : 46 mmHg; sódio: 130 mEq/L; cloreto: 88 mEq/L; bicarbonato: 30 mEq/L; potássio: 2,8 mEq/L.
O diagnóstico correto é

A

acidose respiratória.

B

acidose metabólica e alcalose respiratória.

C

alcalose metabólica e acidose respiratória.

D

alcalose metabólica.

E

alcalose respiratória e acidose metabólica.

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Q2209227

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209227 Medicina

Paciente com 60 anos de idade apresenta edema de face e rouquidão com estridor laríngeo, sendo diagnosticado com angioedema. Nega episódios anteriores ou histórico familiar.
Com relação a esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Corticoide intravenoso é o tratamento inicial de escolha.

B

Adrenalina intramuscular deve ser evitada em pacientes neta idade.

C

Deve ser solicitada a dosagem de C2 e C4.

D

Fenoxifenadina é o tratamento de escolha.

E

Inalação com adrenalina pode auxiliar na rouquidão.

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Q2206119

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Pediatra |

Q2206119 Medicina

São causas de hiperpotassemia, exceto:

A

Insuficiência de supra-renal.

B

Doença renal crônica.

C

Uso de inibidores da ECA.

D

Intoxicação por digoxina.

E

Diarréia.

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Q2205987

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q2205987 Medicina

Considere um paciente com insuficiência renal crônica e, portanto, com acúmulo de ácidos fixos. Esse paciente apresentava frequentemente vômitos que causam alcalose metabólica, o que poderia configurar um distúrbio metabólico misto (acidose metabólica + alcalose metabólica). Para essa interpretação, o profissional utiliza-se do conceito de ânion-gap (AG) ou hiato iônico. Considerando tudo exposto e a relação ∆AG / ∆[HCO₃^-] para diagnosticar a ocorrência de mais de um distúrbio metabólico, assinale a alternativa correta.

A

∆AG / ∆[HCO₃^-] = 1-2: configura um quadro inequívoco de alcalose metabólica.

B

∆AG / ∆[HCO₃^-] = > 2: há, além da acidose por aumento do ânion-gap, um distúrbio metabólicos que está aumentando o bicarbonato, ou seja, uma alcalose metabólica associada.

C

∆AG / ∆[HCO₃^-] = < 1: a variação do bicarbonato é muito maior que a variação do ânion-gap, o que configura alcalose metabólica com ânion-gap normal e acidose metabólica com ânion-gap aumentado.

D

A abordagem de Steward para a avaliação dos distúrbios ácidobasicos também pode ser empregada. Sua utilizado é amparada no fato do pH sérico ser intimamente dependente do bicarbonato.

E

∆AG / ∆[HCO₃^-] = < 0: a variação do bicarbonato é muito menor que a variação do ânion-gap, o que configura quadro de hiperfosfatemia, típico de alcalose metabólica.

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Q2205181

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q2205181 Medicina

O choque é um dos quadros clínicos mais complexos em emergências médicas e medicina intensiva. Sobre a classificação dos estados de choque e principais etiologias, assinale a alternativa correta.

A

Queimaduras graves podem levar ao choque hipovolêmico.

B

Hipertermia é uma causa comum de choque distributivo.

C

Tamponamento pericárdico não resulta em choque obstrutivo.

D

Embolia pulmonar é causa comum de choque hipovolêmico.

E

Todas as cardiopatias culminam em choque neurogênico.

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Q2202130

Ano: 2023 Banca: CETREDE Órgão: CPSMBS - CE Prova: CETREDE - 2023 - CPSMBS - CE - Médico Especialista em Endocrinologia |

Q2202130 Medicina

Acerca da cetoacidose diabética, leia as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) Os sintomas da cetoacidose diabética incluem náuseas, vômitos, dor abdominal e um aroma frutado característico no hálito. ( ) A cetoacidose diabética é diagnosticada por meio de exames de sangue que mostram níveis baixos de glicose, cetonas e ácido. ( ) O tratamento da cetoacidose diabética envolve a reposição de líquidos por via intravenosa e insulina. ( ) Sem tratamento, a cetoacidose diabética pode evoluir para coma e morte.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

A

V – F – V – F.

B

F – F – V – V.

C

V – F – V – V.

D

F – F – F – V.

E

V – V – F – F.

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Q2198408

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Junco do Seridó - PB Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Junco do Seridó - PB - Médico Plantonista |

Q2198408 Medicina

H.M.O., 45 anos, deu entrada com quadro de asma grave, em insuficiência respiratória. Foram realizadas medidas farmacológicas, sem sucesso, e indicada a intubação orotraqueal. Além disso, visualizaram-se o palato mole e a base da úvula visível. A classificação de Mallampati desse paciente é

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

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Q2198404

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Junco do Seridó - PB Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Junco do Seridó - PB - Médico Plantonista |

Q2198404 Medicina

Paciente obeso mórbido, masculino, 48 anos, vasculopata, em uso de rosuvastatina 40mg dia, foi submetido à cirurgia bariátrica por tempo cirúrgico prolongado, com hipotensão persistente. No pósoperatório, em unidade de terapia intensiva, apresentou dorsalgia importante. Foram realizados exames laboratoriais com CK de 18.000 e CK-MB de 60Ui. O diagnóstico mais provável para o caso descrito acima é

A

embolia pulmonar.

B

isquemia mesentérica.

C

pancreatite crônica agudizada.

D

rabdomiólise.

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Q2198402

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Junco do Seridó - PB Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Junco do Seridó - PB - Médico Plantonista |

Q2198402 Medicina

F.L.O.N. deu entrada no Pronto-socorro com parada cardiorrespiratória. Foram iniciadas medidas de ressuscitação cardiopulmonar, sendo observado ritmo de fibrilação ventricular, desfibrilado com carga máxima. O próximo passo, na sequência de reanimação, é

A

checagem do pulso.

B

intubação orotraqueal.

C

retorno imediato às compressões.

D

avaliação, mais uma vez, do ritmo do paciente.

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Q2198385

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Junco do Seridó - PB Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Junco do Seridó - PB - Médico PSF |

Q2198385 Medicina

P.M.K., sexo masculino, 40 anos, hipertenso, tabagista, foi admitido na emergência com dor torácica retroesternal e dispneia. Foi realizado protocolo e feito angiotomografia computadorizada, que demonstrou dissecção aguda da aorta tipo A. Nesse caso, a conduta adequada seria

A

cirurgia de urgência.

B

cateterismo cardíaco.

C

ecocardiograma transesofágico para identificar o local da ruptura da íntima.

D

tratamento medicamentoso, com controle pressórico e da frequência cardíaca, se o paciente estivesse estável.

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Q2190814

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q2190814 Medicina

É um sinal clínico considerado indicador de uma situação de emergência médica que requer atendimento imediato:

A

Cefaleia moderada de início gradual.

B

Taquicardia leve.

C

Dor abdominal crônica.

D

Lesão cutânea superficial.

E

Dispneia intensa e súbita.

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Q2181945

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Dom Pedrito - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Dom Pedrito - RS - Médico |

Q2181945 Medicina

Qual é a finalidade do uso de drogas vasoativas em pacientes com choque circulatório?

A

Diminuir o débito cardíaco.

B

Aumentar a resistência vascular periférica.

C

Reduzir a pressão arterial sistólica.

D

Aumentar a demanda de oxigênio pelo miocárdio.

E

Aumentar o débito cardíaco e melhorar a perfusão tecidual.

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Q2181709

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181709 Medicina

Sobre o uso da capnografia durante a ressuscitação de uma parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma medida indireta do débito cardíaco, e seu valor pode fornecer uma informação tão importante quanto a qualidade da compressão torácica.

B

Quando menor que 10 mmHg, deve servir de alerta para necessidade de melhora na qualidade de compressão ou troca de socorrista.

C

Um aumento abrupto no seu valor ( > 15 mmHg ) e com valores absolutos acima de 30 mmHg pode ser um indício de retorno a ventilação espontânea.

D

A queda súbita nos valores obtidos após ressuscitação pode sinalizar a perda da circulação espontânea e a necessidade de checar novamente o pulso e verificar o monitor cardíaco.

E

O comportamento dos valores da capnografia durante a ressuscitação cardiopulmonar não deve ser utilizada como um dos parâmetros para decisão sobre interrupção das medidas de ressuscitação.

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Q2180925

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Alergologista |

Q2180925 Medicina

Paciente 7 anos vem à urgência com crise de asma. Após aferição dos sinais vitais (estáveis) e realização de broncodilatador (SABA), paciente permanece dispneico. Apesar do uso de corticoide e novas aplicações de salbutamol 100 mcg, há agravamento do quadro. Na reavaliação, o paciente está nauseado, bastante agitado, com taquipneia >30 irpm, sendo percebido uso da musculatura intercostal e silêncio torácico. A saturação periférica (SpO2) é 89%, apesar da suplementação de O2 em máscara de alto volume. Qual medida abaixo possui mais evidência científica e deve ser adotada a seguir?

A

Aplicação de adrenalina 1mg EV em bolus

B

Ventilação com pressão positiva por VNI durante 1h

C

Estabilização e preparo para entubação orotraqueal

D

Nebulização com sulfato de magnésio a 5%

E

Traqueostomia de urgência

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Q2180164

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180164 Medicina

Em relação ao cuidado de pacientes críticos em cirurgia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes vítimas de trauma grave, queimaduras extensas e sepse tem demandas calóricas basais maiores devido ao estado hipermetabólico induzido pelo estresse agudo.

B

O trauma cranioencefálico grave (Escala de Glasgow <8) é uma indicação de intubação orotraqueal.

C

Paciente em ventilação mecânica tem indicação de alimentação parenteral exclusiva.

D

Em pacientes intubados e em ventilação mecânica, a meta de FiO2 deve ser <50%, se tolerado, pois diminui o risco de toxicidade pulmonar.

E

A intubação orotraqueal precoce está indicada em pacientes com queimadura >40-50%, queimadura facial extensa e/ou profunda, inalação de fumaça e na presença de sinais de queimadura de via aérea superior.

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Q2180163

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180163 Medicina

O conceito de ressuscitação hemostática e controle de danos foi criado uma vez que as soluções cristaloides foram reconhecidas como a possível causa primária do processo inflamatório após o choque hemorrágico traumático. São componentes da ressuscitação hemostática os seguintes, EXCETO:

A

Hipotensão permissiva até controle cirúrgico definitivo.

B

Considerar medicamentos para tratar a coagulopatia.

C

Evitar o uso de solução salina hipertônica a 5%.

D

Uso precoce de hemoderivados.

E

Minimizar o uso de cristaloides.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

Foram encontradas 3.489 questões