Questões de Concurso
Sobre mastologia em medicina
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I- O sabor do leite materno costuma alterar-se, tornando-se mais salgado, o que pode ocasionar rejeição do leite pela criança, nesse caso deverá ser feita a ordenha da mama se não houver o esvaziamento adequado pelo bebê;
II- A antibioticoterapia é indicada já nas primeiras 12 horas do aparecimento do primeiro sintoma;
III- As medidas de prevenção da mastite são as mesmas do ingurgitamento mamário, do bloqueio de ductos lactíferos e das fissuras, bem como seu manejo precoce.
Está correto o que se afirma em:
I - Alterações Funcionais Benignas da Mama (AFBM): Os cistos complexos apresentam septações ou massas intracísticas que geralmente é um papiloma, mas pode também ser um tumor intracístico, sendo a recomendação a excisão de todos os cistos complexos.
II - Fibroadenoma: É o tumor benigno mais frequente em mulheres em idade reprodutiva (antes dos 30 anos), apresentando-se como nódulo móvel, bem delimitado de crescimento lento e em 15% dos casos chega a ser múltiplo. Este tumor apresenta natureza hiperplásica com componentes tanto do estroma, quanto do epitélio e, por conta deste componente epitelial, apesar do fibroadenoma ser uma lesão benigna o risco para câncer de mama é de 3%.
III - Doença Mamária Proliferativa Benigna: A maioria das alterações proliferativas da mama desenvolvem-se nos ductos terminais e nos ácinos dos lóbulos, de modo que, a proliferação de células epiteliais resulta em ductos terminais ou ácinos com várias camadas de células sendo as alterações chamadas de hiperplasia ductal ou lobular, respectivamente. Quando esse processo evolui e começam a surgir atipias celulares o que leva às condições de hiperplasia ductal e lobular atípicas.
IV - Carcinoma Ductal in situ: Nesta patologia, as células cancerosas preenchem o sistema de ductos mamários sem invadir locais além da membrana basal destes, essas células acumulam diversas alterações de DNA comuns ao câncer de mama invasivo essas não conseguem sobreviver fora dos ductos. O carcinoma ductal in situ é considerado câncer de mama estágio 0.
I - Isoladamente para tratar o câncer de mama avançado que não foi tratado com outra terapia hormonal.
II – Isoladamente, para tratar o câncer de mama avançado após outros medicamentos hormonais, como o tamoxifeno e, frequentemente, um inibidor da aromatase pararam de responder.
III – Em combinação com um inibidor de CDK 4/6 ou um inibidor de PI3K para tratar o câncer de mama avançado como hormonioterapia inicial ou após outros tratamentos hormonais terem sido tentados.
Está correto o que se afirma em:
I - rastreamento com mamografia em mulheres com menos de 50 anos.
II - rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 50 e 59 anos.
III - rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 60 e 69 anos.
IV - rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 70 e 74 anos.
O Ministério da Saúde é contrário as recomendações indicadas nos itens:
Pacientes com volumosos tumores de partes moles possuem maior risco de mutilações devido à dificuldade de ressecção cirúrgica com margens oncológicas.
O excerto discorre sobre um dos efeitos ligados ao diagnóstico tardio de câncer. Esse efeito, pode ser assim descrito:
Uma paciente de 55 anos, submetida à cirurgia de quadrantectomia por carcinoma duelai invasor mamário, apresentou biópsia de linfonodo sentinela negativa e margens livres de tumor na peça cirúrgica. Assim, assinale a opção que apresenta o tratamento complementar indicado nesse caso.
Considere os pacientes a seguir.
1. CFR, sexo feminino, nuligesta, 30 anos, com histórico familiar de câncer de mama; a mãe foi diagnosticada com tumor unilateral aos 40 anos.
2. HTR, sexo feminino, G4P4, 25 anos, com histórico familiar de câncer de mama; a irmã foi diagnosticada com tumor bilateral aos 55 anos.
3. FRS, sexo masculino, 55 anos, com ginecomastia de longa data.
4. ASR, sexo feminino, G1P1, 35 anos, com histórico familiar de câncer ginecológico; a mãe foi diagnosticada com câncer de ovário aos 47 anos e a tia paterna com câncer de mama aos 35 anos.
5. FRT, sexo feminino, nuligesta, 40 anos, com histórico familiar de cânceres diversos: o avô e o pai apresentaram câncer de intestino aos 55 e 45 anos, respectivamente, e a avó teve câncer de endométrio aos 52 anos.
Dos pacientes hipotéticos, são considerados de alto risco para câncer de mama apenas:
Paciente do sexo feminino, 34 anos, submetida a cirurgia de mastectomia direita devido neoplasia maligna de mama. Apresenta mamas de médio volume com pequenas pseudo ptose e tumoração de aproximadamente 4cm sob o complexo areolo mamilar com axila sem sinais clínicos presentes, com antecedentes pessoais g2p2a0, partos por via abdominal, colecistectomia por videolaparoscopia, abdominoplastia prévia, no planejamento haverá radioterapia a direita e quimioterapia. A técnica cirúrgica que não pode ser aplicada para este caso de reconstrução de mama é: