O câncer de mama é o mais incidente em mulheres, excetuando-se os casos de pele não melanoma, representando
25% do total de casos de câncer no mundo, em 2012. É a quinta causa de morte por câncer em geral (522.000 óbitos) e
a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres. É correto afirmar que o tipo histológico mais comum de
câncer de mama se refere ao carcinoma
O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres, excluindo-se o câncer de pele. Sobre o rastreamento do câncer de mama, de acordo com consenso do Ministério da Saúde, é INCORRETO afirmar que
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Adolescente feminina, 16 anos, procura serviço médico
por ter encontrado dois caroços no seio direito. Relata que
notou esses dois “carocinhos” (tipo grão de arroz) há dois
ciclos enquanto fazia a palpação preventiva orientada por
seu pediatra. Menarca: 13 anos, ciclos regulares. Exame
físico: peso e altura nos percentis 50. Presença de duas
massas firmes, discretas (2 cm) de consistência elástica e
indolores. A conduta inicial indicada é realizar:
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O estadiamento correto em câncer de mama é de grande importância para um prognóstico acurado, mas também, em muitos casos, a decisão terapêutica baseia- se na classificação TNM (tumor primário, linfonodos regionais e metástases). Considerando-se uma mulher com tumor < 2 cm; 3 metástases encontradas na dissecção do linfonodos axilares que não evidenciavam doença macroscópica; e sem metástases à distância, a classificação TNM para esse caso é:
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No câncer de mama está indicado o uso de terapias adjuvantes em pacientes cuja doença recebeu terapia local, mas correm risco de recidiva. Para uma mulher pós-menopausa, com histopatológico positivo nos linfonodos, receptor endócrino negativo e tumor com < 2 cm, a abordagem de terapia adjuvante de escolha na atualidade é:
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Algumas mulheres vêm se submetendo à mastectomia bilateral profilática, devido à detecção de uma mutação no gene BCRA 1. Sabe-se que a triagem da mutação BCRA 1 e BCRA 2 identifica um grupo de mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama, cerca de 90%. A opção que confirma o aumento desse risco em relação às mulheres cuja triagem resulta em negativo é:
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Uma paciente de 50 anos tem queixa de “Inflamação” da mama esquerda. Ao exame é identificado eritema, edema cutâneo em casca de laranja e leve hipertermia local. Também é encontrada massa de consistência pétrea em união dos quadrantes superiores na mesma mama, medindo 1,5cm. Sobre este caso, pode-se afirmar que:
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Mulher com 25 anos de idade, nuligesta, procura o
Ambulatório de Mastologia relatando ter notado a presença
de nódulo na mama esquerda há dois meses. Faz uso de
anticoncepcional combinado oral. Nega história familiar de
câncer de mama. Ao exame, palpa-se nódulo de
consistência fibroelástica, de contornos regulares, móvel,
indolor, medindo cerca de 3,0 cm, em quadrante
superoexterno da mama esquerda.
A conduta imediata indicada é:
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Em Mastologia, os fatores ‐ precocidade com que os cânceres se
iniciam, padrão autossômico dominante, tumores com alta
penetrância e ocorrência de múltiplos cânceres primitivos ‐
centram‐se, principalmente, na preocupação em relação ao
câncer
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Com relação à indicação de mamografia, considere os seguintes casos: 1. Pesquisar câncer insuspeito antes de cirurgias estéticas. 2. Monitorizar pacientes com câncer de mama que foram tratadas com cirurgia conservadora. 3. Rastrear, a intervalos regulares, mulheres a partir de 25 anos. A realização de mamografia está indicada em:
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