Questões de Concurso Comentadas sobre mastologia em medicina

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Q3080202 Medicina
O câncer de mama é o câncer mais comum em mulher no Brasil e no mundo – excluído o câncer de pele não melanoma. Corresponde a, aproximadamente, 25% dos cânceres que acometem mulheres. Existe um aumento relevante na incidência de câncer de mama em todas as faixas etárias nas últimas décadas e tal fato NÃO está associado a:
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Q3080201 Medicina
O Carcinoma Lobular Invasor (CLI) de mama corresponde de 5 a 15% dos carcinomas, sendo comumente multicêntrico e bilateral. Sobre a biologia molecular do CLI, assinale a afirmativa correta.
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Q3080200 Medicina
ALN, 57 anos, procurou atendimento com mastologista devido a nódulo localizado em porção medial da mama, bem próximo ao osso esterno. Durante avaliação inicial, o médico identifica nódulo em QSM da mama esquerda, medindo cerca de 1,5 cm de diâmetro, distando 10 cm do mamilo. Para propedêutica adequada dessa paciente, é necessário que o médico mastologista solicite, além da mamografia convencional, a seguinte incidência para melhor visualização da lesão:
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Q3080199 Medicina
A ginecomastia é a proliferação benigna de tecido glandular na mama do homem. A maior parte dos quadros é fisiológica e transitória, mas em todos é necessária a sua investigação. Entre os exames relacionados a seguir, assinale o que NÃO precisa ser solicitado em um primeiro momento.
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Q3080198 Medicina
ECF, sexo feminino, 68 anos. Procurou avaliação do mastologista devido a nódulo de aparecimento súbito em RRA da mama esquerda, medindo cerca de 2 cm de diâmetro, associado à descarga papilar serosa. Devido à clínica da paciente, optou-se pela realização de biópsia com agulha grossa, cujo patologista descreveu em laudo: lesão com presença de projeção arborescente, com eixo vascular, com dupla celularidade – epitélio e mioepitélio – sem atipias. De acordo com a descrição do laudo, o nódulo da paciente é caracterizado como: 
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Q3080140 Medicina
Mulher, 29 anos, é investigada devido a histórico familiar positivo para doença maligna da mama – a mãe apresentou a patologia aos 37 anos e a irmã de 40 anos teve o diagnóstico confirmado recentemente. Nega quaisquer sintomas e já iniciou o rastreio ultrassonográfico em outro serviço. Considerando o achado da mutação do BRCA 1 nessa paciente, qual o principal modo de transmissão genética?
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Q3071559 Medicina
Em relação à ultrassonografia mamária em mulheres pode-se afirmar que
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Q3069184 Medicina
Paciente do sexo feminino, 51 anos, assintomática, retorna à unidade de Estratégia de Saúde da Família para mostrar o resultado da mamografia de rastreio. Ao analisar o exame, o médico encontra o seguinte resultado: Categoria BI-RADS 0. Não apresenta história familiar de neoplasia na família.
O resultado da mamografia indica que a paciente:
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Q3062602 Medicina
O Sistema Único de Saúde (SUS) proporciona uma abordagem integral e universal para o tratamento e manejo do câncer de mama. No contexto do SUS, o mastologista deve desempenhar um papel multifacetado, envolvendo a coordenação e supervisão de diversos aspectos do atendimento ao paciente. Considerando as diretrizes do SUS e as práticas recomendadas para a atuação do mastologista, qual das seguintes responsabilidades é crucial para assegurar a eficácia do manejo do câncer de mama, enquanto se adota uma abordagem ética e lógica na prática clínica?
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Q3062601 Medicina
De acordo com as recomendações atualizadas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) para o ano de 2024, o rastreamento precoce e eficaz para câncer de mama é fundamental para mulheres com alto risco genético, como aquelas portadoras das mutações BRCA1 ou BRCA2. Essas pacientes possuem um risco substancialmente elevado de desenvolver câncer de mama e, portanto, requerem estratégias de rastreamento que comecem em idades mais precoces e que incluam métodos de imagem com maior sensibilidade para a detecção precoce da doença. Considerando essas diretrizes, qual das seguintes abordagens é considerada a mais adequada para o rastreamento de câncer de mama em mulheres com alto risco genético devido a mutações BRCA1/BRCA2?
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Q3062600 Medicina
Uma paciente de 42 anos, com histórico familiar significativo de câncer de mama, mas sem evidências de mutações BRCA detectáveis, está interessada em entender a melhor abordagem de rastreamento conforme as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Mastologia. Considerando as recomendações para o rastreamento de câncer de mama em indivíduos com risco aumentado, qual das seguintes estratégias é mais apropriada para essa paciente?
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Q3062599 Medicina
Uma paciente de 50 anos com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo triplo-negativo, em estádio IIB, foi tratada com quimioterapia neoadjuvante. Considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Mastologia, qual a estratégia de manejo mais apropriada após a quimioterapia neoadjuvante para otimizar os resultados clínicos e o tratamento dessa paciente?
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Q3062598 Medicina
Uma paciente de 55 anos foi diagnosticada com carcinoma ductal invasivo após exame clínico, mamografia e biópsia. Dado o cenário clínico, quais são os fatores cruciais que devem ser considerados para a decisão entre a realização de uma cirurgia conservadora e uma mastectomia, considerando as implicações práticas e a eficácia do tratamento?
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Q3062597 Medicina
Uma paciente de 48 anos com carcinoma lobular invasivo, HER2-negativo e receptor hormonal positivo, foi submetida a cirurgia conservadora e está em tratamento com inibidor de aromatase há 5 anos. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Oncologia, qual é a conduta recomendada após esse período de tratamento?
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Q3062596 Medicina
Um paciente masculino de 70 anos foi diagnosticado com carcinoma ductal invasivo HER2-positivo e receptor hormonal negativo, com uma massa palpável na mama esquerda. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Mastologia, qual é o tratamento mais adequado para esse paciente, considerando a especificidade do tipo de câncer e as opções terapêuticas disponíveis?
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Q3062595 Medicina
Uma paciente de 60 anos foi diagnosticada com carcinoma ductal in situ (CDIS) após biópsia de uma mamografia de rastreamento. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Radioterapia, qual é a conduta terapêutica mais recomendada para tratamento do CDIS, considerando a possibilidade de tratamento conservador e a prevenção de recidivas?
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Q3062594 Medicina
Sobre a terapia alvo (targeted therapy) no tratamento do câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3062593 Medicina
Uma paciente de 55 anos, em pós-menopausa, realizou sua primeira mamografia de rastreamento, na qual foi identificada uma área de microcalcificações de 0,6 cm no quadrante superior externo (QSL) da mama esquerda, classificada como BIRADS 4A. Essa classificação indica uma suspeita de lesão com probabilidade baixa de malignidade, porém requer investigação adicional. Em seguida, foi realizada uma biópsia por fragmento vácuo-assistida (mamotomia), na qual todas as microcalcificações foram retiradas e confirmadas como removidas por uma mamografia de controle dos fragmentos. O resultado do exame anatomopatológico revelou lesões fibroepiteliais sem atipias, sugestivas de alterações fibroadenomatoides associadas com hiperplasia ductal usual. Dada a situação clínica descrita, considere as seguintes opções de conduta e selecione a alternativa mais apropriada para o manejo da paciente.
Alternativas
Q3062592 Medicina
Na prática clínica, a Bioética e a Medicina Baseada em Evidências são duas abordagens que frequentemente precisam ser conciliadas. Considere o seguinte cenário: uma paciente de 84 anos, nulípara, viúva, comparece à primeira consulta com um mastologista trazendo diversos exames, incluindo uma mamografia realizada no ano anterior. A mamografia anterior apresenta uma imagem sugestiva de um nódulo maligno, porém essa imagem não foi investigada à época. Como o mastologista deve proceder para alinhar os princípios bioéticos com a Medicina Baseada em Evidências nesse contexto?
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Q3062591 Medicina
No diagnóstico e manejo dos carcinomas de mama, é essencial ter uma compreensão detalhada das características histológicas de cada tipo de carcinoma, suas implicações clínicas e o prognóstico associado. Cada tipo de carcinoma apresenta particularidades que afetam o tratamento e a abordagem clínica. Com base nas descrições a seguir sobre diferentes tipos de carcinomas mamários, escolha a alternativa CORRETA.
1. Carcinoma Lobular In Situ (CLIS): caracteriza-se pela proliferação de células lobulares dentro dos lóbulos da mama sem invasão do estroma circundante. É relevante observar a tendência de bilateralidade e as implicações para o manejo futuro.
2. Carcinoma Medular: esse tipo possui características histológicas específicas e pode estar associado a mutações genéticas. A associação com condições genéticas é importante para o aconselhamento e triagem.
3. Carcinoma Tubular: apresenta um padrão histológico distinto e é um tipo raro de câncer de mama, conhecido por características prognósticas específicas.
4. Carcinoma Inflamatório: esse carcinoma é conhecido por seu comportamento agressivo e rápida progressão, geralmente associado a um prognóstico desfavorável.
5. Carcinoma Lobular Invasor: caracterizado por um padrão de crescimento específico e localização, com implicações para o prognóstico.

Dado o exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
441: B
442: C
443: A
444: B
445: A
446: D
447: C
448: A
449: C
450: D
451: B
452: E
453: D
454: A
455: B
456: A
457: E
458: D
459: A
460: B