Questões de Medicina - Mastologia para Concurso - Página 23

Q3792381

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792381 Medicina

Paciente de 52 anos, pós-menopausa, submetida a mamografia de rastreamento que evidenciou microcalcificações agrupadas em mama esquerda com 4,5 cm de extensão, BI-RADS 4C. Realizada biópsia percutânea guiada por estereotaxia, com retirada de 12 fragmentos. Resultado anatomopatológico: carcinoma ductal in situ (CDIS) grau nuclear alto, comedocarcinoma. Ausência de componente invasor. Imuno-histoquímica: RE positivo 90%, RP positivo 70%, HER2 negativo, Ki-67 35%. Ressonância magnética de mamas: área de realce não-massa segmentar de 4,0 cm em QSL de mama esquerda, sem outras lesões. Mama contralateral sem alterações. Paciente ansiosa, questiona sobre risco de recidiva e necessidade de retirada total da mama. Considerando o diagnóstico, extensão da lesão e fatores prognósticos, qual a melhor conduta terapêutica?

A

Quadrantectomia com margem de segurança de 2 mm, pesquisa de linfonodo sentinela (devido ao alto grau e tamanho da lesão), seguida de radioterapia adjuvante em toda mama e tamoxifeno por 5 anos.

B

Setorectomia ampla com margem de segurança de 1 cm, sem abordagem axilar, seguida de radioterapia em toda mama (50 Gy) com boost no leito tumoral (10-16 Gy) e hormonioterapia adjuvante.

C

Mastectomia simples sem abordagem axilar, com possibilidade de reconstrução imediata, seguida de hormonioterapia adjuvante, sem necessidade de radioterapia.

D

Mastectomia simples com pesquisa de linfonodo sentinela (pelo alto grau e extensa área de CDIS), com reconstrução imediata e hormonioterapia adjuvante.

E

Cirurgia conservadora com margens livres de 5 mm, sem radioterapia adjuvante considerando que se trata de doença in situ de baixo risco, seguida apenas de hormonioterapia por 5 anos.

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Q3792380

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792380 Medicina

Puérpera de 28 anos, primípara, no 18º dia pós-parto, em aleitamento materno exclusivo, procura atendimento com queixa de dor intensa na mama direita há 2 dias, associada a hiperemia e febre de 38,5 °C iniciada há 24 horas. Refere fissuras mamilares bilaterais desde o início da amamentação. Nega episódios prévios semelhantes. Ao exame físico: estado geral regular, Tax: 38,2 °C. Mama direita: eritema difuso em QSL, calor local, edema e dor intensa à palpação, sem flutuação. Não há áreas de necrose cutânea. Mama esquerda sem alterações. Mantém amamentação bilateral, porém com dor importante à pega na mama direita. Nega saída de secreção purulenta pelo mamilo. Considerando o quadro clínico e as recomendações atuais sobre manejo de intercorrências da lactação, qual a conduta mais adequada?

A

Suspender imediatamente a amamentação na mama afetada, iniciar antibioticoterapia oral com cefalexina 500 mg 6/6 h por 10 dias e orientar ordenha manual regular da mama para evitar abscesso.

B

Suspender a amamentação bilateral, prescrever inibidor da lactação (cabergolina 0,5 mg 12/12 h por 2 dias) e antibioticoterapia venosa com oxacilina, considerando possível evolução para abscesso.

C

Manter aleitamento materno em ambas as mamas, prescrever antibioticoterapia oral com cefalexina 500 mg 6/6 h ou amoxicilinaclavulanato por 10-14 dias, analgesia, compressas frias e orientar técnica de amamentação adequada.

D

Solicitar ultrassonografia mamária para excluir abscesso, suspender amamentação na mama direita até resultado do exame, iniciar antibiótico venoso e reavaliar em 48 horas.

E

Realizar punção aspirativa da área eritematosa para cultura, iniciar antibioticoterapia empírica venosa com vancomicina considerando possível MRSA e manter amamentação apenas na mama contralateral.

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Q3792379

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792379 Medicina

Paciente de 38 anos, nuligesta, diagnosticada com carcinoma ductal invasor de mama esquerda. Ao exame físico inicial: tumor de 7 cm em QSL, com retração cutânea, linfonodo axilar palpável de 3 cm, fixo. Mamografia: massa espiculada de 7,5 cm, BI-RADS 6. Ultrassonografia axilar: linfonodo suspeito de 3,2 cm. Core biopsy do tumor: carcinoma ductal invasor grau 3, RE negativo, RP negativo, HER2 negativo (triplo negativo), Ki-67: 78%. PAAF do linfonodo axilar: positivo para metástase. Estadiamento complementar (TC tórax/abdome, cintilografia óssea): sem metástases à distância. Classificada como estádio IIIB (T3 N1 M0). Submetida a quimioterapia neoadjuvante com 6 ciclos de AC-T (adriamicina/ciclofosfamida seguido de paclitaxel). Após tratamento, apresenta regressão tumoral significativa: nódulo residual de 1,5 cm, sem fixação cutânea, linfonodo axilar não mais palpável. RM de mama pós-QT: área de realce irregular de 1,8 cm, sem outros focos. Considerando a resposta ao tratamento neoadjuvante e o objetivo de controle locorregional, qual a melhor conduta cirúrgica?

A

Mastectomia radical modificada com reconstrução mamária imediata com prótese de silicone, considerando a boa resposta tumoral e possibilidade de radioterapia adjuvante.

B

Cirurgia conservadora com ressecção do tumor residual com margens de 1 cm, linfonodo sentinela, reservando linfadenectomia axilar apenas se sentinela positivo.

C

Mastectomia simples com linfonodo sentinela, reservando linfadenectomia axilar apenas se sentinela positivo, com reconstrução mamária tardia após radioterapia.

D

Mastectomia radical modificada com linfadenectomia axilar completa (níveis I, II e III), sem reconstrução imediata devido à necessidade de radioterapia pós-mastectomia.

E

Cirurgia conservadora com quadrantectomia ampliada e linfadenectomia axilar completa, sem necessidade de pesquisa de linfonodo sentinela por já ter tido linfonodo clinicamente positivo.

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Q3792316

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792316 Medicina

A alteração mamária benigna caracterizada por um conjunto de sintomas que inclui dor, nódulos e cistos, com forte relação com o ciclo menstrual, é classificada como:

A

Doença de Mondor.

B

Ectasia ductal.

C

Mastite granulomatosa.

D

Alteração fibrocística.

E

Necrose gordurosa.

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Q3792315

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792315 Medicina

Em pacientes com secreção papilar mamária serosa ou serosanguinolenta unilateral, espontânea e proveniente de um único ducto, a conduta diagnóstica de primeira escolha é a:

A

Ultrassonografia mamária para rastreamento de nódulos.

B

Ductoscopia com biópsia de lesões intraductais.

C

Ressecção cirúrgica do ducto mamário afetado.

D

Esfoliação citológica da secreção para análise.

E

Microdochectomia com exame histopatológico.

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Q3792313

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792313 Medicina

Mulher de 52 anos realiza biópsia de nódulo mamário, cujo laudo indica carcinoma invasivo não especial, RE/RP positivos, HER-2 negativo e grau histológico 2. Indique o fator prognóstico mais relevante para a definição inicial da conduta terapêutica.

A

Presença de receptor de estrogênio positivo isoladamente.

B

Grau histológico do tumor.

C

Estado nodal axilar.

D

Tamanho tumoral menor que 2 cm.

E

Ausência de superexpressão do HER-2.

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Q3789807

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789807 Medicina

No seguimento tardio de reconstrução mamária com implante, paciente evolui com dor e deformidade, sugerindo endurecimento e deslocamento protético. Assinale a alternativa que melhor descreve o mecanismo e a conduta de escolha:

A

Fibrose aguda autolimitada; observação e massagem.

B

Seroma estéril crônico; punção seriada e antibiótico oral.

C

Atrofia cutânea por radiação; troca de curativo e fototerapia.

D

Reação alérgica ao silicone; retirada definitiva sem substituição.

E

Inflamação crônica associada a hematoma/ biofilme/ radiação; capsulectomia com troca e reposicionamento do implante.

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Q3789634

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789634 Medicina

O rastreamento do câncer de mama no Brasil é feito principalmente por meio da mamografia, sendo que as recomendações variam entre as diretrizes oficiais do Ministério da Saúde e as de entidades médicas, como a Sociedade Brasileira de Mastologia. O objetivo é detectar a doença em estágio inicial, aumentando as chances de cura. Em setembro de 2025, o Ministério da Saúde atualizou a recomendação para o rastreamento do câncer de mama no Brasil, alinhando-se a orientações internacionais. Sobre o rastreamento mamográfico no SUS, segundo o protocolo do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA:

A

Para mulheres entre 50 e 69 anos a mamografia bienal (a cada dois anos) é recomendada como estratégia populacional.

B

Para mulheres entre 40 e 49 anos a mamografia é garantida pelo SUS mediante avaliação e indicação médica, considerando os riscos e benefícios individuais.

C

Mulheres com histórico familiar de câncer de mama devem realizar mamografia de rastreamento anualmente, independentemente da idade.

D

O Ministério da Saúde não recomenda rastreamento mamográfico de rotina para mulheres acima de 70 anos

E

A realização de mamografia de rastreamento deve ser feita somente em mulheres que apresentam sinais ou sintomas suspeitos de câncer de mama.

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Q3786277

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786277 Medicina

O câncer de mama é o tipo de neoplasia maligna que mais acomete as mulheres no Brasil. Foram estimados 73.610 casos novos de câncer de mama em 2024 no território brasileiro. Com base nessa informação, é correto afirmar que, quanto ao rastreamento e à detecção precoce do câncer de mama, recentemente o Ministério da Saúde do Brasil passou a recomendar

A

rastreamento com mamografia em mulheres a partir de 40 anos de idade, sob demanda e em decisão conjunta com o profissional de saúde.

B

rastreamento com ultrassonografia em mulheres a partir dos 50 anos de idade.

C

autoexame das mamas para mulheres a partir dos 40 anos de idade e mamografia a partir dos 50 anos de idade.

D

rastreamento com mamografia em mulheres a partir de 55 anos de idade.

E

rastreamento com mamografia em mulheres a partir de 45 anos de idade.

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Q3786223

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786223 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, com exame ginecológico normal e assintomática, foi submetida à mamografia de rotina. O laudo concluiu como resultado BI‑RADS 3.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta a respeito da conduta a ser seguida.

A

repetir a mamografia em um ano

B

solicitar biópsia guiada por ultrassonografia

C

solicitar ressonância magnética das mamas

D

solicitar ultrassonografia das mamas em seis meses

E

repetir a mamografia em seis meses

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Q3784508

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: AL-AM Prova: FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Ginecologista |

Q3784508 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 28 anos, tem histórico de vários episódios de mastite com abscessos drenando espontaneamente na região periareolar, sempre no mesmo local da mama direita. Nunca engravidou, tem diabetes tipo II e é tabagista. Exames de imagem não evidenciam malignidade.

O diagnóstico mais provável é:

A

Abscesso subareolar recidivante.

B

Síndrome de Mordor.

C

Mastite por herpes-zoster.

D

Carcinoma inflamatório.

E

Mastite puerperal.

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Q3784501

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: AL-AM Prova: FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Ginecologista |

Q3784501 Medicina

Uma paciente de 52 anos leva para consulta uma mamografia que descreve uma calcificação redonda em “pipoca” no quadrante superior lateral da mama esquerda. Não descreve outras alterações.

Diante desse achado a melhor conduta é

A

manter rastreio preconizado para a faixa etária.

B

realizar ressecção segmentar da área afetada.

C

indicar biopsia por mamotomia.

D

iniciar quimioterapia neodjuvante.

E

recomendar testes genéticos para câncer de mama.

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Q3784499

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: AL-AM Prova: FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Ginecologista |

Q3784499 Medicina

Uma paciente com diagnóstico de câncer de mama localmente avançado tem como proposta terapêutica inicial a quimioterapia neodjuvante.

Pode se afirmar sobre esse tipo de tratamento

A

raramente melhora as condições cirúrgicas, devendo ser realizada apenas para mudar o tipo histológico.

B

está indicada apenas em casos de tumores in situ com linfonodos axilares comprometidos.

C

sempre vai contraindicar a cirurgia da axila, devendo ser realizada a biopsia do linfonodo sentinela antes.

D

Deve ser indicada apenas em casos de câncer de mama bilateral com contraindicação cirúrgica.

E

pode tornar tumor inoperável em operável e pode transformar cirurgia radical em conservadora.

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Q3778713

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778713 Medicina

No tratamento cirúrgico do câncer de mama, a identificação do linfonodo sentinela é etapa essencial para o estadiamento axilar. Sobre o linfonodo sentinela, assinalar a alternativa CORRETA.

A

É o primeiro da cadeia linfática a receber drenagem tumoral e, se livre, indica baixo risco de metástase nos demais.

B

Corresponde ao conjunto de todos os linfonodos axilares retirados de rotina.

C

Localiza-se sempre no nível II, e sua análise dispensa exame histológico intraoperatório.

D

Situa-se na região supraclavicular e representa o principal sítio de disseminação hematogênica inicial.

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Q3778362

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778362 Medicina

Com relação ao câncer de mama, analisar os itens.

I. Os locais mais comuns de metástases a distância são fígado, pulmões e ossos.
II. A punção com agulha fina também é útil no diagnóstico de lesões de mama e apresenta baixa taxa de falsonegativo, e um resultado negativo normalmente não necessita de abordagens diagnósticas adicionais.
III. A terapia de conservação da mama mostrou-se superior à mastectomia em termos de sobrevida para pacientes em estádio I ou II.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas nos itens I e II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3775579

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Mastologista |

Q3775579 Medicina

O estadiamento do câncer de mama classifica a extensão da doença utilizando o sistema T/N/M (Tumor, Nódulo e Metástase) que avalia o tamanho do tumor, o envolvimento de linfonodos regionais e a presença de metástases à distância.

Um tumor que é maior que 5 cm (T3) e se disseminou para quatro a nove linfonodos axilares ou para qualquer linfonodo mamário interno (N2), mas não se disseminou para outros órgãos (M0), é classificado como:

A

T3, N2, M0.

B

T2, N2, M1.

C

T2, N2, MO.

D

T1, N2, M0.

E

T1, N2, M1.

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Q3775578

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Mastologista |

Q3775578 Medicina

O carcinoma invasivo da mama que transpassa a membrana basal da unidade ducto tubular terminal, invade o estroma e tem potencial para produzir metástases. O mais prevalente é o(a):

A

Doença de Paget.

B

Carcinoma ductal.

C

Angiossarcoma.

D

Carcinoma ductal in situ (CDIS).

E

Carcinoma lobular in situ (CLIS).

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Q3775577

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Mastologista |

Q3775577 Medicina

Na Atenção Primária à Saúde (APS), em relação ao diagnóstico de câncer de mama, a queixa mais frequente costuma ser:

A

Assimetria de mama com retração cutânea.

B

Alterações na pele como vermelhidão, inchaço ou o aspecto de “casca de laranja”.

C

A presença de um nódulo, mesmo que não cause dor nas axilas ou perto da clavícula.

D

Descarga mamilar sanguinolenta espontânea.

E

Aparecimento de um nódulo ou espessamento na mama ou axila.

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Q3775575

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Mastologista |

Q3775575 Medicina

Um tumor benigno que se manifesta como um nódulo sólido, firme, geralmente indolor e fácil de mover sob a pele.

Assinale a alternativa que indica corretamente o tipo mais comum de nódulo mamário benigno, mais frequente em mulheres jovens entre 14 e 35 anos, composto por tecido glandular e conjuntivo.

A

Lipoma

B

Hamartoma

C

Cisto mamário

D

Papiloma intraductal

E

Fibroadenoma

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Q3775574

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Mastologista |

Q3775574 Medicina

As alterações pré-malignas no tecido mamário, incluindo a hiperplasia ductal atípica, a neoplasia lobular e carcinoma ductal in situ apresentam alterações genéticas semelhantes às observadas em tumores invasivos.

Especificamente o carcinoma ductal in situ:

A

É uma lesão não invasiva, localizada ou extensa, que compromete a unidade lobular e pode disseminar-se para os ductos.

B

É uma proliferação epitelial neoplásica intraductal que respeita a barreira da membrana basal.

C

Provoca prurido no complexo areolopapilar, inicialmente como um eritema e espessamento cutâneo, evoluindo para uma erosão cutânea eczematoide ou exudativa.

D

Constitui um grupo de tumores epiteliais malignos que transpassam a membrana basal da unidade ductotubular terminal, invade o estroma e tem potencial para produzir metástases.

E

Engloba um grupo de linfomas, sarcomas e melanomas, embora raro, porém de pior prognóstico, pode ocorrer na mama.

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Questões de Concurso Comentadas sobre mastologia em medicina

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