Questões de Concurso Comentadas sobre mastologia em medicina

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Q3857662 Medicina
Segundo as Diretrizes Brasileiras para a Detecção Precoce do Câncer de Mama (INCA), qual é a recomendação populacional para o rastreamento mamográfico na população feminina de risco habitual no Brasil?
Alternativas
Q3856673 Medicina
Sobre a classificação de BI-RADS na ultrassonografia mamária, analise as sentenças a seguir:

I.A presença de implantes mamários resulta em uma classificação BI-RADS 2 da ultrassonografia, se não houverem lesões mamárias.
II.Lesões classificadas como BI-RADS 3 necessitam de seguimento 6 meses após a avaliação inicial, por apresentarem um risco de malignidade entre 10% a 20%.
III.Microcistos agrupados muito pequenos ou profundos são classificados como BIRADS 4A.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3856004 Medicina
Em reconstrução imediata pós-mastectomia, a contraindicação relativa ao uso de expansor/implante é:
Alternativas
Q3856000 Medicina
Paciente de 57 anos, portadora de artrite psoriática avançada, em uso de imunobiológicos e corticoides, com pouca melhora há 3 anos, dependente de analgésicos diários. Encaminhada pela reumatologia para avaliação de mamoplastia redutora e possível explante, visando melhora funcional ortopédica e investigação de suspeita de Síndrome ASIA. História de implantes mamários de 215 mL há 14 anos, sem intercorrências. Ganho ponderal de 9 kg desde então. Ex-tabagista há 5 anos. Ao exame: mamas com hipertrofia, ptose e contratura capsular grau II (Baker). Exames de imagem: BI-RADS II, sem coleções, sem sinais de ruptura ou distorção implantária.

Com base no caso, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3841509 Medicina
Uma paciente de 25 anos apresenta um nódulo mamário móvel, de consistência fibroelástica, bem delimitado e indolor. A ultrassonografia confirma uma lesão sólida, ovalada, com eixos paralelos à pele. Qual é o diagnóstico mais provável e qual a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3822492 Medicina
Durante uma mamografia de rastreamento em uma paciente de 43 anos, assintomática, identifica-se na mama esquerda, um nódulo de contornos circunscritos, localizado no quadrante superolateral da mama, medindo 1,5 cm.

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação BI-RADS e a conduta adequada.
Alternativas
Q3822259 Medicina
Mulher de 48 anos é diagnosticada com carcinoma ductal invasivo de mama esquerda. Ao exame físico, apresenta tumor de 2,0 cm, móvel, sem sinais inflamatórios, e linfonodo axilar palpável de 1,5 cm. A core biopsy revelou: carcinoma ductal invasivo grau III, receptores de estrogênio negativos, receptores de progesterona negativos, HER2 negativo (imuno-histoquímica 0), Ki-67 80%. A punção do linfonodo axilar confirmou metástase.
A melhor estratégia terapêutica para essa paciente é
Alternativas
Q3822258 Medicina
Paciente de 45 anos é submetida a mastectomia radical modificada à Madden por carcinoma ductal invasivo de mama esquerda. O exame anatomopatológico revelou tumor de 3,2 cm, grau histológico II, 2 linfonodos axilares comprometidos de 15 dissecados, receptores hormonais positivos (RE+ 90%, RP+ 80%), HER2 negativo, Ki-67 20%.
O estadiamento clínico (TNM) e o subtipo molecular dessa paciente, respectivamente, são
Alternativas
Q3822257 Medicina
Mulher de 28 anos apresenta nódulo palpável em mama direita, móvel, de limites bem definidos, com 2,5 cm de diâmetro. A ultrassonografia mamária evidencia nódulo sólido, homogêneo, bem delimitado, com maior eixo paralelo à pele, classificado como BI-RADS 3.
A conduta mais apropriada é 
Alternativas
Q3822256 Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura atendimento médico relatando saída de secreção papilar unilateral da mama esquerda, de aspecto seroso, espontânea, em único ducto. Nega nódulos palpáveis.
O diagnóstico mais provável e a principal conduta inicial, respectivamente, são
Alternativas
Q3821176 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir:


Mulher de 52 anos vem ao consultório ginecológico referindo aparecimento de nódulo em mama esquerda há cerca de 2 meses. Como antecedentes ginecológicos: menarca aos 15 anos, 1 parto anterior, nega uso de método anticoncepcional hormonal previamente. Menopausa há 1 ano. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. Ao exame físico: mamas de grande volume, com nódulo irregular, indolor de cerca de 2 cm em QSL de mama esquerda. Linfonodos não palpáveis. Secreção papilar negativa. À mamografia: imagem nodular isodensa, de contornos espiculados, medindo 2 cm, classificação: BI-RADS 5.
Após a propedêutica, identificado nódulo com orientação não paralela à pele, com margens macrolobuladas, com halo ecogênico, fenômeno acústico posterior misto, localização às 11h de quadrante superolateral de mama E, medindo 2 x 1,1 cm, com classificação BI-RADS 4. O anatomopatológico revelou carcinoma ductal invasivo grau II, com área de necrose.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica adequada.
Alternativas
Q3821175 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir:


Mulher de 52 anos vem ao consultório ginecológico referindo aparecimento de nódulo em mama esquerda há cerca de 2 meses. Como antecedentes ginecológicos: menarca aos 15 anos, 1 parto anterior, nega uso de método anticoncepcional hormonal previamente. Menopausa há 1 ano. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. Ao exame físico: mamas de grande volume, com nódulo irregular, indolor de cerca de 2 cm em QSL de mama esquerda. Linfonodos não palpáveis. Secreção papilar negativa. À mamografia: imagem nodular isodensa, de contornos espiculados, medindo 2 cm, classificação: BI-RADS 5.
Assinale a alternativa que apresenta a propedêutica adequada.
Alternativas
Q3820015 Medicina
Homem transgênero de 51 anos com histórico de depressão e tabagismo comparece para acompanhamento anual. Ele fez a transição social aos 18 anos e tem feito o tratamento semanal com testosterona subcutânea desde então. O tratamento de afirmação de gênero incluiu histerectomia e ooforectomia, além do uso de bandagens para diminuir o tamanho dos seios. Ele diz estar feliz com seu humor, a masculinização geral e a aparência física. Ao exame físico: sinais vitais normais: IMC: 29,5 kg/m²; aparência totalmente masculinizada; seios no estágio 5 de Tanner e uso de um colete; sua pontuação no Ferriman-Gallwey é 24. Os resultados laboratoriais anuais dos hormônios sexuais estão normais. Nesse momento, constitui a próxima conduta adequada:
Alternativas
Q3820002 Medicina
Mulher de 52 anos, nulípara, menopausa há 1 ano. Submetida à mamografia de rotina, que evidenciou: área em QSL de mama esquerda, demonstrando calcificações “em pipoca”.

Considerando-se o exposto, assinale a alternativa que representa a orientação adequada à paciente.
Alternativas
Q3819706 Medicina
Uma mulher de 32 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por presença de nódulo único na mama direita, percebido há 3 meses. Ao exame: massa palpável de 2,5 cm, móvel, indolor e bem delimitada. Solicitada mamografia, que mostra imagem nodular densa, ovalada e com margens regulares. O laudo conclui o achado de fibroadenoma. A ultrassonografia corroborou o achado de nódulo sólido, de aspecto hipoecoico, com limites bem definidos. Não satisfeito, o médico mastologista solicitou que a biópsia fosse realizada. O laudo anatomopatológico demostrou tratar-se de proliferação benigna de numerosos ductos compactos, formando uma lâmina de pequenas glândulas com estroma de suporte escasso. O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3818878 Medicina
Mulher de 53 anos foi submetida à mamografia acompanhada de ultrassonografia mamária como método de rastreamento. Ao ultrassom, apresentou nódulo de 1,5 cm, em junção dos quadrantes laterais da mama D, com maior eixo perpendicular à pele, limites irregulares, sem reforço acústico posterior. A mamografia revelou calcificação grosseira em região do nódulo e axilas com linfonodos de aspecto habitual.

Esse achado deve corresponder à classificação BI-RADS ______________, e a conduta correta é solicitar _____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas.
Alternativas
Q3817599 Medicina

Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa correta:


Alternativas
Q3817589 Medicina
Sobre a diferenciação entre eczema areolar e doença de Paget, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3812828 Medicina
O tumor Filoide (tumor Phyllodes) da mama, mais comum entre 30 e 50 anos de idade, possui aspectos clínicos parecidos com os do Fibroadenoma, mas habitualmente apresenta maior volume e crescimento rápido. Histologicamente, ele se caracteriza por lesões proliferativas fibroepiteliais e maior celularidade do estroma. Em uma mulher com 40 anos de idade, com nódulo palpável e diagnóstico anátomo patológico por biópsia com agulha grossa (Core Biopsy) de tumor Filoide na mama, recomenda-se
Alternativas
Q3812827 Medicina
Leia o caso a seguir.
A hiperplasia ductal com atipias na mama se enquadra no capítulo de “lesões precursoras ou marcadoras de risco” para câncer de mama. Uma mulher, com 45 anos de idade, após realização de uma biópsia com agulha grossa (Core Biopsy) na mama, apresenta um diagnóstico anatomopatológico de hiperplasia ductal com atipias.
Neste caso, qual deve ser a conduta recomendada?
Alternativas
Respostas
301: A
302: A
303: B
304: C
305: D
306: C
307: C
308: E
309: B
310: B
311: B
312: C
313: C
314: C
315: C
316: D
317: E
318: D
319: D
320: A