Questões de Concurso Comentadas sobre mastologia em medicina

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Q3916432 Medicina
A Hiperplasia Ductal Atípica (HDA) é uma lesão mamária benigna de alto risco, diagnosticada em biópsia percutânea (core biopsy), conferindo um risco aumentado de câncer de mama subsequente. Acerca da conduta após o diagnóstico de HDA em core biopsy, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A excisão cirúrgica (biópsia excisional) da área onde a HDA foi encontrada é mandatória, pois há um risco significativo (10-30%) de "upgrade" diagnóstico para Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) ou carcinoma invasivo na peça cirúrgica.
(__)O diagnóstico de HDA em biópsia percutânea é considerado definitivo, e a conduta é o seguimento mamográfico semestral.
(__)Após a excisão cirúrgica (se o resultado confirmar HDA, sem "upgrade"), a paciente deve ser classificada como de alto risco e ser elegível para quimioprofilaxia (ex: Tamoxifeno ou Raloxifeno) para reduzir o risco de câncer de mama futuro.
(__)O tratamento da HDA (sem "upgrade") inclui radioterapia adjuvante obrigatória em toda a mama, similar ao tratamento do CDIS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3905221 Medicina
Em relação à distribuição anatômica dos tumores malignos da mama, assinale o quadrante em que ocorre a maior proporção de casos. 
Alternativas
Q3905215 Medicina
Uma paciente de 55 anos, em acompanhamento de rastreamento, apresenta à mamografia um nódulo bem delimitado, ovalado, com margens regulares e orientação horizontal. A mamografia anterior de 6 meses era normal. O radiologista classifica como BIRADS 3. Assinale a alternativa que apresenta o valor preditivo positivo (VPP) máximo esperado para uma lesão BI-RADS 3 e a conduta de seguimento recomendada.  
Alternativas
Q3903522 Medicina
Uma mulher de 54 anos, pós-menopausa, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que demonstra uma lesão nodular de contornos discretamente irregulares, classificada como BI-RADS 3. Ela não apresenta histórico familiar significativo de câncer de mama.
A conduta mais adequada neste caso é:
Alternativas
Q3902712 Medicina
Sobre a mastite puerperal, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3902711 Medicina
Sobre o carcinoma ductal in situ (CDIS), é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3902710 Medicina
Sobre o fibroadenoma mamário, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3902709 Medicina
Na classificação BI-RADS, a categoria que indica lesão suspeita para malignidade, com recomendação de biópsia, é:
Alternativas
Q3902708 Medicina
Durante a avaliação clínica de um nódulo mamário palpável, constitui achado mais sugestivo de malignidade: 
Alternativas
Q3890168 Medicina
Mulher de 54 anos comparece à Unidade Básica de Saúde trazendo mamografia de rastreamento classificada como BI-RADS 4C. Ao exame clínico, identifica-se nódulo endurecido de aproximadamente 2,5 cm em quadrante superior externo da mama direita, sem linfonodos axilares palpáveis. Considerando a organização da Rede de Atenção à Saúde, a Linha de Cuidado do Câncer de Mama e a Política Nacional de Atenção Oncológica, a conduta imediata de regulação mais adequada é 
Alternativas
Q3890151 Medicina
Mulher de 62 anos, no 21º dia de pós-operatório de mastectomia radical modificada à esquerda, retorna ao ambulatório queixando-se de “inchaço” e desconforto na região axilar e parede torácica. O dreno aspirativo foi removido no 10º DPO. Ao exame, não há hiperemia ou calor local, mas nota-se abaulamento flutuante. A ultrassonografia confirma coleção líquida anecoica (compatível com seroma) de aproximadamente 90 mL. Essa é a terceira avaliação pela mesma queixa, tendo sido puncionada (com esvaziamento) duas vezes na última semana, com recidiva rápida do volume. Diante desse quadro de seroma persistente, a conduta prioritária é 
Alternativas
Q3869886 Medicina
Uma paciente de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rotina. O exame evidencia, no quadrante superior externo da mama direita, uma lesão nodular de 1,5 cm, ovalada, com centro radiotransparente (densidade de gordura) e calcificação periférica anelar fina (aspecto em "casca de ovo"). Com base neste achado patognomônico, o diagnóstico provável e a categoria BI-RADS correspondente são:
Alternativas
Q3862737 Medicina
Durante o rastreamento mamográfico de uma paciente de 48 anos, foi identificada uma área de distorção arquitetural. A biópsia percutânea por agulha grossa (core biopsy) revelou a presença de "Cicatriz Radiada" (Lesão Esclerosante Complexa) sem atipias celulares. Diante desse diagnóstico histopatológico específico e considerando o potencial de subestimação da biópsia percutânea, assinale a alternativa correta quanto à conduta recomendada.
Alternativas
Q3862045 Medicina
Tendo em vista que o cirurgião oncológico muitas vezes é o primeiro contato da paciente com câncer de mama, questionamentos sobre o impacto do tratamento na fertilidade são pontos sensíveis no cuidado integrado oncológico desse tipo de paciente. Sobre o tema, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3862044 Medicina
 Com base nas diretrizes sobre cirurgia conservadora da mama e técnicas oncoplásticas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3862043 Medicina
 Sobre o câncer de mama, é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3859446 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os subtipos moleculares do câncer de mama às suas respectivas características.

Coluna 1
1. Luminal A.
2. Luminal B.
3. HER2.
4. Triplo negativo.

Coluna 2
( ) Tumores geralmente negativos para receptores hormonais, com maior frequência de mutações em BRCA1 e maior incidência em mulheres jovens.
( ) Caracterizado por expressão de receptores hormonais, baixo índice proliferativo e melhor prognóstico entre os carcinomas invasivos.
( ) Caracterizado por superexpressão do receptor do fator de crescimento epidérmico humano, associado a maior agressividade na ausência de terapia-alvo.
( ) Tumores RE positivos, Ki-67 elevado, podendo apresentar benefício adicional com quimioterapia associada à hormonioterapia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3854873 Medicina

Uma mulher de 47 anos, G2P2, comparece ao ambulatório com queixa de nódulo endurecido na mama direita há 3 semanas. Relata que o nódulo surgiu após um trauma no local quando sua filha pequena bateu com o cotovelo durante uma brincadeira. Nega dor significativa, febre ou secreção mamilar. Ao exame físico, identifica-se nódulo irregular, de consistência firme, pouco móvel, indolor, medindo cerca de 2 cm, sem alterações cutâneas importantes e sem linfonodomegalias axilares. Mamografia realizada mostra área de opacidade espiculada com microcalcificações pleomórficas, sendo BI-RADS 4. A USG evidencia nódulo heterogêneo, hipoecoico, com sombra acústica posterior.


Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

Alternativas
Q3854868 Medicina

Uma mulher de 41 anos procura o ambulatório com queixa de descarga papilar unilateral pela mama direita há 2 meses. Ela relata secreção espontânea, serossanguinolenta, que aparece sem compressão. Nega dor mamária, febre ou trauma. Ao exame físico, observa-se saída de pequena quantidade de secreção sanguinolenta por um único ducto. Não há nódulos palpáveis nem linfonodomegalias. A mamografia está normal (BI-RADS 1), e a ultrassonografia mostra discreta ectasia ductal retroareolar sem lesões nodulares evidentes.


Qual é a conduta mais apropriada neste caso? 

Alternativas
Q3854866 Medicina

Uma puérpera de 26 anos, três semanas após parto vaginal, queixa-se de febre alta há 24 horas (38,8 °C), dor intensa na mama esquerda e mal-estar. Refere dificuldade para amamentar devido à dor e relata fissura no mamilo esquerdo. No exame físico, observa-se área eritematosa, quente, dolorosa e endurecida no quadrante súpero-externo da mama esquerda. Não há flutuação palpável.


Qual é a conduta inicial mais adequada? 

Alternativas
Respostas
181: B
182: C
183: A
184: D
185: D
186: B
187: C
188: A
189: A
190: B
191: C
192: E
193: A
194: C
195: B
196: B
197: A
198: C
199: D
200: B