Questões de Concurso
Comentadas sobre lúpus eritematoso disseminado (led) em medicina
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Mulher tem diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 20 anos; procura orientação médica com desejo de engravidar. Refere antecedente de um abortamento e está bastante preocupada com a possibilidade de uma nova perda fetal.
Assinale a alternativa que apresenta, dentre os exames a seguir, aquele que é essencial e obrigatório para fazer parte dessa investigação.
Assinale a alternativa correta que permite esse diagnóstico:
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica que ocorre frente a danos teciduais mediados pelo sistema imune. Analise as assertivas abaixo sobre o LES:
I. Uma característica marcante do LES é que ele ocorre em uma frequência muito maior no sexo feminino do que no masculino.
II. A erupção eritematosa facial, com distribuição em asas de borboleta pelas proeminências nasais e malares, poupando as pregas nasolabiais, é erupção cutânea clássica do LES.
III. Artralgias e artrites não erosivas são uma das características clínicas mais comuns do LES, sendo encontradas em mais de 85% dos pacientes.
IV. A bronquite é a manifestação mais frequente do envolvimento pulmonar do LES e ocorre em cerca de 30% dos pacientes em algum momento da evolução da doença.
Quais estão corretas?
São exames imunológicos úteis para o acompanhamento da atividade da doença nesses pacientes:
Paciente de 20 anos, sexo feminino, diagnosticada há cinco anos com lúpus eritematoso sistêmico (LES), procura a atenção básica com queixa de dor torácica de início há dez dias.
Nas últimas 24 horas apresentou dispneia e refere não se sentir confortável quando deitada, preferindo estar sentada e levemente voltada para frente. Exame físico: PA = 90/50mmHg; FC = 110bpm; as bulhas cardíacas são de difícil audição; há edema de membros inferiores (1+). A radiografia do tórax mostra aumento da área cardíaca.
Assinale a opção que indica a provável complicação do LES que justifica o quadro clínico atual da paciente.