Questões de Concurso
Comentadas sobre lúpus eritematoso disseminado (led) em medicina
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São exames imunológicos úteis para o acompanhamento da atividade da doença nesses pacientes:
Paciente de 20 anos, sexo feminino, diagnosticada há cinco anos com lúpus eritematoso sistêmico (LES), procura a atenção básica com queixa de dor torácica de início há dez dias.
Nas últimas 24 horas apresentou dispneia e refere não se sentir confortável quando deitada, preferindo estar sentada e levemente voltada para frente. Exame físico: PA = 90/50mmHg; FC = 110bpm; as bulhas cardíacas são de difícil audição; há edema de membros inferiores (1+). A radiografia do tórax mostra aumento da área cardíaca.
Assinale a opção que indica a provável complicação do LES que justifica o quadro clínico atual da paciente.
O Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) é assim denominado por poder atingir vários órgãos e sistemas (sistémico), e por se acompanhar muitas vezes de eritema da pele (eritematoso). É uma doença inflamatória crónica, de natureza autoimune, que evolui por crises e que atinge as articulações, os tendões a pele e outros órgãos.
Sobre a doença, é incorreto afirmar que:
I - Níveis anormais de IgD ou IgE anticardiolipina; II - Teste positivo para anticoagulante lúpico; III - Teste falso-positivo para sífilis, por, no mínimo, seis meses.
Dos itens acima:
Perda auditiva neurossensorial, uni ou bilateral, predominantemente afetando média e alta frequências, tem sido relatada em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e há evidência suficiente para suportar a forte associação entre a perda auditiva neurossensorial e a presença de altos títulos de anticorpos: