A respeito da fisiopatologia e manifestações clínicas dos acidentes ocasionados por picada das serpentes do gênero Micrurus, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. O veneno das corais possui baixo peso molecular e é absorvido rapidamente, sendo um dos mais tóxicos para o homem.

II. O veneno possui atividade coagulante e miotóxica.

III. O veneno produz bloqueio neuromuscular (pré e póssináptico, de acordo com a espécie), ocasionando paralisia muscular a partir da competição com a acetilcolina pelos receptores nicotínicos.

IV. No local da picada praticamente não ocorre alteração, exceto as marcas das presas, que podem estar presentes, e dor discreta usualmente acompanhada de parestesia.

V. Após alguns minutos ou até algumas horas após a picada, podem ocorrer sintomas sistêmicos, náuseas, sialorreia, ptose palpebral (fácies neurotóxicas), oftalmoplegia, dificuldade de deglutição e paralisia da musculatura respiratória, com consequente insuficiência respiratória (mecanismo de morte).

Estão corretas:

A respeito da fisiopatologia e manifestações clínicas do acidente relacionado à picada de serpentes do gênero Caudisona durissa, está correto o que se afirma em:

Nos acidentes relacionados à picadas de serpentes peçonhentas, o gênero de serpentes (dos listados abaixo) em que o veneno possui como manifestação mais característica à ação proteolítica é o:

Em pacientes intoxicados, as manifestações oculares são importantes para o acompanhamento do quadro, sendo que algumas manifestações clínicas muitas vezes estão relacionadas a agentes tóxicos específicos. Dentre os agentes tóxicos que estão frequentemente associados ao quadro de miose estão, EXCETO:

Ao se realizar o exame físico em pacientes intoxicados, algumas alterações clinicas podem levar à suspeita de quadros específicos. Dentre essas alterações, os odores exalados pelo paciente podem auxiliar no diagnóstico diferencial. Quando o paciente apresenta odor caraterístico de “ovo podre”, é sugestivo que houve intoxicação por:

A hipotensão arterial é um achado frequente em pacientes vítimas de intoxicação e pode ser secundária a intoxicação por determinados medicamentos, que dentre eles estão:

( ) Digoxina.

( ) Fenobarbital.

( ) Oxicodona.

( ) Verapamil.

( ) Sulfato ferroso.

Analise as afirmativas acima, atribua valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A respeito dos procedimentos para intubação endotraqueal nos pacientes com quadro de intoxicação, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Em pacientes comatosos deve-se inserir sonda naso ou orogástrica antes da intubação endotraqueal, para que, dessa forma, seja evitada a precipitação de vômitos e a aspiração de conteúdo gástrico.

II. A intubação endotraqueal, quando necessária, deve ser realizada o mais precocemente possível, pois, dessa forma, além de permitir uma via aérea permeável com segurança (via aérea definitiva), também evita aspiração de conteúdo gástrico.

III. Na intubação nasotraqueal, o paciente deve estar respirando, nesse caso não é necessário o uso de betabloqueador neuromuscular e a permanência do tubo é mais bem tolerada.

IV. Na intubação orotraqueal, caso o paciente não esteja completamente relaxado, podem ser necessárias sedação e curarização, que podem ser realizadas, respectivamente, com midazolam e succinilcolina.

Estão corretas:

Algumas condições clínicas e xenobióticos podem fazer com que seja necessário realizar intubação traqueal nos pacientes. Dentre as alternativas listadas abaixo, as que mais comumente estão relacionadas à insuficiência respiratória por edema de glote estão, EXCETO:

Na abordagem inicial de paciente intoxicado gravemente, o suporte avançado de vida é extremamente importante, e, caso não sejam tomadas as devidas medidas o quadro clínico do paciente pode se agravar rapidamente, e eventualmente, ocorrer óbito. A respeito dos quadros clínicos e das medidas a serem tomadas na abordagem inicial do paciente intoxicado, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Em pacientes com rebaixamento do nível de consciência, a principal causa de obstrução das vias aéreas superiores é o deslocamento posterior da língua e de tecidos moles.

II. Nos pacientes com rebaixamento do nível de consciência, uma das principias complicações e causa de prolongamento de internação em terapia intensiva, e até mesmo levando ao quadro de óbito, é a aspiração de conteúdo gástrico.

III. Os pacientes intoxicados em coma, que apresentam escala de coma de Glasgow igual ou inferior a 8, devem ser intubados para proteção das vias aéreas.

IV. Os pacientes que não atendem a comando verbal simples ou que apresentam taquipneia, com frequência respiratória acima de 35 irpm devem ser intubados, independentemente da pO₂ ou de dados obtidos pela oximetria de pulso.

Estão corretas:

As intoxicações agudas representam 5 a 10% dos atendimentos em emergências e mais de 5% das internações em unidades de terapia intensiva. Correlacione a droga com o antídoto e assinale a sequência que ilustra o preenchimento CORRETO dos parênteses, de cima para baixo: 
1 – Acetaminofen 2 – Varfarina 3 – Anticolinérgicos 4 – Benzodiazepínicos 5 – Beta bloqueadores
( ) Vitamina K ( ) Fisostigmina ( ) Flumazenil ( ) Glucagon ( ) Acetilcisteína

Em relação à utilização do óxido nítrico inalatório (NOi), assinale a alternativa correta.

Trabalhador agrícola de 29 anos, masculino, apresenta quadro comprovado de intoxicação por organofosforado, apresentando miose, bradicardia, broncoespasmos, fasciculações e discreta fraqueza muscular. Houve melhora parcial do quadro com o uso de atropina e carvão ativado, mantendo, no entanto, o paciente fasciculações e com referida piora da fraqueza muscular. A conduta mais correta seria:

Sobre as condutas em casos de intoxicações exógenas agudas, analise as opções abaixo e assinale a alternativa correta: 

I. Não há qualquer indicação para a irrigação intestinal total.

II. Algumas substâncias são pouco absorvidas pelo carvão ativado, como por exemplo o lítio.

III. A alcalinização é uma medida aplicável nas intoxicações por salicilatos.

Morador da zona rural, com relato de ter sido picado por uma serpente, apresenta quadro clínico de sialorreia, oftalmoplegia, dificuldade para deglutição, eptose palpebral. Não se observa comprometimento dos fatores de coagulação e da musculatura. Assinale o gênero do possível agente agressor:

Adolescente, 22 anos, com hipótese de diagnóstico de uso excessivo de maconha, apresenta todos os sinais e sintomas que se seguem, EXCETO:

O acetato de tálio, que compunha alguns cremes e loções para eliminar pelos corporais indesejados, foi uma das formas de intoxicação mais comuns para as pessoas no século 18. Ao ser intoxicado por tálio, o indivíduo pode apresentar sintomas como: insônia, depressão profunda e desejo de morrer. EMSLEY, J. The Elements of Murder - A History of Poison. Oxford: Oxford University Press, 2005, com adaptações. Considerando as informações do texto, é correto afirmar que a intoxicação por tálio ocorre principalmente pela(o)

Para o controle biológico da exposição aos inseticidas (ésteres organofosforados e carbamatos), utiliza-se como parâmetro

Nos serviços de emergência, chama a atenção a frequência de portadores de intoxicações agudas pelo aumento das doenças neuro-psiquiátricas. Em relação ao quadro clínico e ao tratamento das intoxicações, é correto afirmar:

Dentre as opções a seguir, assinale a alternativa que corresponde a um tratamento que pode ser empregado na intoxicação digitálica.

No que diz respeito à prevenção das doenças relacionadas a intoxicações exógenas no ambiente laboral, analise as afirmativas abaixo:
I- O chumbo não ultrapassa a placenta, logo a prevenção no recém-nascido não é necessária. II- A intoxicação por chumbo evolui quase sempre de forma crônica, originando uma doença denominada saturnismo. III- Medidas de higiene individuais e coletivas são fundamentais para prevenir intoxicação por mercúrio. IV- A intoxicação aguda por mercúrio costuma ser provocada pela ingestão do metal no estado líquido de forma acidental ou com fins suicidas.
Marque a opção CORRETA: