Questões de Concurso Comentadas sobre intoxicações exógenas em medicina

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Q4236223 Medicina
O controle das populações de escorpiões se faz necessário pelo risco que representam para a saúde humana, já que a erradicação dessas espécies não é possível, nem viável. Escorpionismo é o termo que se refere ao envenenamento que ocorre quando um escorpião injeta seu veneno através do ferrão ou aguilhão. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA acerca do escorpionismo. 
Alternativas
Q4220245 Medicina
Os acidentes por animais peçonhentos representam um problema de saúde pública global, afetando desproporcionalmente populações rurais e de baixa renda em regiões tropicais e subtropicais. Esses acidentes causam morbidade e mortalidade significativas. Diante disso, associe corretamente as picadas de animais da Coluna I de acordo com as principais características das lesões causadas por elas, dispostas na Coluna II:

Coluna I:

1. Picada de aranha-marrom.
2. Picada de escorpião.
3. Picada de serpente marinha.

Coluna II:

( ) Causa feridas ulceradas dolorosas que progridem por dias a semanas, podendo associar-se a hemólise e rabdomiólise.
( ) Dor imediata e intensa no local, muitas vezes com dificuldade de visualizar o local da picada. Podem apresentar eritema, edema, fasciculações musculares locais, parestesias e dormência.
( ) Miotoxicidade é uma característica proeminente, com rabdomiólise grave.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4217328 Medicina
Homem, 56 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar há 2 meses com esquema de rifampicina+isoniazida+etambutol, foi atendido na UBS com rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas. Tendo como hipótese uma intoxicação medicamentosa (pelo esquema anti-tuberculose), a conduta será:
Alternativas
Q4217291 Medicina
No contexto de uma intoxicação aguda por opioides (como a heroína), o objetivo imediato é reverter a depressão respiratória para salvar a vida do paciente ministrando um antídoto.

Conforme as instruções em bula da medicação chancelada pela ANVISA, assinale a opção que apresenta o tratamento mais indicado para intoxicação aguda e grave de heroína. 
Alternativas
Q4217252 Medicina
Cloreto de etila é um composto químico utilizado na produção de corantes, medicamentos, fertilizantes, agrotóxicos e de etilcelulose. Também pode ser usado como agente de refrigeração, como anestésico local e como solvente. É encontrado normalmente na forma de um gás incolor e inflamável.

Assinale a opção que apresenta uma patologia ocupacional associada à exposição ao cloreto de etila. 
Alternativas
Q4217247 Medicina
O catecol e o pirocatecol são substâncias químicas com diversas aplicações em atividades de trabalho.

No setor farmacêutico, o pirocatecol é usado como intermediário farmacêutico crítico, possibilitando a síntese de medicamentos essenciais. Além disso, o pirocatecol é valorizado por suas potentes propriedades antioxidantes, essenciais em formulações projetadas para proteger materiais contra danos oxidativos.

Assinale a opção que indica uma patologia ocupacional associada à exposição ao catecol e ao pirocatecol. 
Alternativas
Q4217160 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 34 anos, sexo feminino, é trazida ao pronto atendimento por familiares após ter ingerido 10 comprimidos de paracetamol de 750 mg para tentativa de autoextermínio. História patológica de depressão em tratamento irregular com amitriptilina.

Ao exame físico: BEG, corada, hidratada, anictérica, lúcida e orientada, sem estigmas de hepatopatia crônica, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, doloroso à palpação.

Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso. 
Alternativas
Q4214530 Medicina
Mulher, 22 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixas de dor torácica e odinofagia. Relata ter ingerido, propositalmente, soda cáustica há cerca de 3 horas. A endoscopia digestiva alta é um exame essencial nestes casos, pois permite identificar e avaliar a extensão e gravidade das lesões no esôfago e estômago auxiliando na identificação de pacientes com maior risco de desenvolver complicações, como estenoses. Entretanto, não é um exame isento de risco. Qual seria o melhor momento para solicitar a endoscopia digestiva alta nesta paciente? 
Alternativas
Q4213967 Medicina
Adolescente do sexo feminino, 14 anos de idade, é admitida no pronto-socorro pela mãe após episódio de ingestão medicamentosa ocorrido há aproximadamente 6 horas. A paciente refere náuseas e dor abdominal leve, sem vômitos persistentes. Nega outras queixas. Não há relato de uso crônico de medicações. Ao exame físico, encontra-se consciente, orientada, com sinais vitais estáveis. Exames iniciais mostram FC de 88 bpm, PA de 110×70 mmHg, FR de 16 irpm, TGO/AST de 52 U/L e TGP/ALT de 48 U/L. A dosagem sérica de paracetamol, coletada no momento da avaliação, encontra-se acima da linha de tratamento no nomograma de Rumack–Matthew. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q4213964 Medicina
Criança do sexo masculino, 8 anos de idade, é levado ao pronto-socorro após picada de serpente ocorrida em região rural, há cerca de 3 horas. Desde o acidente, a criança evoluiu com dor local discreta, sonolência progressiva e dificuldade para manter os olhos abertos. Ao exame físico, observa-se FC de 112 bpm, PA de 104×66 mmHg, FR de 22 irpm, SpO2 de 96% em ar ambiente, ptose palpebral bilateral, oftalmoplegia parcial, força muscular diminuída difusamente, edema local mínimo no local da picada.

• Exames laboratoriais:
CK: 6.800 U/L
Urina: coloração escura, sem hematúria
Tempo de coagulação: discretamente prolongado

Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada. 
Alternativas
Q4213951 Medicina
Criança, 3 anos de idade, admitida ao pronto-socorro após ser encontrada sonolenta no quarto, ao lado de um frasco de medicação para dor de uso adulto que a avó utilizava. À chegada, encontra-se hiporresponsiva, com respiração lenta e superficial. Ao exame físico, observa-se FR de 8 irpm, FC de 92 bpm, PA de 96×60 mmHg, SpO2 de 88% em ar ambiente, pupilas puntiformes e pouco reativas, escala de coma de Glasgow: 9. Assinale a alternativa que apresenta a conduta específica para intoxicação mais apropriada para o caso descrito.
Alternativas
Q4213928 Medicina
Paciente de 5 anos de idade, previamente hígido, evoluiu com rebaixamento súbito do nível de consciência e é trazido ao pronto atendimento em Gasgow 7, hemodinamicamente estável. A família nega febre, vômitos, alteração de comportamento, queixa de cefaleia, história de trauma, perda de peso ou quaisquer outros sintomas nos últimos dias ou horas. Negam presença de medicamentos em casa, mas disseram que a criança costuma brincar na garagem onde o pai guarda óleo de motor de carro e líquido de radiador. A tomografia de crânio foi normal. Os exames laboratoriais iniciais mostraram hipocalcemia (Ca iônico de 0,95 mmol/L), lactato elevado (3,2 mmol/L), acidose metabólica e alcalose respiratória, ânion GAP e GAP osmolar elevados. A creatinina e ureia séricas aumentaram em 2,5x após algumas horas de internação. Com base no caso descrito, pode-se afirmar:
Alternativas
Q4213150 Medicina
Homem, 41 anos de idade, agricultor, é encontrado confuso, com náuseas intensas, sudorese, salivação excessiva e vômitos. Segundo a esposa, ele estava trabalhando na lavoura, pois é época de plantio. Ao exame físico, o paciente encontra-se agitado, pupilas puntiformes, FC de 54 bpm, PA de 90×60 mmHg, FR de 24 irpm e SpO2 de 94%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste caso. 
Alternativas
Q4213146 Medicina
Um adolescente comparece à unidade de saúde onde você atua e, na consulta, você constata que habitualmente ele frequenta festas de música eletrônica e ingere grande quantidade de álcool. Durante as orientações preventivas, o jovem pergunta a você sobre maconha e ecstasy. Diante do interesse do jovem, você poderia afirmar que: 
Alternativas
Q4213120 Medicina
No dia 1º de janeiro, um homem previamente hígido, 35 anos de idade, procura UPA com quadro de sonolência, tontura, dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaleia e visão embaçada há 12 horas. Ao chegar à UPA, apresenta crise convulsiva, que foi controlada, mas necessitou de intubação por rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, corado, desidratado, midríase. FC de 120 bpm e PA de 100×50 mmHg, sem outras alterações.

Gasometria:
pH: 7,18
pCO2: 22 mmHg
HCO3 : 8 mEq/L
BE: -17 mEq/L
Na+ : 140 mEq/L
K+ : 4,0 mEq/L
Cl: 102 mEq/L

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada para o paciente.
Alternativas
Q4212620 Medicina
Qual é a manifestação clínica mais comum da intoxicação por lítio?
Alternativas
Q4212280 Medicina
No atendimento a um paciente com um quadro clínico de intoxicação medicamentosa por opioide, observam-se os seguintes sintomas:
Alternativas
Q4211899 Medicina
Criança de 10 anos trazida às pressas por seus pais, hipoativa, após relato de a encontrarem vomitando no quintal em que foi aplicado veneno para ratos. Ao exame físico, evidência de miose, liberação de esfíncter urinário e bradicardia. Tendo em vista o caso clínico em questão, assinale a alternativa que apresenta o antígeno que deverá ser utilizado:
Alternativas
Q4211737 Medicina
Paciente refere que estava em férias em região campestre e acordou, pela manhã, notando uma lesão de pele na região da face posterior da perna, que em cerca de 2 dias evoluiu com área central de necrose, circundada por halo de hiperemia local com muita dor. A principal suspeita pelas condições do ambiente local foi de acidente com aracnídeo. A paciente comparece para avaliação 6 dias após ter notado a lesão. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.
Alternativas
Q4210008 Medicina
Homem, 25 anos de idade, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro após ingestão intencional de 35 g de paracetamol, durante uma tentativa de suicídio, há quatro horas. Está consciente, com PA de 120×80 mmHg, FC de 95 bpm, sem alterações neurológicas. A conduta mais adequada é: 
Alternativas
Respostas
1: E
2: A
3: B
4: B
5: B
6: A
7: A
8: D
9: C
10: C
11: E
12: A
13: D
14: B
15: A
16: D
17: A
18: A
19: B
20: B