Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 95

Q1951111

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951111 Medicina

A Trombocitopenia induzida por drogas é uma condição de alta prevalência, especialmente em pacientes hospitalizados.
São drogas que podem causar trombocitopenia, as citadas abaixo, EXCETO:

A

Heparina.

B

Etanol.

C

Metfotmina.

D

Acetaminofeno.

E

Furosemida.

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Q1951110

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951110 Medicina

Com relação às microangiopatias trombóticas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Tipicamente a anemia hemolítica microangiopática é caracterizada por níveis elevados de haptoglobina, reticulocitose e aumento de DHL, bem como pela presença de esquizócitos na análise no esfregaço de sangue periférico

B

Os inibidores de calcineurina são drogas implicadas em maior risco de microangiopatia trombótica pós transplante.

C

Na fisiopatologia da síndrome hemolítico urêmica atípica, há associação com bactérias produtoras de toxinas shiga.

D

A detecção dos níveis de ADAMTS-13 é essencial para o diagnóstico de púrpura trombocitopênica trombótica.

E

A plasmaférese terapêutica é categoria IA para o tratamento da síndrome hemolítico urêmica atípica.

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Q1951109

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951109 Medicina

Dentre as indicações de transplante de medula óssea alogênico para pacientes jovens com anemia falciforme, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Velocidades de doppler transcraniano > 200cm/seg.

B

Priapismo recorrente.

C

Síndromes torácicas agudas recorrentes.

D

Úlcera de membros inferiores.

E

Nefropatia falciforme.

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Q1951108

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951108 Medicina

Sobre as neoplasias mieloproliferativas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A mutação do gene Jak-2 está presente em mais de 90% dos pacientes com policitemia vera.

B

A mutação do gene Jak-2 está presente em até 50% dos pacientes com mielofibrose primária.

C

O uso de hidroxiureia reduz o risco de trombose nos pacientes com policitemia vera.

D

O ruxolitinib é indicado para o tratamento de pacientes com policitemia vera refratária ao tratamento de primeira linha.

E

O objetivo principal do tratamento da trombocitemia essencial é a prevenção do primeiro episódio de trombose ou de hemorragia.

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Q1951107

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951107 Medicina

A respeito das Anemias Hemolíticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As anemias hemolíticas compreendem um grupo de doenças em que a sobrevida das hemácias em circulação está acentuadamente reduzida, e a medula óssea é capaz de compensar aumentando sua produção.

B

É característico da esferocitose hereditária a maior fragilidade osmótica do eritrócito.

C

Esplenectomia total cura quase todos os pacientes com doenças da membrana eritrocitária.

D

Vacinas antipneumocócica polivalente e anti H. influenzae devem ser administradas pelo menos oito semanas antes da esplenectomia.

E

Pacientes portadores de deficiência de G6PD podem apresentar hemólise aguda, geralmente 24h após o consumo de favas.

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Q1951106

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951106 Medicina

São indicações de reposição de ferro parenteral as citadas abaixo, EXCETO:

A

Anemia no primeiro trimestre de gestação.

B

Anemia por deficiência de ferro em pacientes que se submeteram à bypass gástrico em Y de Roux.

C

Retocolite Ulcerativa.

D

Pacientes com insuficiência renal crônica recebendo eritropoetina.

E

Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e deficiência de ferro.

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Q1947857

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico da Estratégia de Saúde da Família |

Q1947857 Medicina

Em relação a síndrome de Nelson (SN), é INCORRETO afirmar que:

A

A característica bioquímica mais consistente e confiável da SN é uma elevação acentuada e progressiva do ACTH plasmático após a TBA.

B

A cirurgia hipofisária deve ser a opção terapêutica de escolha para a SN, particularmente se houver compressão quiasmática.

C

A SN costuma se caracterizar por um quadro de hipopigmentação cutânea.

D

É uma complicação potencialmente fatal da adrenalectomia bilateral total (TBA) realizada para o tratamento da doença de Cushing.

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Q1947856

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico da Estratégia de Saúde da Família |

Q1947856 Medicina

Em relação aos distúrbios do potássio, analise as afirmativas abaixo:

I.Distúrbios na regulação ácido-base levam a alterações plasmáticas de potássio.
II.A alcalemia induzida na bulimia é a principal causa da hipercalemia.
III.A lesão renal aguda e a doença renal crônica são causas de hipercalemia.
IV.Drogas como anfotericina, cisplatina, tenofovir, aminoglicosídeos, diuréticos de alça e inibidores da NaCI do túbulo distal, como os tiazídicos, podem induzir à hipercalemia.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

A

Apenas I e III estão corretos.

B

Apenas I e II estão corretos.

C

Apenas II e III estão corretos.

D

Apenas II e IV estão corretos.

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Q1945143

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2022 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1945143 Medicina

Homem, 70 anos, assintomático, após exames de rotina, descobre um nível de fosfatase alcalina (FA) 3 vezes acima do limite normal; apresenta eletrólitos, fósforo, funções hepáticas e renais, além de proteínas totais e frações dentro da normalidade. O diagnóstico é:

A

Cirrose biliar primária.

B

Doença de Paget óssea.

C

Plasmocitoma extramedular.

D

Hiperparatireoidismo primário.

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Q1945126

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2022 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1945126 Medicina

As hiperlipidemias são bem prevalentes e geralmente tratadas com estatinas. Em relação às estatinas, as enzimas podem sofrer alteração em seu uso, EXCETO:

A

Creatinaquinase (CK).

B

Aspartato aminotransferase (AST).

C

Fosfatase alcalina (FA).

D

Alanina aminotransferase (ALT).

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Q1945125

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2022 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1945125 Medicina

Paciente foi fazer check-up e nos exames laboratoriais de rotina apresentou como únicas alterações: triglicerídeos = 370 mg/dL e VLDL = 59 mg/dL. As substâncias abaixo favorecem a redução dos triglicerídeos, EXCETO:

A

Biotina (vitamina B7).

B

Ácido docosahexaenoico (DHA).

C

Ácido eicosapentaenoico (EPA).

D

Ezetimida.

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Q1945124

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2022 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1945124 Medicina

Paciente feminino, 50 anos, com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) de longa data e uso regular de metiformina XR 850 mg (2 vezes/dia); relata polifagia, polidipsia e perda ponderal; com exames laboratoriais: Ureia = 50 mg/dL, Creatinina = 1,48 mg/dL, Glicemia de Jejum = 330 mg/dL, Glicemia pós-prandial = 370 mg/dL, e hemoglobina glicada (HbA1c) = 12,3%. A conduta mais adequada para o caso é:

A

ampliar metiformina para 3 vezes/dia e acrescentar gliclazida 60 mg/manhã.

B

manter medicação, orientar dieta e estimular atividade física.

C

iniciar insulina NPH noturna e manter a metiformina.

D

suspender metiformina e iniciar insulina NPH após o café da manhã.

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Q1944795

Ano: 2022 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Nova Hartz - RS Prova: OBJETIVA - 2022 - Prefeitura de Nova Hartz - RS - Médico Clínico Geral |

Q1944795 Medicina

Considerando-se SOARES et al., sobre a dosagem de CA 125, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) No exame, o material utilizado é tecido neoplásico fixado em álcool ou formol ou material histológico processado e incluído em bloco de parafina.
(_) É um antígeno carboidrato normalmente presente durante o desenvolvimento do epitélio celômico e das estruturas derivadas.
(_) Sua observação é utilizada na avaliação de pacientes com neoplasias epiteliais ovarianas.

A

C - E - E.

B

E - C - E.

C

C - C - C.

D

E - E - C.

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Q1940914

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Geriatria |

Q1940914 Medicina

As metas preconizadas de hemoglobina glicada (HbA1c) para pessoa idosa saudável (poucas comorbidades, função cognitivas e funcionais preservadas) e para pessoa idosa muito complexo (estágio final de doença crônica ou alteração cognitiva moderada a grave ou dependências para 2 ou + atividades de vida diária) são, respectivamente, de _______ e ________.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A

< 6,5% / < 8%

B

< 7,5% / < 9%

C

< 7% / < 8,5%

D

< 8% / < 9%

E

< 7,5% / < 8,5%

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Q1940108

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Iguatu - CE Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Iguatu - CE - Médico Pediatra |

Q1940108 Medicina

Um lactente de 7 meses apresenta diarreia há 3 dias, com perda ponderal de 10 para 9 kg. Atualmente, ele apresenta 1 evacuação diarreica a cada 3 horas e recusa hidratação oral. Os achados clínicos de mucosa seca, turgor cutâneo diminuído, oligúria acentuada e taquicardia com pressão arterial normal e perfusão capilar sugerem deficit hídrico de 10%. Temperatura retal é 37° C. Os níveis séricos são sódio, 136 mEq/L (136 mmol/L); potássio, 4 mEq/L (4 mmol/L); cloreto, 104 mEq/L (104 mmol/L); e bicarbonato, 20 mEq/L (20 mmol/L).
Sobre desidratação em pediatria e analisando o exemplo prático apresentado, analise os itens e assinale a alternativa correta:
I - O volume hídrico é estimado pelos deficits, perdas contínuas e requisitos de manutenção.
II - As perdas contínuas por diarreia são medidas pesando-se as fraldas dos lactentes antes da colocação e depois com o material diarreico.
III - O total de deficit hídrico para uma perda de 1 kg = 1 L.
IV - As necessidades basais de manutenção de acordo com o peso, baseadas no método de Holliday-Segar, são de 100 mL/kg × 10 kg = 1.000 mL/dia = 1.000/24 horas ou 40 mL/hora.
V - Estimam-se as perdas eletrolíticas resultantes de diarreia (Deficits estimados de eletrolíticos de acordo com a causa) em um paciente eunatrêmico em 80 mEq de sódio e 80 mEq de potássio.

A

Somente os itens I, II e III.

B

Somente os itens II, IV e V.

C

Somente os itens I, III e V.

D

Todos os itens corretos.

E

Todos os itens incorretos.

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Q1940107

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Iguatu - CE Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Iguatu - CE - Médico Pediatra |

Q1940107 Medicina

Desidratação é depleção significativa da água do corpo e, em geral, de eletrólitos. Sinais e sintomas incluem sede, letargia, mucosa seca, oligúria e, à medida que o grau de desidratação progride, taquicardia, hipotensão e choque. O diagnóstico baseia-se em história e exame físico. O tratamento é com reposição de líquidos e eletrólitos orais ou IV. Sobre este assunto assinale a incorreta:

A

A fonte menos comum da perda de líquidos é o trato gastrintestinal —por vômitos, diarreia ou ambos (p. ex., gastroenterite). Outras fontes são perdas renais (a mais comum) (p. ex., cetoacidose diabética), cutâneas (p. ex., sudorese abundante, queimaduras) e no 3º espaço (p. ex., no lúmen intestinal na obstrução intestinal ou do íleo).

B

A hipernatremia faz a água alternar do espaço intracelular e intersticial para o espaço intravascular, ajudando, pelo menos temporariamente, a manter o volume vascular. Com a reposição de líquidos hipotônicos (p. ex., com água pura), o sódio sérico pode se normalizar, mas também pode diminuir (hiponatremia). A hiponatremia resulta do deslocamento de líquido do espaço intravascular para o interstício, às custas do volume vascular.

C

Pacientes com sinais de hipoperfusão devem receber reanimação hídrica com líquido isotônico (p. ex., soro fisiológico ou lactato de Ringer a 0,9%) em bolus. O objetivo é fornecer volume circulatório adequado para restabelecer a pressão arterial e a perfusão. A fase de reanimação deve reduzir a desidratação moderada ou grave para um deficit de cerca de 8% do peso corpóreo. Se a desidratação for moderada, 20 mL/kg (2% do peso corpóreo) são administrados por via intravenosa durante 20 a 30 minutos, reduzindo o deficit de 10% para 8%. Se a desidratação é grave, às vezes é necessária a administração de 3 bolus de 20 mL/kg (6% do peso corporal). A meta da fase de reanimação hídrica é alcançada quando a perfusão periférica e a pressão arterial são restauradas e a frequência cardíaca retornou ao normal (em uma criança afebril).

D

Em geral, os deficits de sódio são cerca de 60 mEq/L (60 mmol/L) do deficit hídrico, e os deficits de potássio costumam ser cerca de 30 mEq/L (30 mmol/L) do deficit hídrico. A fase de reanimação deve reduzir a desidratação moderada ou grave para um deficit de cerca de 8% do peso corporal; esse deficit remanescente pode ser reposto pela administração de 10 mL/kg/hora (1% do peso corporal/hora) durante 8 horas.

E

A American Academy of Pediatrics e a OMS recomendam a terapia de reposição oral para desidratação leve e moderada. Crianças com desidratação grave (p. ex., evidência de comprometimento circulatório) devem receber hidratação IV. Crianças que são incapazes de ingerir líquidos ou que apresentam vômitos repetidos podem receber hidratação por via oral, frequentemente de pequenas quantidades, por IV ou por sonda nasogástrica.

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Q1939123

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Medicina do Trabalho |

Q1939123 Medicina

Sobre os efeitos hematológicos da intoxicação pelo chumbo, analise as afirmativas abaixo.

I. A partir de determinada concentração de chumbo no sangue, aparecem pontilhados basófilos nos eritrócitos.

II. A intoxicação crônica, desenvolve-se anemia macrocítica hipocrômica.

III. O chumbo leva à inibição das enzimas ácido δ-aminolevulínico desidratase (ALAD), ferroquelatase e coproporfirinogênio oxidase, importantes na biossíntese do heme.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III

B

I e II apenas

C

I e III apenas

D

II e III apenas

E

II apenas

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Q1939122

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Medicina do Trabalho |

Q1939122 Medicina

Sobre a cinética do chumbo no organismo humano, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) No organismo humano, o chumbo orgânico não é metabolizado, e sim complexado com macromoléculas, sendo diretamente absorvido, distribuído e excretado.

( ) Depois de absorvido, o chumbo distribui-se, através do sangue, para todo o organismo. A maior parte do metal circulante está associada aos eritrócitos, numa proporção superior a 90%.

( ) O tempo de meia-vida descrita para o chumbo no sangue é cerca de 36 dias; 40 dias nos tecidos moles e de 20 a 27 anos nos ossos.

( ) O chumbo não atravessa a barreira placentária.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

F - V - V - F

C

F - V - F - V

D

V - F - V - F

E

F - F - F - V

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Q1939042

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico Anestesiologista |

Q1939042 Medicina

Considerando possíveis eventos adversos associados à transfusão de produtos sanguíneos (hemocomponentes e hemoderivados), assinale a alternativa incorreta.

A

Sobrecarga volêmica associada à transfusão ocorre de minutos a horas após transfusão, cursa com dispneia, insuficiência respiratória, hipoxemia, evidência de hipervolemia e usualmente responde à administração de diuréticos

B

Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) ocorre minutos a horas após transfusão de hemocomponentes, cursando com dispneia, insuficiência respiratória aguda, hipoxemia, febre, taquicardia, possuindo tratamento de suporte respiratório e hemodinâmico e pausa de infusão de hemocomponentes

C

Reações hemolíticas transfusionais se apresentam minutos após início da transfusão, cursando com febre, hipotensão, hemoglobinúria e coagulação intravascular disseminada, geralmente ocorrendo após transfusão de hemácias

D

Entre reações transfusionais possíveis está a reação anafilática. Essa complicação deve ser tratada conforme anafilaxia perioperatória e ter a infusão do fator desencadeante interrompida

E

Contaminação bacteriana de produtos sanguíneos é a causa da reação mais comum à transfusão de hemocomponentes, a reação febril não hemolítica, que é benigna

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Q1939021

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1939021 Medicina

Criança de 6 anos trazida ao pronto -socorro pelos pais devido petéquias e equimoses difusas pelo corpo que surgiram há um dia. Segundo os pais, a criança apresentou quadro gripal há 3 semanas, mas houve melhora completa dos sintomas respiratórios. Exame físico: sinais vitais dentro da normalidade, petéquias e equimoses difusamente pelo corpo (predomínio no tronco e coxas) e na cavidade oral observam -se petéquias na mucosa jugal e equimose de 8 mm de diâmetro na língua. Sem demais alterações no restante do exame físico, nem sinais de sangramento em outros sítios. Foram coletados exames: Hb 12.2 g/dL, leucócitos 9000/mm³ (diferencial normal) e plaquetas 21000/mm³. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada neste momento.

A

Administrar imunoglobulina humana endovenosa

B

Realizar transfusão de plaquetas randômicas

C

Realizar transfusão de plaquetaférese

D

Realizar transfusão de crioprecipitado

E

Realizar transfusão de plasma

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