Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 82

Q3359229

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Reduto - MG Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Reduto - MG - Médico do PSF |

Q3359229 Medicina

Diante de uma situação que necessite de encaminhamento aos serviços especializados e de maior complexidade, é necessário conhecer as diversas condições antes de realizar a referência do paciente à média e alta complexidade. No contexto das afecções em hematologia que carecem de seguimento, qual das alternativas abaixo representa a definição adequada para suspeita de Policitemia Vera?

A

Hemoglobina maior que 16g/dL em mulheres e maior que 16,5g/dL em homens, em pessoas com sintomas como prurido após o banho, eritromelalgia, gota, trombose venosa ou arterial prévia, sangramento e esplenomegalia.

B

Hemoglobina maior que 16,0g/dL em mulheres e maior que 16,5g/dL em homens, após repetição do hemograma em 1 mês e exclusão de causas secundárias (DPOC, tabagismo, hepatocarcinoma, carcinoma renal) na APS.

C

Hemoglobina maior que 18g/dL em mulheres e maior que 19g/dL em homens, em pessoas com sintomas como prurido após o banho, eritromelalgia, gota, trombose venosa ou arterial prévia, sangramento e esplenomegalia.

D

Hemoglobina maior que 18g/dL em mulheres e maior que 19g/dL em homens, após repetição do hemograma em 1 mês e exclusão de causas secundárias (DPOC, tabagismo, hepatocarcinoma, carcinoma renal) na APS.

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Q3358831

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Reduto - MG Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Reduto - MG - Médico |

Q3358831 Medicina

A afirmação que melhor descreve corretamente a Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é a:

A

É uma anemia hemolítica crônica rara causada pela ausência de glicosilfosfatidilinositol (GPI), levando à hemólise intravascular noturna e trombose venosa/arterial.

B

Ocorre hemólise extravascular durante o dia, resultando em plaquetopenia e leucocitopenia.

C

A hemólise intravascular ocorre predominantemente durante o dia, causando uma urina escura pela manhã.

D

É uma anemia hemolítica aguda causada por uma mutação que leva à superprodução de glicosilfosfatidilinositol (GPI).

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Q3356840

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Acreúna - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Acreúna - GO - Analista em Saúde - Médico Pediatra |

Q3356840 Medicina

Sobre a trombocitopenia imune primária, assinale a alternativa que requer tratamento e internação imediatos:

A

Presença de petéquias e hematomas grandes, sem sangramento mucoso.

B

Sangramento mucoso ativo.

C

Sangramento grau II com presença de mais de 5 hematomas grandes.

D

Contagem plaquetária de 30000/mm³.

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Q3356625

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Segredo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Segredo - RS - Médico |

Q3356625 Medicina

Em conjunto, as talassemias são os distúrbios monogênicos mais comuns no mundo inteiro, com número estimado de mais de 270 milhões de portadores. Em relação à anemia talassêmica, assinale a alternativa correta.

A

Não é uma condição hereditária e geralmente é adquirida ao longo da vida.

B

A eletroforese de hemoglobina não é um método eficaz para o diagnóstico da anemia talassêmica.

C

A talassemia beta é causada pela deleção dos genes da globina alfa.

D

O tratamento com transfusões regulares de sangue e terapia quelante de ferro é recomendado para casos graves de talassemia.

E

Não afeta a produção de hemoglobina no organismo.

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Q3355671

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico do Trabalho |

Q3355671 Medicina

Um paciente de 52 anos apresenta fadiga, febre intermitente, perda de peso e linfadenopatia cervical indolor. O hemograma revela leucocitose com linfocitose absoluta e presença de "smudge cells". A imunofenotipagem por citometria de fluxo demonstra positividade para CD5, CD19, CD20 e CD23, com expressão negativa para CD10 e ciclina D1. É o diagnóstico mais provável e qual exame confirmatório deve ser solicitado:

A

Linfoma de Hodgkin clássico; biópsia de linfonodo excisional.

B

Leucemia linfocítica crônica; aspirado de medula óssea.

C

Leucemia prolinfocítica; biópsia de linfonodo excisional.

D

Linfoma de células do manto; aspirado de medula óssea.

E

Tricoleucemia; biópsia de linfonodo excisional.

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Q3355670

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico do Trabalho |

Q3355670 Medicina

Uma paciente de 30 anos apresenta-se com febre, fadiga e múltiplas infecções recorrentes. O hemograma mostra leucopenia com contagem total de leucócitos de 2,5 x 10^9/L, neutropenia acentuada e linfocitopenia moderada. Considerando esses achados laboratoriais e a apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

A

Leucemia mieloide aguda; iniciar quimioterapia intensiva e considerar transplante de medula óssea.

B

Síndrome mielodisplásica; monitorar com hemogramas seriados e considerar agentes hipometilantes.

C

Infecção viral sistêmica; iniciar tratamento antiviral específico e medidas de suporte.

D

Agranulocitose induzida por drogas; interromper o medicamento causador e iniciar fatores de crescimento hematopoiéticos.

E

Lúpus eritematoso sistêmico; iniciar corticosteroides e imunossupressores.

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Q3355669

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico do Trabalho |

Q3355669 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta fadiga persistente e palidez. O hemograma revelou hemoglobina de 9 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 70 fL, e contagem de reticulócitos baixa. Considerando esses resultados e os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?

A

Anemia ferropriva; iniciar suplementação oral de ferro e investigar fontes de perda sanguínea.

B

Anemia megaloblástica; iniciar suplementação de vitamina B12 e ácido fólico.

C

Anemia de doença crônica; tratar a condição subjacente e considerar eritropoetina se necessário.

D

Talassemia menor; realizar eletroforese de hemoglobina e aconselhamento genético.

E

Anemia aplástica; realizar biópsia de medula óssea e considerar transfusão de sangue.

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Q3348985

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348985 Medicina

Mulher de 50 anos em tratamento quimioterápico para câncer de mama localmente avançado é admitida ao hospital com dispneia e dor pleurítica. Angiotomografia do tórax confirma tromboembolismo venoso. A troponina sérica tem resultado normal, e um ecocardiograma não mostra sinais de sobrecarga aguda do ventrículo direito. Após 2 dias de enoxaparina subcutânea em dose terapêutica e em bom estado clínico, a paciente recebe alta.

Qual é a recomendação para a continuação do tratamento?

A

Inibidor do fator Xa oral por 3 meses

B

Inibidor do fator Xa oral por 6 meses

C

Inibidor do fator Xa oral por tempo indeterminado

D

Antagonista de vitamina K oral por 6 meses

E

Enoxaparina subcutânea por 3 meses

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Q3348506

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348506 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade, vegano estrito há 5 anos, apresenta-se com fraqueza e fadiga constantes. Ele relata também ter experimentado uma sensação de formigamento nas extremidades, além de dificuldade de concentração. No exame físico, observa-se palidez cutânea generalizada e língua lisa. Não há icterícia, nem linfadenopatia palpável. Os exames revelam hemoglobina de 7 g/dL, VCM de 115 fL e reticulocitose. A dosagem de vitamina B12 sérica é 180 pg/mL.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Anemia ferropriva.

B

Anemia megaloblástica.

C

Anemia de doença crônica.

D

Anemia hemolítica autoimune.

E

Anemia falciforme.

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Q3348492

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348492 Medicina

Uma mulher de 25 anos é diagnosticada com PTI após um episódio de sangramento gengival e equimoses recorrentes. Sua contagem de plaquetas é de 9.000/mm³. Ela não tem histórico médico significativo ou uso de medicamentos.
Qual é o tratamento de primeira linha mais adequado para essa paciente?

A

Transfusão de plaquetas.

B

Corticosteroides.

C

Esplenectomia.

D

Ibuprofeno.

E

Rituximabe.

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Q3348485

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348485 Medicina

Um homem de 55 anos procura atendimento médico devido a febre, sudorese noturna e perda de peso nos últimos 6 meses. Exames físicos mostram linfonodos aumentados em várias regiões, especialmente nas cadeias cervicais e axilares. A biópsia de linfonodo revela células de Reed-Sternberg.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

Linfoma de Células do Manto.

B

Linfoma de Hodgkin.

C

Linfoma Difuso de Grandes Células B

D

Linfoma Não Hodgkin (LNH)

E

Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

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Q3348300

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348300 Medicina

Uma mulher de 69 anos apresenta-se com fadiga intensa, palidez cutânea e dispneia aos esforços. Exames laboratoriais revelam hemoglobina de 8 g/dL (normal: 12-16 g/dL), volume corpuscular médio (VCM) elevado e níveis baixos de vitamina B12. Os testes de anticorpos antifator intrínseco e anticélulas parietais são positivos. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Anemia ferropriva.

B

Anemia aplástica.

C

Anemia perniciosa.

D

Talassemia.

E

Anemia de doença crônica.

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Q3347951

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347951 Medicina

Assinale a alternativa que contém alterações laboratoriais fortemente sugestivas de Linfohistiocitose Hemofagocítica na pediatria.

A

Elevação do D-dímero; leucocitose acima de 25.000/mm³

B

Elevação desproporcional da creatinina em relação à ureia; FAN maior que 1:80

C

Proteinúria maciça; relação ALT/AST > 1,5

D

Proteína C reativa maior que 5 x o valor de referência; infiltrado pulmonar micronodular bilateral

E

Citopenias em pelo menos 2 linhagens; ferritina sérica de 10.000 ng/mL.

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Q3347626

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Ciências Biológicas |

Q3347626 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 30 anos, começou a experimentar episódios recorrentes de dor intensa em diferentes partes do corpo desde a infância. Essas crises de dor eram acompanhadas por fadiga extrema e falta de ar durante atividades físicas mínimas. Durante sua adolescência, foi frequentemente hospitalizado devido a essas crises de dor aguda. Além disso, ele tinha histórico de icterícia e de infecções frequentes, especialmente do trato respiratório.

Após uma avaliação médica detalhada, o paciente foi diagnosticado com anemia falciforme. Os exames de sangue revelaram uma contagem de hemoglobina baixa e a presença de células falciformes em seu esfregaço de sangue periférico. Testes genéticos confirmaram a doença por meio de uma mutação no gene da hemoglobina

A

alfa, localizado no cromossomo 16.

B

beta, localizado no cromossomo 11.

C

delta, localizado no cromossomo 16.

D

gama, localizado no cromossomo 22.

E

épsilon, localizado no cromossomo 11.

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Q3346879

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346879 Medicina

Paciente com mieloma múltiplo, em uso de bortezomibe, ciclofosfamida e dexametasona é internado com quadro de anorexia, náuseas, vômitos, poliúria, polidipsia, fraqueza e confusão mental. Acompanhante relata ainda constipação intestinal.
Indique a provável complicação.

A

Hipercalcemia

B

Hiponatremia

C

Insuficiência suprarrenal

D

Hiperpotassemia

E

Insuficiência hepática

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Q3346838

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Patologista |

Q3346838 Medicina

Em relação a distribuição habitual das células hematopoiéticas em um corte histológico de medula óssea, analise as assertivas abaixo:

I Os mastócitos quando corados pelo Giemsa, seus grânulos coram-se metacromaticamente em vermelho.
II Os eritroblastos são reconhecidos como agregados de células próximas aos sinusoides, com núcleo arredondado, cromatina condensada e homogênea e discreto halo perinuclear.
III A granulocitopoiese, nos cortes histológicos, progride a partir da região peritrabecular.
IV Os megacariócitos ficam distantes das trabéculas ósseas, geralmente em posição perissinusoidal, quase sempre como células isoladas.

Estão corretas:

A

Todas

B

I, II e III, apenas

C

II, III e IV, apenas

D

II e IV, apenas

E

I e IV, apenas

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Q3346309

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346309 Medicina

L.M., 65 anos, foi atendida no Setor de Emergência com dor muscular na coxa esquerda. Após investigação foi diagnosticada trombose venosa profunda e a paciente foi tratada com Enoxaparina subcutânea.

Na semana seguinte, com a melhora do quadro, a paciente iniciou Varfarina por via oral e a heparina foi retirada. Dois meses depois, ela retornou ao Setor após ter apresentado uma hemorragia nasal (epistaxe).

No momento, não apresenta manifestações clínicas. A análise laboratorial revelou um tempo de protrombina bem elevado.

Assinale a opção que indica a conduta terapêutica para a referida paciente, visando prevenir hemorragias mais severas.

A

Suspender a Varfarina e administrar plasma fresco.

B

Manter a Varfarina sem necessidade de repor vitamina K por via oral/ injetável.

C

Administrar novamente enoxaparina e repor fatores de coagulação.

D

Administrar plasma fresco e/ou a reposição de fatores de coagulação.

E

Suspender a Varfarina, e repor vitamina K por via oral/injetável.

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Q3345306

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Pediatra |

Q3345306 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre leucemias na criança.

I. As leucemias linfoides agudas (LLA) são as mais comuns, correspondendo de 75 a 80% dos casos, seguidas pelas leucemias mieloides agudas (LMA), entre 15 e 20%. A leucemias mieloides crônicas (LMC) são incomuns, variando de 2 a 5% na infância e adolescência.

II. A dor óssea é frequente, em geral ocorre em membros, principalmente inferiores, e pode tornar-se muito intensa, impedindo a deambulação. Ocorre em qualquer horário, diurno ou noturno, e é de difícil controle com analgésicos habituais. Artralgias e eventualmente artrites, resultantes de infiltrações articulares, podem ser confundidas com doenças reumatológicas.

III. A trombocitopenia ocorre na maioria dos pacientes, e, em aproximadamente 75% dos casos, a contagem é inferior a 100.000 plaquetas/mm³ . Entretanto, trombocitopenia isolada é um evento raro. A gravidade e o grau do sangramento correlacionam-se com o grau da trombocitopenia. Mesmo assim, a hemorragia grave é rara mesmo com uma contagem de plaquetas abaixo de 20.000/mm³ , a menos que febre e infecção estejam associadas.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3345107

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345107 Medicina

A anemia ferropriva, principalmente em idosos, deve ser sempre investigada quanto a sua etiologia para adequado tratamento.
Considerando que a principal causa de anemia ferropriva em idoso é a perda ferro pelo trato gastrointestinal, qual a principal causa de hematoquezia em pacientes acima dos 60 anos?

A

Adenocarcinoma de cólon.

B

Colite ulcerativa.

C

Doença diverticular dos cólons.

D

Fissura anal.

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Q3339040

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Infectologista Pediátrico |

Q3339040 Medicina

Indique as alterações hematológicas da síndrome hemolítica-urêmica secundária à gastroenterite por Shigella dysenteriae.

A

Anemia normocítica, reticulócitos aumentados, coombs direto negativo, plaquetopenia

B

Anemia normocítica, reticulócitos normais, coombs direto positivo, plaquetas normais

C

Anemia normocítica, reticulócitos diminuídos, coombs direto positivo, plaquetopenia

D

Anemia microcítica, reticulócitos diminuídos, coombs direto negativo, plaquetas normais

E

Anemia microcítica, reticulócitos diminuídos, coombs direto positivo, plaquetopenia

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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