Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 51

Q3130412

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130412 Medicina

Dois exames laboratoriais são amplamente utilizados para a avaliação da coagulação sanguínea em diferentes contextos clínicos. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos exames associados às descrições:

_____ 1: Este exame avalia a via extrínseca da coagulação, incluindo os fatores II, V, VII e X, sendo utilizado para monitorar o uso de anticoagulantes orais como a varfarina e para investigar deficiências de vitamina K.

______ 2: Este exame avalia a via intrínseca e comum da coagulação, incluindo os fatores VIII, IX, XI e XII, sendo frequentemente solicitado no diagnóstico de hemofilias e para monitorar o uso de heparina não fracionada.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Coagulação (TC).

B

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA), Tempo de Protrombina (TP).

C

Tempo de Trombina (TT), Tempo de Protrombina (TP).

D

Tempo de Coagulação (TC), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).

E

Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).

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Q3130408

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130408 Medicina

Na identificação de desvio à esquerda no hemograma, qual das seguintes afirmações descreve corretamente os achados laboratoriais associados a esta condição?

A

O desvio à esquerda é indicado pela presença de linfócitos atípicos e aumento de eosinófilos, associado a processos alérgicos ou parasitários.

B

O desvio à esquerda é caracterizado pelo aumento de neutrófilos imaturos (banda ou bastonetes) no sangue periférico, indicando uma resposta medular a infecções ou inflamações agudas.

C

O desvio à esquerda é identificado pela predominância de linfócitos maduros e plaquetas gigantes, comum em doenças autoimunes.

D

O desvio à esquerda envolve o aumento de monócitos e basófilos, relacionado a infecções crônicas ou doenças granulomatosas.

E

O desvio à esquerda é evidenciado pela redução de neutrófilos segmentados e aumento de reticulócitos, refletindo um processo regenerativo.

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Q3130406

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130406 Medicina

Alteração do hemograma característica da anemia perniciosa:

A

Anemia microcítica com hemoglobina < 10g/dL.

B

Anemia normocítica com leucopenia.

C

Anemia macrocítica com leucopenia e trombocitopenia.

D

Anemia microcítica com sideropenia.

E

Anemia normocítica com anisocitose.

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Q3130402

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130402 Medicina

Na avaliação do hemograma de um paciente com suspeita de anemia ferropriva, qual das seguintes alterações laboratoriais é mais característica desta condição?

A

Aumento do volume corpuscular médio (VCM) e da hemoglobina corpuscular média (HCM), com reticulocitose significativa.

B

Leucocitose com desvio à esquerda, aumento de neutrófilos e presença de células jovens.

C

Redução do volume corpuscular médio (VCM) e da hemoglobina corpuscular média (HCM), com microcitose e hipocromia.

D

Trombocitopenia isolada, sem alterações significativas nos níveis de hemoglobina ou hematócrito.

E

Anisocitose significativa, com aumento do índice de anisocitose (RDW) e presença de macrócitos.

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Q3130394

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130394 Medicina

Os distúrbios acidobásicos são identificados pela análise de parâmetros gasométricos no sangue arterial. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos distúrbios associados às descrições:

______ 1: Este distúrbio é caracterizado por uma diminuição do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), acompanhado de uma redução compensatória no dióxido de carbono (PaCO₂). É frequentemente observado em cetoacidose diabética.

______ 2: Este distúrbio apresenta aumento do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), com aumento compensatório da PaCO₂, sendo comumente associado ao uso prolongado de diuréticos.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Acidose respiratória, Alcalose metabólica.

B

Acidose metabólica, Alcalose respiratória.

C

Acidose respiratória, Acidose metabólica.

D

Alcalose metabólica, Acidose metabólica.

E

Acidose metabólica, Alcalose metabólica.

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Q3130393

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130393 Medicina

Na análise da série vermelha do hemograma, o índice que avalia a variação no tamanho das hemácias e é utilizado como indicador de anisocitose, auxiliando no diagnóstico diferencial de anemias, é:

A

RDW (Red Cell Distribution Width).

B

VCM (Volume Corpuscular Médio).

C

HCM (Hemoglobina Corpuscular Média).

D

CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média).

E

Contagem de reticulócitos.

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Q3125680

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125680 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta da gravidade da anemia aplástica (AA) dependente do grau de citopenia.

A

O número de neutrófilos ao diagnóstico menor que 200/mm³ caracteriza a AA como muito grave.

B

Medula óssea com menos de 25% de celularidade e reticulócitos abaixo de 50.000/mm³ configuram AA grave.

C

Medula óssea < 50% de celularidade e, pelo menos, duas citopenias (Hb < 9 g/dL, plaquetas < 50.000/mm³ ou neutrófilos < 1.500/mm³) caracteriza AA muito grave.

D

Medula óssea < 50% de celularidade e em que < 30% das células são precursores hematopoiéticos, reticulócitos < 20.000/mm³ e plaquetometria < 50.000/mm³ configuram AA moderada.

E

Medula óssea < 25% de celularidade, neutrometria < 1000/mm³ e plaquetometria < 20.000/mm³ caracterizam AA moderada.

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Q3125679

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125679 Medicina

Na leucemia linfoblástica aguda, é(são) considerado(s) fator(es) de bom prognóstico

A

hiperdiploidia alta.

B

fusão BCR::ABL1.

C

KMT2A ‑driven.

D

fusão de IgH::IL3.

E

rearranjos MYC, BCL2 e(ou) BCL6.

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Q3125678

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125678 Medicina

Apresenta risco de prolongamento do intervalo QT o(a)

A

metotrexato.

B

ifosfamida.

C

dasatinibe.

D

carboplatina.

E

pembrolizumabe.

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Q3125677

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125677 Medicina

A mutação dos genes da tirosina quinase citoplasmática, a JAK2 V617F, e do gene receptor da trombopoetina (MPL) (W515L/W515K), associado à deteção de hiperplasia megacariocítica, revelando megacariócitos maduros, hiperlobulados, agrupados na medula óssea, indica

A

mielofibrose primária.

B

policitemia vera.

C

trombocitemia essencial.

D

mielofibrose secundária.

E

trombocitemia secundária.

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Q3125676

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125676 Medicina

Quanto ao transplante de medula óssea, o(a)

A

enxertia medular é definida por neutrófilos acima de 1.000/mm³ por três dias consecutivos e plaquetas acima de 50 mil/mm³ por sete dias, sem necessidade de suporte transfusional.

B

síndrome da enxertia consiste em quadro de febre, rash cutâneo, ganho de peso, edema pulmonar não cardiogênico, disfunção hepática, renal e encefalopatia.

C

síndrome da enxertia está relacionada à proliferação de linfócitos T do doador e do metabolismo oxidativo dos neutrófilos.

D

síndrome da enxertia normalmente é grave, potencialmente irreversível, e não responsiva a corticoides.

E

plerixafor deve ser sempre utilizado na mobilização de células‑tronco por atingir mais rapidamente os níveis preconizados para a coleta.

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Q3125675

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125675 Medicina

Considerando o tratamento da leucemia linfocítica crônica, é correto afirmar que

A

os inibidores covalentes de BTK têm mecanismos de resistência distintos, portanto a adequada sequência no contexto de resistência deve ser avaliada de acordo com a mutação.

B

o pirtobrutinibe é um inibidor seletivo de BTK covalente que inibe o BTK do tipo wild type e, mas não os com mutação C481.

C

o venetoclax demonstrou eficácia em pacientes com LLC ou SLL recidivados, após a realização de terapia com inibidor covalente de BTK, com resposta em 65% a 85% desses pacientes.

D

o pirtobrutinibe está associado à elevada taxa de síndrome de lise tumoral.

E

dados recentes sugerem que o venetoclax não tem eficácia em pacientes previamente tratados com um inibidor de BTK não covalente.

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Q3125674

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125674 Medicina

Os pacientes com eosinofilia e fusão FIP1L1‑PDGRFα apresentam altas taxas de resposta clínica, hematológica e molecular e boa tolerância ao tratamento com

A

imatinibe.

B

eculizumabe.

C

brentuximabe.

D

nivolumabe.

E

alentuzumabe.

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Q3125673

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125673 Medicina

Em relação aos linfomas cutâneos de células T (CTCL), é correto afirmar que

A

as células neoplásicas têm um fenótipo de células T maduras, CD3+, CD4‑, CD45RO+, CD8+, com ganho variável da expressão de CD7.

B

síndrome de Sézary é caracterizada pela tríade de eritrodermia, de linfadenopatia e de células de Sézary na pele, linfonodos e sangue periférico.

C

o epidermotropismo pronunciado com microabscessos de Munro é característico de micose fungoide.

D

a radioterapia não é uma opção de tratamento eficaz para placas ou para os tumores solitários.

E

os biomarcadores específicos são importantes na estratificação de risco da doença.

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Q3125672

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125672 Medicina

O tratamento recomendado para pacientes com deleção 5q e mielodisplasia de risco baixo ou intermediário é o(a)

A

venetoclax.

B

lenalidomida.

C

decitabina.

D

acalabritinibe.

E

bosutinibe.

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Q3125671

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125671 Medicina

Um paciente estava com quadro de epistaxe de repetição, shunt arteriovenoso pulmonar e trombose de porta com transformação cavernomatosa.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico adequado é

A

mutação do fator V Leiden.

B

deficiência congênita de fibrinogênio.

C

deficiência de pré‑calicreína.

D

doença de von Willebrand tipo 2A.

E

telangiectasia hemorrágica hereditária.

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Q3125669

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125669 Medicina

Acerca da púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), assinale a alternativa correta.

A

O envolvimento cardíaco é geralmente definido por alterações eletro e ecocardiográficas características.

B

A diminuição da atividade de ADAMTS13 pode ser observada em várias condições, incluindo câncer metastático, sepse, CIVD, doença hepática e gravidez.

C

O rituximabe usado precocemente junto com o tratamento padrão não contribui para a diminuição das plasmaféreses, para a taxa de recidiva ou para a mortalidade.

D

O caplacizumabe, iniciado após a confirmação de PTT aguda e até 30 dias após a conclusão da plasmaférese, não deve ser mantido, ainda que os níveis de ADAMTS13 permaneçam deficientes.

E

A taxa trombótica aumentada em casos agudos de PTT não se altera com tromboprofilaxia com heparina de baixo peso molecular (HBPM) e aspirina, quando a contagem plaquetária foi de > 50 × 10 9/L.

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Q3125668

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125668 Medicina

Quanto à doença enxerto contra hospedeiro transfusional (DECHT), é correto afirmar que

A

a evolução da DECHT é geralmente branda, com mortalidade relacionada inferior a 10%.

B

a manifestação inicial de febre na DECHT leva à suspeita de reação febril não hemolítica.

C

as manifestações hepáticas são caracterizadas clinicamente por hepatomegalia dolorosa, sem alteração nos níveis de alanina aminotransferase, fosfatase alcalina e bilirrubinas.

D

a ação dos linfócitos T transfundidos sobre as células hematopoiéticas precursoras pode levar à hipoplasia ou à aplasia da medula óssea e à pancitopenia.

E

a única forma segura de abordagem da DECHT é a profilaxia através da filtração dos hemocomponentes.

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Q3125667

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125667 Medicina

Constitui indicação para a troca plasmática categoria I, de acordo com a ASFA,

A

microangiopatia trombótica relacionada ao transplante.

B

púrpura pós‑transfusional.

C

anemia hemolítica por autoanticorpos quentes

D

síndrome de Guilliam‑Barré.

E

hipercolesterolemia familiar.

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Q3125666

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125666 Medicina

Quanto ao linfoma MALT (LM) gástrico, é correto afirmar que

A

a t (8;14) está associada à resistência à antibioticoterapia, que indica um prognóstico ruim.

B

idade > 70 anos, DHL elevado e estágio III ou IV de Ann Arbor são os fatores prognósticos mais importantes.

C

o LM gástrico é frequentemente uma doença indolente e unifocal e, por isso, apresenta uma alta taxa de resposta após a excisão cirúrgica.

D

Em 70% dos casos, pode haver o envolvimento sincrônico de sítios intestinais e extraintestinais.

E

Após a conclusão do tratamento de erradicação do H. Pylori, o acompanhamento incluirá um exame endoscópico anual com biopsia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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