Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 5

Q4123133

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123133 Medicina

Durante uma transfusão de concentrado de hemácias, um paciente masculino de 68 anos evolui com dispneia súbita, taquipneia e queda da saturação de oxigênio. Ao exame físico, apresenta crepitações pulmonares bilaterais. A radiografia de tórax evidencia infiltrado pulmonar difuso.

Diante desse quadro clínico após transfusão sanguínea, considera-se como hipótese diagnóstica uma reação transfusional aguda, sendo importante diferenciar entre condições como TACO e TRALI, que apresentam manifestações clínicas semelhantes, porém com mecanismos fisiopatológicos e condutas distintas. Embora possam parecer iguais à beira-leito, alguns achados ajudam a diferenciar essas duas reações.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

TRALI manifesta-se como quadro de síndrome da angústia respiratória aguda (edema “de permeabilidade”), frequentemente com febre e hipotensão; não há evidência de sobrecarga volêmica ou falência cardíaca esquerda.

B

Em TACO, a resposta a diuréticos costuma ser ausente ou mínima, pois o mecanismo é de aumento de permeabilidade alveolocapilar, não de pressão hidrostática.

C

TRALI surge em até 1 hora após a transfusão, com dispneia, hipoxemia e infiltrado unilateral no raio-X de tórax.

D

NT proBNP/BNP são os biomarcadores mais práticos para sugerir TRALI, sobretudo com razão pós/pré > 1,5 ou valores altos absolutos, mas têm desempenho apenas moderado e pior em pacientes críticos.

E

Em TRALI, a função ventricular é geralmente preservada e sem sinais de sobrecarga; ausência de disfunção ventricular exclui TACO.

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Q4123132

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123132 Medicina

A indicação de componentes celulares irradiados tem como objetivo reduzir o risco de doença do enxerto contra hospedeiro associada à transfusão (DECH-AT) em situações como a de pacientes

A

com sorologia negativa para CMV (citomegalovírus).

B

com história prévia de reação alérgica à transfusão de plasma fresco congelado.

C

recebendo terapia imunossupressora, como pós-transplante de medula óssea.

D

do sexo feminino em idade fértil.

E

com hemoglobinopatias.

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Q4123131

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123131 Medicina

De acordo com a legislação vigente, que estipula que, nos exames de sangue do receptor, a tipagem ABO e RhD e a pesquisa de anticorpos irregulares serão realizadas nas amostras de sangue do receptor de componentes eritrocitários, assinale a alternativa correta.

A

Para pacientes aloimunizados contra antígenos eritrocitários, a identificação do anticorpo não é necessária caso a prova de compatilidade sanguínea seja negativa.

B

Em pacientes RhD negativo, é obrigatória a realização da pesquisa dos antígenos Kell (K).

C

Pacientes Rh D positivo devem ser transfundidos apenas com hemocomponentes Rh D positivo.

D

Em pacientes aloimunizados e/ou em programa de transfusões crônicas, recomenda-se a realização de transfusões fenótipo compatível.

E

É obrigatória a realização da fenotipagem dos sistemas Rh (E,e,C,c) e Kell (K), e facultativa dos sistemas Duffy (Fya, Fyb), Kidd (Jka,Jkb) e MNS(S,s) para pacientes que estão ou poderão entrar em esquema de transfusão crônica.

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Q4123130

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123130 Medicina

A policitemia vera (PV) é uma doença hematológica que faz parte do grupo das neoplasias mieloproliferativas (NMP) BCR-ABL1 negativas conforme a divisão da Organização Mundial da Saúde (OMS). Caracteriza-se pela proliferação clonal das células-tronco hematopoéticas, causada pela hiperativação da via JAK/STAT decorrente da mutação do gene JAK2 na maioria dos casos. Com relação à PV, é correto afirmar:

A

a flebotomia (ou sangria terapêutica) deve ser realizada para manter o hematócrito (Ht) ≤ 30% em todos os pacientes.

B

ruxolitinibe é o tratamento de primeira linha para pacientes idosos (> 60 anos)

C

a associação de DOACS tipo edoxabana, de acordo com o estudo ECLAP, reduz significativamente os eventos vasculares quando se compara ao placebo.

D

frente ao achado de eritrocitose no hemograma e excluída a possibilidade de depleção de volume intravascular, o próximo passo é a dosagem de eritropoetina (EPO) e a pesquisa de mutação JAK2 V617F.

E

a terapia medicamentosa atual é curativa e previne a transformação para mielofibrose ou leucemia mieloide aguda.

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Q4123045

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123045 Medicina

Mulher de 74 anos encontra-se internada em Unidade de Terapia Intensiva devido a choque séptico de foco cutâneo. Evolui com sangramentos frequentes em sítios de punção venosa, que se interrompem após compressão por 5 minutos. Exames laboratoriais: plaquetas 42.000/mm³; INR 2,3; fibrinogênio 110 mg/dL; D-dímero 8.500 ng/mL.

Além do tratamento do choque séptico, a conduta deve ser

A

monitorização de sangramentos e dos exames laboratoriais.

B

transfundir plaquetaférese.

C

transfundir crioprecipitado.

D

transfundir plasma fresco congelado.

E

introduzir ácido tranexâmico.

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Q4122681

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122681 Medicina

Considerando que pacientes gestantes estão mais propensas a evoluir com trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa que apresenta fatores marcadores que podem indicar a hipercoagulabilidade na gestação.

A

Diminuição da proteína S, diminuição de resistência à proteína C ativada.

B

Aumento de produção de fibrina e aumento de fibrinólise.

C

Aumento de produção de fibrina, dos níveis de dímero D e aumento de resistência à proteína C ativada.

D

Diminuição dos fatores II, VII, VIII e X.

E

Aumento da produção de fibrina, diminuição da fibrinólise, aumento de proteína S e diminuição do fator X.

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Q4121724

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121724 Medicina

Hipoteticamente, um cabo da PM-SP que trabalha há anos com baterias apresenta cólicas abdominais, irritabilidade e linha escura na gengiva. Suspeita-se de intoxicação por chumbo.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um achado típico dessa condição.

A

Leucocitose com desvio à esquerda.

B

Aumento da carboxi-hemoglobina no sangue.

C

Pontilhado basófilo nos eritrócitos e aumento do ácido delta-aminolevulínico urinário (ALA-U).

D

Presença de corpúsculos de Heinz no sangue periférico.

E

Anemia macrocítica por deficiência de vitamina B12.

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Q4120991

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120991 Medicina

Paciente apresenta lesão hepática volumosa compatível com hemangioma, associada a trombocitopenia progressiva e alterações laboratoriais sugestivas de coagulopatia de consumo.

Em relação a esse quadro, é correto afirmar que

A

a anticoagulação sistêmica pode ser considerada como estratégia inicial para controle do consumo plaquetário.

B

a coagulopatia nesses casos decorre predominantemente de produção hepática reduzida de fatores de coagulação.

C

se trata de hemangioma hepático, cuja evolução natural tende a involução espontânea.

D

a presença de coagulopatia nesse contexto sugere provavelmente transformação maligna da lesão hepática.

E

a trombocitopenia associada a hemangioma hepático está relacionada a fenômeno de sequestro e consumo intralesional de plaquetas.

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Q4120293

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120293 Medicina

Mulher de 42 anos, com histórico médico de tireoidite de Hashimoto, é atendida com quadro de fadiga, esqueci mento e irritabilidade. A paciente relata, ocasional mente, sensação de choque com irradiação para o membro inferior à flexão da coluna cervical, desencadeada ao inclinar-se para amarrar os sapatos. Hemograma: hemoglobina: 9,7 g/dL; hematócrito: 31%; volume corpuscular médio: 117 fL.

Qual das opções a seguir reforça, mais provavelmente, que o diagnóstico subjacente é deficiência de vitamina B12?

A

Baixa contagem de reticulócitos.

B

Hemoglobinúria.

C

Neutrófilos hiposegmentados.

D

Pancitopenia.

E

Perda da sensibilidade vibratória.

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Q4120192

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120192 Medicina

Paciente, 49 anos, procura consulta por fadiga progressiva, redução da tolerância aos esforços e piora da concentração há cerca de quatro meses. Refere ciclos menstruais irregulares e mais volumosos no último ano, mas também relata episódios antigos de desconforto epigástrico e uso frequente de anti-inflamatórios por osteoartrose. Exames complementares iniciais: hemoglobina 9,4 g/dL, VCM 72 fL, ferritina 8 ng/mL e saturação de transferrina reduzida.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial.

A

Prescrever ferro oral e encerrar a investigação, pois a combinação de microcitose e ferritina baixa já define o diagnóstico e a origem mais provável.

B

Prescrever ferro oral e, ao mesmo tempo, investigar a causa da deficiência de ferro, especialmente perdas sanguíneas digestivas ou ginecológicas, conforme o contexto clínico.

C

Iniciar eritropoetina associada ao ferro, porque isso corrige mais rapidamente a hemoglobina e evita a necessidade de elucidação etiológica.

D

Indicar transfusão de concentrado de hemácias, porque toda anemia ferropriva sintomática em adulto exige correção imediata da hemoglobina.

E

Optar por ferro intravenoso como primeira linha obrigatória, já que a ferritina está muito reduzida.

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Q4119997

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119997 Medicina

Homem de 55 anos recebe o diagnóstico recente de linfoma difuso de grandes células B com adenopatia generalizada e volumosa, tendo iniciado tratamento específico para linfoma. Dois dias após o início da terapia, ele evolui com nova injúria renal aguda, potássio sérico de 5,2 mEq/L, hiperfosfatemia de 4,8 mg/dL e hipocalcemia de 7,3 mg/dL. A desidrogenase lática está elevada em 1.956 U/L. No momento, está recebendo hidratação intravenosa agressiva e alopurinol. O ácido úrico é verificado e está elevado em 13,9 mg/dL, um aumento em relação ao valor pré-tratamento de 5,2 mg/dL registrado dois dias antes.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A

os ligantes de fosfato por via oral demonstram alta eficácia em reduzir rapidamente os níveis séricos de fósforo no cenário agudo, porque o excesso desse mineral se origina da ingestão dietética durante a terapia.

B

a hipocalcemia assintomática deve ser corrigida com gluconato de cálcio para prevenir a precipitação de fosfato de cálcio nos túbulos renais quando o produto cálcio-fósforo se encontra em níveis elevados no plasma.

C

o diagnóstico laboratorial da condição é estabelecido quando três ou mais valores séricos anormais são detectados em um período de dez dias após o início da terapia citotóxica ou direcionada.

D

a alcalinização urinária para um pH acima de sete é um requisito padrão para os pacientes, pois melhora significativamente a solubilidade dos cristais de xantina e hipoxantina durante a administração de rasburicase.

E

a administração de urato oxidase recombinante catalisa a oxidação do ácido úrico em alantoína, que é mais solúvel, embora possa resultar em metemoglobinemia em pacientes com deficiências enzimáticas específicas.

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Q4119989

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119989 Medicina

Mulher de 22 anos procura o departamento de emergência devido ao surgimento de hematomas nos braços e nas pernas. A paciente nega qualquer outro tipo de sangramento e não há demais comorbidades. Ela relata que está tomando um multivitamínico e iniciou tratamento com trimetoprima-sulfametoxazol há 5 dias devido a uma cistite aguda recentemente diagnosticada. O exame físico revela equimoses de tamanho moderado nos braços e nas pernas, e algumas petéquias dispersas nas extremidades inferiores. Hemograma: hemoglobina 12,1 g/dL; leucócitos: 11.200/mm³; plaquetas: 32.000/mm³. Os exames de coagulação, creatinina, glicemia, eletrólitos e função hepática estão dentro da faixa de normalidade.

Nessa paciente, a estratégia mais apropriada é:

A

interromper o antibiótico e repetir o hemograma completo alguns dias após.

B

solicitar o anticorpo antiplaquetário.

C

iniciar a pulsoterapia com corticoide.

D

administrar imunoglobulina intravenosa.

E

solicitar um mielograma.

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Q4119902

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119902 Medicina

Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina (TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm³ ; plaquetas: 120.000/mm³ . Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de precursores hematopoiéticos e um pequeno número de sideroblastos em anel.

O diagnóstico mais provável é

A

deficiência de piridoxina.

B

anemia refratária com sideroblastos em anel.

C

síndrome mielodisplásica.

D

deficiência de vitamina B12.

E

deficiência de cobre.

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Q4119887

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119887 Medicina

Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia, assinale a alternativa correta.

A

Hemoglobina de 7,3 g/dL em uma mulher com hipermenorragia há 12 anos com fadiga: transfundir 1 unidade de concentrado de hemácia para elevar a hemoglobina acima de 9 g/dL.

B

Contagem de plaquetas de 13.000/mm³ em um paciente de 45 anos com púrpura trombocitopênica imunológica, sem sangramento: transfundir 1 unidade de plaquetas por aférese para elevar a contagem de plaquetas acima de 50.000/mm³ .

C

Tempo de tromboplastina parcial ativada de 85 segundos (normal: 25 a 35) em um paciente com anticoagulante lúpico: transfundir 3 unidades de plasma fresco congelado.

D

Relação internacional normalizada (INR) de 6,0 em um paciente de 65 anos com válvula mecânica em tratamento com varfarina, sem sangramento: transfundir 2 unidades de plasma fresco congelado e administrar 10 mg de vitamina K.

E

Contagem de plaquetas de 85.000/mm³ em um paciente que necessita de neurocirurgia de urgência: transfundir 3 unidades de plaquetas para elevar a contagem de plaquetas acima de 100.000/mm³ .

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Q4118616

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |

Q4118616 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à anemia, de acordo com as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A anemia ferropriva caracteriza-se tipicamente por microcitose e hipocromia, podendo apresentar aumento da capacidade total de ligação do ferro (TIBC).
(__)A dosagem de ferritina sérica pode estar elevada em processos inflamatórios, mesmo na presença de deficiência de ferro.
(__)A suplementação de ferro deve ser suspensa imediatamente após a normalização da hemoglobina, independentemente da reposição dos estoques corporais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − V − F.

B

V − F − V.

C

F − V − F.

D

V − F − F.

E

F − F − V.

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Q4117981

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117981 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 22 anos, sabidamente portador de Anemia Falciforme (Genótipo SS), é admitido na emergência com quadro de febre (38,5°C), dor torácica intensa e tosse produtiva há 12 horas. Ao exame físico: taquipneico (FR: 28 irpm), SatO2: 89% em ar ambiente, e presença de estertores crepitantes em base pulmonar direita. A radiografia de tórax revela um novo infiltrado alveolar no lobo inferior direito.
Além de oxigenioterapia e analgesia, qual é a conduta imediata adequada para o tratamento desse quadro de síndrome torácica aguda?

A

Iniciar macrolídeo e cefalosporina de 3ª geração e considerar exsanguíneotransfusão.

B

Iniciar macrolídeo e hidratação venosa vigorosa para evitar nova crise vaso-oclusiva.

C

Prescrever broncodilatadores e solicitar tomografia de tórax para investigar tromboembolismo pulmonar.

D

Prescrever vancomicina e aguardar resultados de hemoculturas para escalonar tratamento.

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Q4117977

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117977 Medicina

Leia o caso a seguir.
Mulher, 35 anos, vegana e testemunha de Jeová, apresenta astenia e parestesia em membros inferiores. Diagnosticada com anemia megaloblástica (hemograma mostra hemoglobina de 8,2 g/dL, hematócrito 25%, VCM 118 fL, HCM e CHCM normais, RDW 19%).
Qual é o tratamento indicado para essa paciente?

A

Transfusão sanguínea e suplementação de vitamina B12.

B

Suplementação de ferro via oral e prescrição de eritropoietina.

C

Suplementação de ferro intravenosa, vitamina B12 e ácido fólico.

D

Suplementação de vitamina B12, ácido fólico e prescrição de eritropoietina.

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Q4099924

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Clínica Médica |

Q4099924 Medicina

A anemia é um importante problema de saúde pública global. O paciente pode apresentar astenia, palpitações aos esforços e dispneia, além de queixas referentes a zumbidos, tontura, cefaleia e palidez notadamente em mucosa oral.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

Em caso desse paciente apresentar icterícia, com esplenomegalia a hipótese diagnóstica pode ser de uma anemia hemolítica.

B

Os exames capazes de avaliar totalmente o grau de anemia são o hematócrito e a concentração de hemoglobina.

C

Em caso de apresentar deficiência da vitamina B12 (cobalamina) e de ácido fólico (folato) o caso está diretamente relacionado com a anemia ferropriva.

D

Achados laboratoriais de microcitose e hipocromia, aumento do RDW e hemoglobina, VCM, HCM e CHCM reduzidos, confirmam uma anemia megalobástica.

E

A anemia microcítica normalmente é a primeira manifestação de alguma doença de base, e caso haja indicação de hemorragia ou hemólise a contagem de reticulócitos estará diminuída.

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Q4098880

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098880 Medicina

Paciente de 78 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, é admitido com queixa de fadiga progressiva, perda de peso e equimoses espontâneas. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea e discreta hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 8,5 g/dL, leucócitos 2.100/mm³ e plaquetas 65.000/mm³. No esfregaço periférico, observam-se blastos circulantes.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Leucemia aguda.

B

Púrpura Trombocitopênica Imune.

C

Anemia da doença crônica.

D

Síndrome Mielodisplásica.

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Q4098877

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098877 Medicina

Paciente do sexo feminino, 78 anos, 62 kg, com histórico de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, apresenta dor torácica e dispneia súbita. Após investigação, confirma-se diagnóstico de Embolia Pulmonar de risco intermediário.

Exames laboratoriais:
• Creatinina: 1,0 mg/dL.
• Clearance de creatinina estimado: 65 mL/min.

A paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sendo indicada anticoagulação com Enoxaparina.
Levando em conta idade, peso e função renal, qual a conduta mais adequada em relação à dose de Enoxaparina?

A

Prescrever 1 mg/kg a cada 24 horas, devido à idade avançada.

B

Prescrever 0,75 mg/kg a cada 12 horas, pois pacientes acima de 75 anos devem receber 75% da dose terapêutica.

C

Prescrever 0,75 mg/kg a cada 24 horas, pois a idade acima de 75 anos exige redução da dose e da frequência.

D

Prescrever 1 mg/kg a cada 12 horas, pois não há necessidade de ajuste pela idade isoladamente.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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