Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q4202752 Medicina
A irradiação dos hemocomponentes celulares tem como principal objetivo prevenir qual complicação transfusional, sendo indicada em pacientes como os submetidos a transplante de células-tronco hematopoéticas, portadores de imunodeficiências congênitas graves e receptores de doações de parentes de primeiro grau?
Alternativas
Q4202751 Medicina
Em situação de emergência, sem tempo para tipagem sanguínea completa, quais são as escolhas mais seguras de concentrado de hemácias e de plasma fresco congelado, respectivamente, para um receptor de tipo sanguíneo desconhecido?
Alternativas
Q4202750 Medicina
Paciente com artrite reumatoide em atividade apresenta anemia microcítica, com ferro sérico baixo, saturação de transferrina reduzida e ferritina de 90 ng/mL (normal-alta). Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada. 
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Q4200427 Medicina
São eventos comuns da coagulação (via final comum), exceto: 
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Q4200406 Medicina
Os sintomas usuais da anemia por deficiência de ferro (ADF) incluem fraqueza, cefaleia, irritabilidade, síndrome das pernas inquietas e vários graus de fadiga e intolerância aos exercícios. Pacientes com ADF têm:
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Q4196790 Medicina
Homem, 23 anos, apresenta há um mês quadro de astenia e febre. Ao exame físico, detectam-se palidez de mucosas e hepatoesplenomegalia. O hemograma mostra Hb = 8,1 g/dL, 85.000 plaquetas e 600 neutrófilos. A biópsia de medula sugere hematofagocitose.
Os outros achados laboratoriais que mais provavelmente serão encontrados neste paciente são:
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Q4196782 Medicina
Homem, 46 anos, com antecedente de obesidade e apneia obstrutiva do sono, em uso de CPAP de maneira regular, ex-tabagista (30 anos-maço), é encaminhado para avaliação de policitemia. Hemograma: Hb 18 g/dL, Ht 58%, leucócitos = 13.000/mm3, diferencial normal, plaquetas 580.000/mm3, eritropoetina 2 mIU/mL (Normal 2–18).
A conduta mais adequada é:
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Q4195121 Medicina
Adolescentes com diagnóstico de anemia falciforme (Hb SS) devem ser orientados sobre o uso de álcool, maconha, cocaína e outras drogas, por terem maior risco de ter como complicação
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Q4195113 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, nascido a termo por parto normal, mãe primigesta, 27 anos, sem intercorrências na gestação, tem sinais fenotípicos de síndrome de Down, com exame físico sem outras alterações. Ao avaliar icterícia, foi realizado hemograma, que mostrou leucopenia, 12% de blastos e plaquetopenia. Foi realizada avaliação por hematologista, requerida a pesquisa de mutação do gene GATA1 e acompanhamento ambulatorial. Recebeu alta com 5 dias de vida, e a normalização do hemograma ocorreu com 8 semanas de vida.
No acompanhamento habitual dessa criança, deve ser considerada a possibilidade do diagnóstico de
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Q4195107 Medicina
 Anemia megaloblástica, alterações da imunidade celular, irritabilidade e deterioração neurológica são sinais e sintomas de deficiência de vitaminas 
Alternativas
Q4194700 Medicina
Para a maioria dos pacientes submetidos a um procedimento cirúrgico com alta probabilidade de perda sanguínea significativa (por exemplo, >750 mL), a recuperação intraoperatória de sangue é recomendada. Com relação a essa prática, é correto afirmar:
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Q4194698 Medicina
 Com a finalidade de proteger os doadores, são adotadas, tanto no momento da seleção de candidatos quanto no momento da doação, medidas e critérios estabelecidos na legislação vigente. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a que está correta em relação à seleção de doadores para a doação de sangue total.
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Q4194697 Medicina
O concentrado de hemácias (CH) lavado é aquele submetido a lavagem manual ou automatizada com solução salina estéril, com o objetivo de eliminar a maior quantidade possível do plasma originalmente presente na bolsa. É indicado para pacientes com antecedentes de reações alérgicas graves associadas a transfusões.
Qual a validade deste CH lavado após o procedimento de lavagem?
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Q4194696 Medicina
Paciente, masculino, de 25 anos, sem histórico médico significativo, se apresenta ao pronto-socorro descrevendo não estar bem no último dia, apresentando febre e palidez cutânea, e aparecimento de hematoma em MIE secundário a trauma. Sinais vitais na chegada: temperatura de 39,0 ºC, frequência cardíaca de 110, pressão arterial de 110/70, saturação de O2 de 95%, frequência respiratória (FR) de 20. Exame laboratoriais: Hemoglobina (7 g/dL), hematócrito (14,2%), contagem de plaquetas (10 x 109/L), haptoglobina (< 30 mg/dL), lactato desidrogenase (LDH; 1.885 U/L) e bilirrubina indireta (3,2 mg/dL). O esfregaço de sangue periférico revelou uma contagem de reticulócitos anormalmente elevada (18,7%) e presença de esquistócitos.
O clínico geral que o atendeu entra em contato com o hematologista do hospital e pergunta sobre as evidências para o procedimento de plasmaférese. O que a Sociedade Americana de Aférese (ASFA) recomenda para este paciente?
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Q4194695 Medicina
Antes de indicar uma transfusão sanguínea, é necessário avaliar o nível de hemoglobina do paciente e sua condição clínica, incluindo velocidade de queda da hemoglobina, volemia do paciente, presença de taquipneia, dor precordial, tontura, hipotensão arterial e taquicardia não responsiva a volume.
De acordo com esse tema, qual a associação correta em relação à indicação de transfusão de concentrado de hemácias e o diagnóstico do paciente?
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Q4194694 Medicina
A estimativa do risco de transfusão do vírus da hepatite B (HBV), do vírus da hepatite C (HCV) e do vírus da imunodeficiência humana (HIV) em doadores de sangue é essencial para monitorar a segurança do fornecimento de sangue e o impacto de novos testes de rastreamento. Devido a melhorias na seleção de doadores e ao progresso contínuo nos testes de rastreamento, o risco residual de transmissão viral diminuiu significativamente nos últimos anos.
Dentre as alternativas a seguir, assinale a que mais se aproxima da atual situação de risco residual para Hepatite C no Brasil.
Alternativas
Q4194693 Medicina
Paciente, feminina, 58 anos, com diagnóstico de mielodisplasia foi transfundida há 08 dias com 02 unidades de Concentrado de Hemácias e agora procura o pronto- -socorro com queixa de dor nas costas e aparecimento de icterícia escleral. O controle de hemoglobina realizado pós-transfusão mostrava Hb = 9,0 g/dL estando agora a paciente com Hb = 5,0 g/dL, além de reticulócitos <3% e o teste de antiglobulina direto (TAD) positivo 3+ para IgG. O eluato das células TAD-positivas revela uma especificidade de anticorpo para o antígeno Cw.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para este caso.
Alternativas
Q4194692 Medicina
Entre as reações imunológicas às transfusões de hemácias, a aloimunização a antígenos eritrocitários é uma complicação relativamente comum e contribui para aumentar substancialmente as comorbidades da doença. De acordo com esse tema, em qual das situações a seguir está indicada a solicitação de concentrado de hemácias fenotipados?
Alternativas
Q4194691 Medicina
A necessidade de hemocomponentes nos hospitais continua a ultrapassar o volume coletado pelos serviços de transfusão. Estudos demonstraram que há frequentemente um exagero nas solicitações de hemocomponentes para procedimentos e intervenções cirúrgicas eletivas, além das necessidades reais e previstas.
Assinale a alternativa em que a correlação entre a necessidade de transfusão profilática de plaquetas e as respectivas intervenções está correta.
Alternativas
Q4194690 Medicina
A compatibilidade ABO não é necessária para um transplante de células progenitoras hematopoéticas (TCPH) bem-sucedido: em 40-50% dos TCPH alogênicos, a tipagem ABO entre o doador e o receptor é divergente. Na situação de incompatibilidade ABO maior, a complicação que pode ocorrer é:
Alternativas
Respostas
81: B
82: A
83: B
84: A
85: C
86: C
87: D
88: D
89: B
90: B
91: E
92: D
93: C
94: A
95: C
96: A
97: B
98: D
99: C
100: C