Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q3348485 Medicina
Um homem de 55 anos procura atendimento médico devido a febre, sudorese noturna e perda de peso nos últimos 6 meses. Exames físicos mostram linfonodos aumentados em várias regiões, especialmente nas cadeias cervicais e axilares. A biópsia de linfonodo revela células de Reed-Sternberg.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Alternativas
Q3348300 Medicina
Uma mulher de 69 anos apresenta-se com fadiga intensa, palidez cutânea e dispneia aos esforços. Exames laboratoriais revelam hemoglobina de 8 g/dL (normal: 12-16 g/dL), volume corpuscular médio (VCM) elevado e níveis baixos de vitamina B12. Os testes de anticorpos antifator intrínseco e anticélulas parietais são positivos. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3347951 Medicina
Assinale a alternativa que contém alterações laboratoriais fortemente sugestivas de Linfohistiocitose Hemofagocítica na pediatria.
Alternativas
Q3347626 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 30 anos, começou a experimentar episódios recorrentes de dor intensa em diferentes partes do corpo desde a infância. Essas crises de dor eram acompanhadas por fadiga extrema e falta de ar durante atividades físicas mínimas. Durante sua adolescência, foi frequentemente hospitalizado devido a essas crises de dor aguda. Além disso, ele tinha histórico de icterícia e de infecções frequentes, especialmente do trato respiratório.

Após uma avaliação médica detalhada, o paciente foi diagnosticado com anemia falciforme. Os exames de sangue revelaram uma contagem de hemoglobina baixa e a presença de células falciformes em seu esfregaço de sangue periférico. Testes genéticos confirmaram a doença por meio de uma mutação no gene da hemoglobina
Alternativas
Q3346879 Medicina
Paciente com mieloma múltiplo, em uso de bortezomibe, ciclofosfamida e dexametasona é internado com quadro de anorexia, náuseas, vômitos, poliúria, polidipsia, fraqueza e confusão mental. Acompanhante relata ainda constipação intestinal.
Indique a provável complicação. 
Alternativas
Q3346838 Medicina
Em relação a distribuição habitual das células hematopoiéticas em um corte histológico de medula óssea, analise as assertivas abaixo:

I Os mastócitos quando corados pelo Giemsa, seus grânulos coram-se metacromaticamente em vermelho.
II Os eritroblastos são reconhecidos como agregados de células próximas aos sinusoides, com núcleo arredondado, cromatina condensada e homogênea e discreto halo perinuclear.
III A granulocitopoiese, nos cortes histológicos, progride a partir da região peritrabecular.
IV Os megacariócitos ficam distantes das trabéculas ósseas, geralmente em posição perissinusoidal, quase sempre como células isoladas.

Estão corretas: 
Alternativas
Q3346309 Medicina
L.M., 65 anos, foi atendida no Setor de Emergência com dor muscular na coxa esquerda. Após investigação foi diagnosticada trombose venosa profunda e a paciente foi tratada com Enoxaparina subcutânea.

Na semana seguinte, com a melhora do quadro, a paciente iniciou Varfarina por via oral e a heparina foi retirada. Dois meses depois, ela retornou ao Setor após ter apresentado uma hemorragia nasal (epistaxe).

No momento, não apresenta manifestações clínicas. A análise laboratorial revelou um tempo de protrombina bem elevado.

Assinale a opção que indica a conduta terapêutica para a referida paciente, visando prevenir hemorragias mais severas.
Alternativas
Q3345306 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre leucemias na criança.

I. As leucemias linfoides agudas (LLA) são as mais comuns, correspondendo de 75 a 80% dos casos, seguidas pelas leucemias mieloides agudas (LMA), entre 15 e 20%. A leucemias mieloides crônicas (LMC) são incomuns, variando de 2 a 5% na infância e adolescência.

II. A dor óssea é frequente, em geral ocorre em membros, principalmente inferiores, e pode tornar-se muito intensa, impedindo a deambulação. Ocorre em qualquer horário, diurno ou noturno, e é de difícil controle com analgésicos habituais. Artralgias e eventualmente artrites, resultantes de infiltrações articulares, podem ser confundidas com doenças reumatológicas.

III. A trombocitopenia ocorre na maioria dos pacientes, e, em aproximadamente 75% dos casos, a contagem é inferior a 100.000 plaquetas/mm3 . Entretanto, trombocitopenia isolada é um evento raro. A gravidade e o grau do sangramento correlacionam-se com o grau da trombocitopenia. Mesmo assim, a hemorragia grave é rara mesmo com uma contagem de plaquetas abaixo de 20.000/mm3 , a menos que febre e infecção estejam associadas.


Estão CORRETAS as afirmativas: 
Alternativas
Q3345107 Medicina
A anemia ferropriva, principalmente em idosos, deve ser sempre investigada quanto a sua etiologia para adequado tratamento.
Considerando que a principal causa de anemia ferropriva em idoso é a perda ferro pelo trato gastrointestinal, qual a principal causa de hematoquezia em pacientes acima dos 60 anos?
Alternativas
Q3339040 Medicina
Indique as alterações hematológicas da síndrome hemolítica-urêmica secundária à gastroenterite por Shigella dysenteriae. 
Alternativas
Q3338798 Medicina
Assinale o item que faz a correspondência correta dos subtipos da leucemia linfocítica aguda (LLA) da infância: 
Alternativas
Q3338797 Medicina
Assinale a afirmativa correta a respeito das alterações hematológicas durante a gestação: 
Alternativas
Q3338794 Medicina
A trombocitopenia imunológica da criança tem como característica: 
Alternativas
Q3338793 Medicina
Sobre a enzimopatia eritrocitária causada pela deficiência de piruvato quinase, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3338792 Medicina
Numa criança com síndrome de falência medular hereditária diagnosticada como anemia de Fanconi, são esperados: 
Alternativas
Q3338790 Medicina
São características observadas na Talassemia Beta minor, EXCETO: 
Alternativas
Q3338789 Medicina
O achado de corpúsculos de Howell-Jolly no esfregaço do sangue periférico sugere: 
Alternativas
Q3338788 Medicina
Assinale o item com uma causa de anemia ferropriva relacionada à absorção deficiente de ferro: 
Alternativas
Q3338787 Medicina
É considerada uma complicação tardia do tratamento da leucemia linfocítica aguda da infância: 
Alternativas
Q3338786 Medicina
Sobre a anemia hemolítica autoimune por autoanticorpos quentes, é correto afirmar que: 
Alternativas
Respostas
901: B
902: C
903: E
904: B
905: A
906: A
907: E
908: D
909: C
910: A
911: C
912: B
913: D
914: C
915: D
916: D
917: B
918: C
919: B
920: A