Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 45

Q3405301

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vitória da Conquista - BA Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Vitória da Conquista - BA - Médico (Neurologista Pediátrico) |

Q3405301 Medicina

As leucemias agudas são caracterizadas por uma proliferação clonal e bloqueio maturativo das células hematopoiéticas. Avalie as proposições sobre a LMA:

I.A LMA é mais comum em adultos, com incidência aumentando com a idade.
II.Os blastos na LMA são células que ficam presas nos estágios anteriores ao amadurecimento.
III.Na LMA, menos de 20% dos blastos são encontrados na medula óssea.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas as proposições I e II estão corretas.

B

Apenas a proposição II está correta.

C

Apenas as proposições II e III estão corretas.

D

Apenas a proposição III está correta.

E

Apenas as proposições I e III estão corretas.

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Q3405293

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vitória da Conquista - BA Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Vitória da Conquista - BA - Médico (Neurologista Pediátrico) |

Q3405293 Medicina

As leucemias crônicas têm uma progressão mais lenta em comparação com as leucemias agudas. Avalie as proposições sobre a LMC:

I.A LMC é caracterizada pela translocação cromossômica t(9,22), resultando no cromossomo Philadelphia.
II.Pacientes com LMC são frequentemente assintomáticos no momento do diagnóstico.
III.A LMC apresenta plaquetopenia e anemia na fase crônica.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas as proposições II e III estão corretas.

B

Apenas a proposição II está correta.

C

Apenas a proposição III está correta.

D

Apenas as proposições I e III estão corretas.

E

Apenas as proposições I e II estão corretas.

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Q3403798

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403798 Medicina

Um jovem de 22 anos com histórico de infecção por HIV apresenta contagem de linfócitos CD4+ abaixo de 200 células/μL e desenvolvimento de linfoma difuso de grandes células B. Qual é a relação entre a infecção por HIV e o linfoma de grandes células B neste paciente?

A

A infecção por HIV promove a expansão de células B do linfoma através da indução de translocações cromossômicas, que resultam em linfoma de grandes células B.

B

A infecção por HIV suprime a imunidade celular, o que leva à ativação crônica de células B e ao desenvolvimento de linfomas.

C

A infecção por HIV resulta em hipogamaglobulinemia, que predispoe à infecção pelo Epstein-Barr virus (EBV), uma causa comum do linfoma de grandes células B em pacientes imunocomprometidos.

D

A infecção por HIV causa mutações no gene TP53 que, por sua vez, levam à resistência à apoptose e ao crescimento descontrolado de células B do linfoma.

E

A ativação crônica de macrófagos em pacientes HIV+ resulta em aumento da inflamação e desenvolvimento de linfomas.

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Q3403785

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403785 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de fibrilação atrial, é hospitalizado após um episódio de trombose venosa profunda. Ele está em uso de varfarina, e exames laboratoriais mostram um tempo de protrombina (TP) prolongado e uma razão normalizada internacional (INR) de 4,5. Qual é o mecanismo de ação da varfarina no sistema de coagulação?

A

A varfarina inibe a reciclagem da vitamina K, reduzindo a carboxilação de fatores de coagulação dependentes dessa vitamina (II, VII, IX e X). Isso impede a ativação funcional desses fatores e aumenta o tempo de coagulação.

B

A varfarina age diretamente na inibição da trombina, bloqueando sua capacidade de converter fibrinogênio em fibrina, o que resulta em uma diminuição da formação de coágulos.

C

A varfarina bloqueia a ativação plaquetária ao inibir a ligação de fibrinogênio ao complexo GPIIb/IIIa, reduzindo a agregação plaquetária e, consequentemente, a formação de trombos.

D

A varfarina aumenta a síntese de antitrombina III pelo fígado, inibindo indiretamente os fatores de coagulação da cascata intrínseca e extrínseca, resultando em prolongamento do tempo de protrombina.

E

A varfarina estimula a produção de plasminogênio, que é convertido em plasmina para dissolver coágulos existentes, sendo mais eficaz na resolução de tromboses do que na prevenção de novas.

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Q3398846

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398846 Medicina

Avalie as seguintes afirmativas relacionadas à emergências do paciente grave, focando na avaliação do paciente grave, distúrbios dos leucócitos, das plaquetas e da coagulação.

I. A leucocitose, caracterizada por um aumento no número de leucócitos no sangue, é um marcador inespecífico de infecção, podendo também ser observada em situações de estresse agudo, como em pacientes com queimaduras graves.
II. A trombocitopenia, definida como uma contagem de plaquetas abaixo de 150.000 por microlitro de sangue, raramente está associada a riscos significativos de sangramento, a menos que a contagem caia abaixo de 10.000 por microlitro.
III. Na avaliação do paciente grave com suspeita de coagulopatia, o Tempo de Protrombina (TP) e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) são os únicos exames necessários para uma avaliação completa da coagulação.
IV. Distúrbios da coagulação em pacientes graves podem ser secundários a condições como Disseminação Intravascular da Coagulação (DIC), que se caracteriza pela ativação sistêmica da coagulação, levando a trombose microvascular e, potencialmente, a hemorragias severas.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e IV, apenas.

B

II, III e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III, apenas.

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Q3398425

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398425 Medicina

Indique o item que corresponde ao tratamento de escolha, no Brasil, para a filariose linfática.

A

Pirimetamina.

B

Espiramicina.

C

Dietilcarbamazina.

D

Cloranfenicol.

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Q3398420

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398420 Medicina

Sobre o linfoma de Hodgkin, assinale a alternativa correta.

A

Na maioria dos casos, o quadro da doença se inicia com linfonodomegalia em região infradiafragmática.

B

Nessa doença, os linfonodos costumam ser doloridos e com consistência endurecida.

C

Dentre os sintomas constitucionais da doença, está a importante perda de peso e sudorese noturna.

D

A maioria dos pacientes se apresenta com doença extranodal, acometendo fígado ou baço.

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Q3398402

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398402 Medicina

Indique se as seguintes afirmativas sobre anemia, distúrbios dos leucócitos, das plaquetas e da coagulação são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢ A presença de esferócitos no esfregaço sanguíneo é altamente sugestiva de anemia hemolítica autoimune e deve ser confirmada com o teste de Coombs direto.
▢A leucopenia pode ser um achado normal em algumas populações saudáveis, sem necessariamente indicar uma condição patológica subjacente.
▢ Na trombocitopenia induzida por heparina, a administração de heparina deve ser continuada com monitoramento cuidadoso das contagens de plaquetas, pois a interrupção pode aumentar o risco de trombose.
▢O aumento de D-dímeros é específico para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), não sendo elevado em outras condições.

A sequência correta é:

A

F – F – V – V.

B

F – V – F – V.

C

V – F – V – F.

D

V – V – F – F.

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Q3387182

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387182 Medicina

As neoplasias hematológicas compõem um conjunto diverso de doenças com uma ampla gama de prognósticos. Entre elas, as leucemias agudas são particularmente agressivas e apresentam um prognóstico desfavorável. Estas condições evoluem rapidamente, invadindo a medula óssea e comprometendo sua função, resultando em uma produção inadequada de células sanguíneas normais. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(_)Os inibidores de tirosina-quinase agem diminuindo a proteína de fusão BCR-ABL, controlando a proliferação do clone neoplásico;

(_)Algumas formas neoplásicas terão baixa resposta ao tratamento, como a leucemia promielocítica aguda (LPA);

(_)A linhagem mieloide, por exemplo, é caracterizada pela presença de CD19, CD20 e CD22.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A

F − F − F.

B

V − F − V.

C

V − F − F.

D

F − V − F.

E

F − V − V.

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Q3380933

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Iturama - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Iturama - MG - Médico ESF |

Q3380933 Medicina

Dentre as alternativas assinale a que não contemple uma causa de hipouricemia.

A

Síndrome de Faconi, Doença hepática, Diabetes com glicosúria, Hiperalimentação paraenteral total.

B

Secreção inapropriada de hormônio Antidiurético (SIADH), uso de Ácido Acetilsalicílico em altas doses, Ácido Ascórbico, Diuréticos tiazídicos.

C

Nefrite intersticial aguda, Hipouricemia familiar: mutação de SC24A15 e SLC2A17, Sindrome da Imunodeficiência Adquirida, Síndrome de Fanconi.

D

Hipouricemia familial: mutação de uromodulina, Síndrome de ativação macrofágica, Síndrome de Fanconi, Doença hepática.

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Q3359229

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Reduto - MG Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Reduto - MG - Médico do PSF |

Q3359229 Medicina

Diante de uma situação que necessite de encaminhamento aos serviços especializados e de maior complexidade, é necessário conhecer as diversas condições antes de realizar a referência do paciente à média e alta complexidade. No contexto das afecções em hematologia que carecem de seguimento, qual das alternativas abaixo representa a definição adequada para suspeita de Policitemia Vera?

A

Hemoglobina maior que 16g/dL em mulheres e maior que 16,5g/dL em homens, em pessoas com sintomas como prurido após o banho, eritromelalgia, gota, trombose venosa ou arterial prévia, sangramento e esplenomegalia.

B

Hemoglobina maior que 16,0g/dL em mulheres e maior que 16,5g/dL em homens, após repetição do hemograma em 1 mês e exclusão de causas secundárias (DPOC, tabagismo, hepatocarcinoma, carcinoma renal) na APS.

C

Hemoglobina maior que 18g/dL em mulheres e maior que 19g/dL em homens, em pessoas com sintomas como prurido após o banho, eritromelalgia, gota, trombose venosa ou arterial prévia, sangramento e esplenomegalia.

D

Hemoglobina maior que 18g/dL em mulheres e maior que 19g/dL em homens, após repetição do hemograma em 1 mês e exclusão de causas secundárias (DPOC, tabagismo, hepatocarcinoma, carcinoma renal) na APS.

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Q3358831

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Reduto - MG Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Reduto - MG - Médico |

Q3358831 Medicina

A afirmação que melhor descreve corretamente a Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é a:

A

É uma anemia hemolítica crônica rara causada pela ausência de glicosilfosfatidilinositol (GPI), levando à hemólise intravascular noturna e trombose venosa/arterial.

B

Ocorre hemólise extravascular durante o dia, resultando em plaquetopenia e leucocitopenia.

C

A hemólise intravascular ocorre predominantemente durante o dia, causando uma urina escura pela manhã.

D

É uma anemia hemolítica aguda causada por uma mutação que leva à superprodução de glicosilfosfatidilinositol (GPI).

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Q3356840

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Acreúna - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Acreúna - GO - Analista em Saúde - Médico Pediatra |

Q3356840 Medicina

Sobre a trombocitopenia imune primária, assinale a alternativa que requer tratamento e internação imediatos:

A

Presença de petéquias e hematomas grandes, sem sangramento mucoso.

B

Sangramento mucoso ativo.

C

Sangramento grau II com presença de mais de 5 hematomas grandes.

D

Contagem plaquetária de 30000/mm³.

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Q3356625

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Segredo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Segredo - RS - Médico |

Q3356625 Medicina

Em conjunto, as talassemias são os distúrbios monogênicos mais comuns no mundo inteiro, com número estimado de mais de 270 milhões de portadores. Em relação à anemia talassêmica, assinale a alternativa correta.

A

Não é uma condição hereditária e geralmente é adquirida ao longo da vida.

B

A eletroforese de hemoglobina não é um método eficaz para o diagnóstico da anemia talassêmica.

C

A talassemia beta é causada pela deleção dos genes da globina alfa.

D

O tratamento com transfusões regulares de sangue e terapia quelante de ferro é recomendado para casos graves de talassemia.

E

Não afeta a produção de hemoglobina no organismo.

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Q3355671

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico do Trabalho |

Q3355671 Medicina

Um paciente de 52 anos apresenta fadiga, febre intermitente, perda de peso e linfadenopatia cervical indolor. O hemograma revela leucocitose com linfocitose absoluta e presença de "smudge cells". A imunofenotipagem por citometria de fluxo demonstra positividade para CD5, CD19, CD20 e CD23, com expressão negativa para CD10 e ciclina D1. É o diagnóstico mais provável e qual exame confirmatório deve ser solicitado:

A

Linfoma de Hodgkin clássico; biópsia de linfonodo excisional.

B

Leucemia linfocítica crônica; aspirado de medula óssea.

C

Leucemia prolinfocítica; biópsia de linfonodo excisional.

D

Linfoma de células do manto; aspirado de medula óssea.

E

Tricoleucemia; biópsia de linfonodo excisional.

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Q3355670

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico do Trabalho |

Q3355670 Medicina

Uma paciente de 30 anos apresenta-se com febre, fadiga e múltiplas infecções recorrentes. O hemograma mostra leucopenia com contagem total de leucócitos de 2,5 x 10^9/L, neutropenia acentuada e linfocitopenia moderada. Considerando esses achados laboratoriais e a apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

A

Leucemia mieloide aguda; iniciar quimioterapia intensiva e considerar transplante de medula óssea.

B

Síndrome mielodisplásica; monitorar com hemogramas seriados e considerar agentes hipometilantes.

C

Infecção viral sistêmica; iniciar tratamento antiviral específico e medidas de suporte.

D

Agranulocitose induzida por drogas; interromper o medicamento causador e iniciar fatores de crescimento hematopoiéticos.

E

Lúpus eritematoso sistêmico; iniciar corticosteroides e imunossupressores.

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Q3355669

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico do Trabalho |

Q3355669 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta fadiga persistente e palidez. O hemograma revelou hemoglobina de 9 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 70 fL, e contagem de reticulócitos baixa. Considerando esses resultados e os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?

A

Anemia ferropriva; iniciar suplementação oral de ferro e investigar fontes de perda sanguínea.

B

Anemia megaloblástica; iniciar suplementação de vitamina B12 e ácido fólico.

C

Anemia de doença crônica; tratar a condição subjacente e considerar eritropoetina se necessário.

D

Talassemia menor; realizar eletroforese de hemoglobina e aconselhamento genético.

E

Anemia aplástica; realizar biópsia de medula óssea e considerar transfusão de sangue.

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Q3348985

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348985 Medicina

Mulher de 50 anos em tratamento quimioterápico para câncer de mama localmente avançado é admitida ao hospital com dispneia e dor pleurítica. Angiotomografia do tórax confirma tromboembolismo venoso. A troponina sérica tem resultado normal, e um ecocardiograma não mostra sinais de sobrecarga aguda do ventrículo direito. Após 2 dias de enoxaparina subcutânea em dose terapêutica e em bom estado clínico, a paciente recebe alta.

Qual é a recomendação para a continuação do tratamento?

A

Inibidor do fator Xa oral por 3 meses

B

Inibidor do fator Xa oral por 6 meses

C

Inibidor do fator Xa oral por tempo indeterminado

D

Antagonista de vitamina K oral por 6 meses

E

Enoxaparina subcutânea por 3 meses

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Q3348506

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348506 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade, vegano estrito há 5 anos, apresenta-se com fraqueza e fadiga constantes. Ele relata também ter experimentado uma sensação de formigamento nas extremidades, além de dificuldade de concentração. No exame físico, observa-se palidez cutânea generalizada e língua lisa. Não há icterícia, nem linfadenopatia palpável. Os exames revelam hemoglobina de 7 g/dL, VCM de 115 fL e reticulocitose. A dosagem de vitamina B12 sérica é 180 pg/mL.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Anemia ferropriva.

B

Anemia megaloblástica.

C

Anemia de doença crônica.

D

Anemia hemolítica autoimune.

E

Anemia falciforme.

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Q3348492

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348492 Medicina

Uma mulher de 25 anos é diagnosticada com PTI após um episódio de sangramento gengival e equimoses recorrentes. Sua contagem de plaquetas é de 9.000/mm³. Ela não tem histórico médico significativo ou uso de medicamentos.
Qual é o tratamento de primeira linha mais adequado para essa paciente?

A

Transfusão de plaquetas.

B

Corticosteroides.

C

Esplenectomia.

D

Ibuprofeno.

E

Rituximabe.

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