Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q3554938 Medicina
Uma paciente de 19 anos de idade compareceu ao ambulatório de hematologia e relatou fraqueza durante atividade física. Ao exame físico, apresentou, PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96%, e o resultado do hemograma apresentou Hb = 9,5 mg/dL, contagem de reticulócitos = 1,3%, eletroforese de hemoglobinas com nível HbA2 de 7% e HbF de 1,5%, e o índice de saturação de transferrina era 29%.

Para esse caso, qual o diagnóstico mais provável?
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Q3554933 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, diagnosticada com linfoma da zona do manto de MIPI 4. foi tratada com quimioterapia à base de citarabina e transplante autólogo de medula óssea há 6 meses. Apresenta perda de peso, adenomegalias e esplenomegalia. Após realização de biópsia, foi confirmada a recidiva de doença. A paciente possui KPS 70%.

Nesse caso, a melhor conduta é o tratamento com
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Q3554931 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade apresentou-se para consulta com fadiga extrema, sudorese noturna e aumento dos gânglios linfáticos. O hemograma completo evidenciou hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 49.000/mm³ (10% de neutrófilos, 85% de linfócitos), plaquetas = 70.000/mm³. A imunofenotipagem por citometria de fluxo revelou presença de linfócitos clonais com expressão positiva para CD5, CD20, CD23 e CD200, e negativa para CD11c, CD103 e CD138.

Qual é o melhor diagnóstico para o paciente?
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Q3554929 Medicina
Uma paciente de 23 anos de idade chegou ao pronto-socorro com queixa de cefaleia há quatro dias, aumento do sangramento menstrual e petéquias pelo corpo todo. Queixa também de epistaxe e hematúria. Durante consulta com o neurologista, realizada em razão da cefaleia, apresentou crise convulsiva tônico-clônica e foi encaminhada para o box de emergência. Após as medidas iniciais, com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica, paciente apresentou PA = 80 mmHG x 50 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 100%. O resultado do hemograma evidenciou Hb = 9,0 mg/dL, leucócitos = 4.500 células/dL e plaquetas = 11mil, DHL = 3480 mg/dL e presença de 8% de esquizócitos em sangue periférico.

Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são
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Q3554926 Medicina
Um recém-nascido com duas semanas de vida e portador da síndrome de Down realizou hemograma que evidencia os seguintes resultados: hemoglobina = 16 g/dL, leucócitos = 41.000/mm³ e plaquetas = 438.000/mm³. Na hematoscopia de sangue periférico, foi caracterizada a presença de blastos mieloides. Ao exame fisico apresentou hepatoesplenomegalia. Foram realizados exames de investigação, porém, após um mês, apresentou melhora das organomegalias e normalização do hemograma e da hematoscopia

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
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Q3554925 Medicina
O teste de hemolisina de acidificação do soro (HAM) é um exame utilizado para detectar a presença de
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Q3554922 Medicina
Um recém-nascido com 2 dias de vida apresenta petéquias disseminadas pelo corpo desde o nascimento. A mãe do paciente relata ter sido um parto normal, sem complicações, e não houve uso de medicamentos durante a gestação. Аo exame físico, o paciente apresenta bom estado geral. Os resultados dos exames laboratoriais realizados mostram hemograma completo: hemoglobina = 13 g/dL, leucocitos = 9.000/mm³ (N: 60% de neutrófilos, 30% de linfócitos, 5% de monócitos, 5% de eosinófilos), plaquetas = 30.000/mm³ e coagulograma normal.

Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo na investigação?
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Q3554919 Medicina
Um paciente de 8 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com queixas de cansaço excessivo, palidez cutânea, falta de apetite e baixa estatura. Os pais relatam que a criança também apresenta problemas de saúde frequentes, como infecções respiratórias e gastrointestinais. Ao exame físico, o paciente apresenta palidez generalizada e petéquias disseminadas. Além disso, possui deformidades fisicas, como microcefalia, baixa estatura e anomalias faciais. Aventou-se a possibilidade de anemia de Fanconi.
Assinale a alternativa correspondente ao tratamento de anemia de Fanconi, na ausência de doador de medula óssea.
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Q3554918 Medicina
Um paciente de 8 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com queixas de cansaço excessivo, palidez cutânea, falta de apetite e baixa estatura. Os pais relatam que a criança também apresenta problemas de saúde frequentes, como infecções respiratórias e gastrointestinais. Ao exame físico, o paciente apresenta palidez generalizada e petéquias disseminadas. Além disso, possui deformidades fisicas, como microcefalia, baixa estatura e anomalias faciais. Aventou-se a possibilidade de anemia de Fanconi.
A respeito do diagnóstico de anemia de Fanconi, assinale a alternativa correta.
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Q3554916 Medicina
A eritroblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido é uma condição em que anticorpos maternos atacam hemácias do feto.

Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
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Q3554911 Medicina
Uma paciente de 39 anos de idade compareceu à consulta com queixa de fadiga, perda de peso, febre e epistaxe. Realizou alguns exames cujos resultados foram hemograma com anemia, trombocitopenia e leucocitose. A análise da imunofenotipagem mostrou uma proporção anormal de células mieloides imaturas, confirmando o diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Na estratificação de risco, realizou-se PCR qualitativo para RUNX1-RUNXITI e о resultado foi negativo e PCR qualitativo para FLT3 que apresentou resultado positivo. Foi realizado, também, next generation sequence o qual não demonstrou alterações.

Acerca do tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.
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Q3554908 Medicina
A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por 100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos casos de leucemia em adultos.
Com relação ao estadiamento da leucemia mieloide crônica em fase crônica, assinale a alternativa correta.
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Q3554907 Medicina
A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por 100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos casos de leucemia em adultos.
Quais são os critérios de estadiamento Sokal ou ELTS da leucemia mieloide crônica?
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Q3554906 Medicina
A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por 100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos casos de leucemia em adultos.
Acerca do diagnóstico da leucemia mieloide crônica, assinale a alternativa correta.
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Q3554808 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa e diabética há 15 anos, sem acompanhamento adequado, buscou atendimento médico para reavaliação de seu tratamento. Faz uso de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg 1x/dia e metformina 850 mg 2x/dia. Ao exame físico apresenta-se hipocorada +/4, FC = 74 bpm, PA = 150 mmHg x 90 mmHg. Os exames trazidos no retorno mostram hemoglobina = 11,5 g/dL, leucócitos = 7690 Plaquetas = 169.000, Cr = 1,9 mg/dL, albuminúria = 500 mg/24h, LDL = 140, HbA1c = 11%. A taxa de filtração glomerular estimada foi de 31 mL/min/1,73 m².
Assinale a alternativa que apresenta características da anemia na doença renal crônica.
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Q3553948 Medicina
A uremia pode afetar a produção de plaquetas na medula óssea, levando à redução do número de plaquetas circulantes no sangue e interferindo na função das plaquetas.

A plaquetopenia da uremia é associada à elevação de
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Q3553947 Medicina
Um paciente de 33 anos de idade, vítima de trauma, do tipo sanguíneo A positivo, chegou ao pronto-socorro sangramento volumoso com indicação de transfusão de plasma fresco congelado (PFC). A agência transfusional, entretanto não dispunha de PFC do tipo A naquele momento.

Nesse caso, qual a melhor escolha de transfusão?
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Q3553946 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, com histórico de anemia falciforme, apresenta episódios recorrentes de dor intensa em articulações e fadiga crônica. Em consulta, relatou ter notado uma coloração amarelada na pele e nos olhos nos últimos dias. Além disso, referiu ter observado aumento no número de transfusões sanguíneas necessárias para manter os níveis de hemoglobina estáveis e que. inclusive, na última transfusão, apresentou hemoglobina pós-transfusional menor que a hemoglobina pré -ransfusional.

Com base no caso apresentado, o diagnóstico mais provável é
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Q3553945 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade chegou ao consultório com queixa de cansaço excessivo, palidez, falta de ar e fraqueza muscular. Relatou que, há alguns meses, vem apresentando dores no corpo e tem notado uma diminuição na performance física durante a prática de exercícios. Apresentou o hemograma com os seguintes resultados: hemoglobina = 10 g/dL, VCM = 90 fL, leucocitos = 11.000/mm³ e plaquetas = 70.000/mm³.

Qual a provável causa da anemia desse paciente?
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Q3553944 Medicina
Existem diferentes tipos de antígenos Duffy, sendo os principais o antígeno Duffy positivo (Fy a) e o antígeno Duffy negativo (Fy b). A presença ou a ausência desses antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos pode influenciar a suscetibilidade de uma pessoa à infecções.

Assinale a alternativa que corresponde a uma infecção relacionada a esse antígeno. 
Alternativas
Respostas
661: B
662: C
663: C
664: D
665: C
666: C
667: A
668: D
669: B
670: A
671: A
672: D
673: A
674: C
675: C
676: C
677: B
678: B
679: D
680: A