Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 3

Q3835689

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835689 Medicina

Sobre Amiloidose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A amiloidose primária é caracterizada pelo depósito de fibrilas derivadas de cadeia leve (AL).

B

A amiloidose secundária apresenta depósito de proteína amiloide A (AA).

C

O tratamento da amiloidose de cadeia leve é similar ao do mieloma múltiplo.

D

Altas doses de quimioterapia seguidas de transplante autólogo de células- tronco hematopoiéticas não são uma alternativa para erradicar a produção de proteínas amiloidogênicas.

E

O diagnóstico de amiloidose de cadeia leve é baseado na identificação de amilóide na biópsia do órgão envolvido.

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Q3834105

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3834105 Medicina

Em relação às plaquetas e ao plasma rico em plaquetas autólogo (PRP), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É obtido pela retirada de sangue do próprio paciente que é anticoagulado e centrifugado para separar os diferentes componentes.

B

As plaquetas são pequenos fragmentos citoplasmáticos, anucleados, derivados de células da medula óssea, denominados de megacariócitos que têm vida média de sete a dez dias.

C

Quando o PRP é administrado na ferida operatória (FO), ele parece diminuir a incidência de infecção bem como dor na FO.

D

O PRP estimula a angiogênese, a proliferação de fibroblastos (aumentando o colágeno na FO) e aumenta a permeabilidade vascular.

E

O PRP altera a produção local de citocinas aumentando a produção de TNF e interleucinas e diminuindo a produção dos fatores de crescimento. Sua administração é, essencialmente, por via intravenosa, intramuscular ou local.

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Q3833451

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833451 Medicina

Um lactente de 11 meses apresenta palidez cutânea e irritabilidade. O hemograma revela: Hb 9,5 g/dL, VCM 68 fL, HCM 22 pg e RDW 18%.
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada?

A

Talassemia Minor; apenas acompanhamento clínico.

B

Anemia Ferropriva; reposição de ferro elementar 3 a 6 mg/kg/dia.

C

Anemia Megaloblástica; reposição de vitamina B12.

D

Anemia de Doença Crônica; investigar infecção oculta.

E

Anemia Sideroblástica; reposição de piridoxina.

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Q3926763

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926763 Medicina

Paciente masculino, 72 anos, comparece à consulta com queixa de fraqueza, cansaço progressivo e dispneia leve aos esforços há vários meses. Nega sangramentos evidentes, mas relata perda de peso não intencional nos últimos seis meses. O hemograma revela anemia microcítica e hipocrômica (hemoglobina 8,0 g/dL; VCM 70 fL; HCM 20 pg).
Valores de Referência Laboratorial:

• ferritina sérica: 20 a 250 ng/mL;
• ferro sérico: 60 a 170 microg/dL;
• capacidade total de ligação do ferro (tibc): 250 a 450 microg/dL;
• índice de saturação de transferrina (ist): 20 a 50%;
• contagem de reticulócitos: 0,5 a 2,0%.

O residente de clínica médica, ciente dos principais exames solicitados, fez a seguinte interpretação correta para o quadro descrito:

A

reticulócitos 1,0%; ferritina 8 ng/mL; ferro sérico 30 μg/dL; tibc 500 μg/dL; índice de saturação de transferrina 6%.

B

reticulócitos 5,5%; ferritina 300 ng/mL; ferro sérico 150 μg/dL; tibc 350 μg/dL; índice de saturação de transferrina 43%.

C

reticulócitos 0,2%; ferritina 180 ng/mL; ferro sérico 40 microg/dL; tibc 200 μg/dL; índice de saturação de transferrina 20%.

D

reticulócitos 2,5%; ferritina 200 ng/mL; ferro sérico 80 μg/dL; tibc 300 μg/dL; índice de saturação de transferrina 27%.

E

reticulócitos 0,5%; ferritina 40 ng/mL; ferro sérico 100 μg/dL; tibc 450 μg/dL; índice de saturação de transferrina 22%.

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Q3926762

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926762 Medicina

Paciente feminina, 48 anos, é admitida na emergência com quadro de fraqueza progressiva, fadiga e icterícia há três dias. Nega sangramentos ou comorbidades conhecidas. Ao exame físico, apresenta-se pálida, ictérica (2+/4+), com taquicardia e esplenomegalia discreta.
Os resultados dos exames laboratoriais mostram:

• Hemograma: hemoglobina 6,5 g/dL; volume corpuscular médio (vcm) 95 fL; contagem de reticulócitos corrigida para anemia 5%; plaquetas e leucócitos normais.
• Bioquímica: bilirrubina total 4,0 mg/dL (bilirrubina indireta 3,5 mg/dL); desidrogenase lática (LDH) 800 U/L; haptoglobina indetectável no soro.

Diante desse quadro clínico e laboratorial, o próximo passo para confirmar a etiologia dessa condição é realizar

A

teste da antiglobulina direta (TAD ou teste de coombs direto), com o uso de reagentes específicos para igG e C3d, e pesquisa de esferócito no esfregaço de sangue periférico.

B

pesquisa de anticorpos igM anti-crioaglutininas e teste do eloato, para descartar crioglobulinemia e anemia hemolítica por anticorpos frios.

C

eletroforese de hemoglobina, teste de falcização e dosagem da glicose seis-fosfato desidrogenase (G6PD), para excluir hemoglobinopatias e defeitos enzimáticos hereditários.

D

pesquisa de autoanticorpos (FAN e anti-Dna) e prova cruzada de compatibilidade, a fim de excluir a possibilidade de hemólise induzida por lúpus.

E

dosagem sérica de adenosina deaminase (ada) e de ácido metilmalônico, visto que a deficiência da enzima e o acúmulo de ácido sugerem anemia megaloblástica.

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Q3858193

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858193 Medicina

Mulher de 35 anos procura Unidade Básica de Saúde (UBS) informando ter tido diagnóstico de trombose venosa profunda há cerca de 2 anos. Fez tratamento adequado com anticoagulante oral por tempo limitado, tendo recebido alta com cura do quadro há cerca de 1 ano. Na ocasião, ela não havia realizado qualquer exame específico adicional. Entretanto, nos últimos 6 meses, seu pai e sua irmã também tiveram o diagnóstico de trombose. O médico assistente solicita exames complementares para rastreio de hipercoagulabilidade primária.
Considerando a história apresentada, qual alteração laboratorial é compatível com a suspeita de doença hereditária?

A

Presença de Fator V de Leiden.

B

Níveis aumentados de proteína S.

C

Níveis aumentados de antitrombina III.

D

Níveis reduzidos de Fator de Von Willebrand.

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Q3822468

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822468 Medicina

Paciente com diagnóstico de trombose venosa profunda será submetido a tratamento anticoagulante com varfarina por três meses.

Qual alternativa pode justificar o uso concomitante de heparina nos primeiros dias?

A

Os fatores dependentes de vitamina K em decréscimo causam aumento na atividade plaquetária.

B

Algumas heparinas agem na via extrínseca, assim como a varfarina, o que suplanta o período que haverá tempo de protrombina em níveis não terapêuticos.

C

A varfarina necessita de agonismo nos receptores de vitamina K nos primeiros dias, advindos da terapêutica parenteral com heparinas.

D

Tal conduta evita a plaquetopenia induzida e, portanto, garante a segurança da anticoagulação oral.

E

Os níveis basais das proteínas C e S são reduzidos devido ao início da terapia com varfarina, à fase aguda de um evento trombótico e antes que a diminuição balanceada dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K seja alcançada.

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Q3822419

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822419 Medicina

Logo após o início de uma transfusão de glóbulos vermelhos, paciente de 63 anos com melena desenvolve dor no local da infusão, seguida de dispneia, febre, calafrios e lombalgia. Sua urina está vermelha e seu plasma demonstra hemoglobina livre.

A causa mais provável é:

A

sobrecarga circulatória (TACO).

B

doença enxerto-hospedeiro transfusional.doença enxerto-hospedeiro transfusional.

C

lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI).

D

contaminação bacteriana

E

reação transfusional hemolítica aguda.

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Q3822415

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822415 Medicina

A irradiação tem como objetivo a prevenção da doença do enxerto contra hospedeiro pós-transfusional, através da inativação funcional dos linfócitos presentes nos hemocomponentes.

Constitui indicação para irradiação:

A

reação alérgica grave a proteínas plasmáticas documentada como em casos de deficiência congênita de IgA com anti-IgA.

B

pacientes que receberam quimioterapia com agentes alquilantes (bendamustina) ou análogos de purina (ex. fludarabina, cladribina, deoxicoformicina).

C

prevenção de reação transfusional febril não hemolítica grave, na falta de filtro de leucodepleção, refratário a medicação preventiva.

D

pacientes CMV negativos submetidos a transplante de órgãos sólidos de doadores CMV positivos.

E

profilaxia de aloimunização contra antígenos leucoplaquetários em pacientes politransfundidos.

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Q3822414

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822414 Medicina

Em relação ao quadro clínico de perda progressiva de força, parestesia hipoestesia, ataxia de marcha, sinal de Romberg positivo, dismetria perda de palestesia e propriocepção associado à anemia, é correto afirmar:

A

a degeneração combinada subaguda da medula espinhal é uma condição neurológica causada pela deficiência da vitamina B9, resultando em lesões da substância branca dos tratos laterais e posteriores da medula.

B

medidas de homocisteína e ácido metilmalônico (MMA), que mediam o metabolismo da cobalamina, são úteis para determinar deficiência funcional quando há suspeita clínica e os níveis de B12 estão normais ou limítrofes.

C

o aumento de MMA e homocisteína apontam para uma deficiência de B12 ou B9.

D

melhora clínica ocorre após 3-6 meses de tratamento, porém a recuperação pode ser lenta mas a reposição adequada sempre acarreta na resolução completa dos déficits neurológicos.

E

a alteração neurológica ocorre nas deficiências de B12 ou B9 mesmo na ausência de anemia manifesta.

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Q3822403

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822403 Medicina

Paciente, 50 anos, sexo feminino, com diagnóstico de câncer de ovário, operado, em tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante, procura a unidade de emergência devido a edema de perna direita há um dia. Refere dor na região e que o edema está progredindo. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, depressível, maior à direita, com empachamento da panturrilha à direita. Doppler de membros inferiores revela trombose venosa profunda à direita.

Nesse caso,

A

deve ser feita a anticoagulação exclusivamente com heparina não fracionada, pelo risco aumentado de sangramento, por tempo indeterminado.

B

deve ser feita a anticoagulação com antagonistas da vitamina K, pelo risco de retrombrose, por 6–12 meses.

C

está contraindicada a anticoagulação, devendo ser utilizadas medidas físicas, como meias elásticas.

D

está indicada a anticoagulação com heparina não fracionada, pelo risco de sangramento, por 6–12 meses.

E

a anticoagulação com DOACs (direct oral anticoagulants) é apropriada, devendo ser mantida por 3–6 meses.

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Q3822402

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822402 Medicina

O médico é chamado para avaliar o resultado crítico de um paciente, cujo K sérico foi de 6,1 mEq/L. O paciente refere mal-estar generalizado. Segundo os dados do prontuário, está no terceiro dia de quimioterapia sistêmica para linfoma difuso de grandes células B. Na revisão dos exames colhidos durante o dia, o médico verifica que o pacientetem Hb: 10 g/dL, leucócitos: 3.200/mm³ , plaquetas: 120.000/mm³ , Ph: 7,4 mg/dL, Ca: 6 mg/dL, ácido úrico: 9 mg/dL, C: 1,7 mg/dL.

Frente a esses resultados, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento adequado?

A

Hipercalcemia da malignidade; bifosfonatos ou inibidores de RANKL.

B

Acidose metabólica da malignidade; bicarbonato de sódio.

C

Nefropatia por ácido úrico; alcalinização da urina e rasburicase.

D

Síndrome de lise tumoral; hidratação intensiva, alcalinização da urina e alopurinol.

E

Lesão tubular aguda induzida pela quimioterapia; hemodiálise.

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Q3822401

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822401 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos, no menacme, com ciclos regulares e fluxo normal, relata quadro de fadiga e cansaço progressivos. Refere obstipação crônica, mas o quadro vem se intensificando nos últimos meses e tem a sensação de evacuação incompleta. Procura o médico e, ao exame físico, apresenta mucosas hipocoradas, sem outros achados relevantes. Exame ginecológico e toque retal normais. Hemograma revela Hb: 9 mg/dL, VCM: 70 fL, CHCM: 30 g/dL, L: 8.300/mm³ , Pl: 280.000/mm³ , U: 43 mg/dL, C: 0,8 mg/dL, TGO: 24 U/L, TGP: 28 U/L, BT: 1,1 mg/dL, albumina: 4,5 g/dL. Protoparasitológico de fezes negativo.

Nesse caso,

A

a paciente apresenta anemia com perfil de deficiência de ferro. Estão indicadas colonoscopia ou retossigmoidoscopia para prosseguir na investigação.

B

a anemia provavelmente se deve à perda menstrual. Indica-se reposição de ferro por três meses.

C

está indicado mielograma devido à severidade da anemia.

D

a anemia é provavelmente multifatorial, estando indicada a reposição de ferro, folato e vitamina B12.

E

está indicada a pesquisa de sangue oculto nas fezes. Se positiva, deve-se prosseguir na investigação de perda pelo trato gastrointestinal.

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Q3822385

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822385 Medicina

Criança de 14 meses, previamente saudável, aleitamento materno até 12 meses e introdução alimentar tardia. Está ativa, mas apresenta palidez cutaneomucosa discreta. Hemograma: Hb: 9,8 g/dL; Ht: 30%; VCM: 68 fL; HCM: 23 pg; ferritina sérica: 9 ng/mL; saturação de transferrina: 10%. Não há outras deficiências nutricionais ou doenças associadas.

Nesse caso, a conduta adequada é

A

iniciar sulfato ferroso 3 mg/kg/dia de ferro elementar e reavaliar em 1 mês.

B

iniciar sulfato ferroso 3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar e manter, por 3 meses, após normalização da hemoglobina.

C

manter apenas dieta rica em ferro e reavaliar em 2 meses.

D

administrar ferro parenteral imediato (ferricarboximaltose) e suspender suplementação oral.

E

iniciar profilaxia com ferro 1 mg/kg/dia e reavaliar em 3 meses.

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Q3822374

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822374 Medicina

Na SAF, também conhecida como síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, é correto afirmar:

A

é uma síndrome clínica autoimune caracterizada por evidências laboratoriais persistentes de anticorpos antifosfolipídeos (anticoagulante lúpico, anticorpo anticardiolipina e/ou anti-beta2-glicoproteína I).

B

o uso de contraceptivos orais à base de estrogênio e de terapia de reposição hormonal constitui um dos pilares do tratamento para evitar complicações obstétricas.

C

a trombose não recorre no mesmo leito vascular; por exemplo, pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) apresentam baixo risco de AVC recorrente.

D

tem grande impacto na saúde materna e fetal, podendo causar abortos espontâneos e perdas fetais, principalmente, na 1a semana de gestação.

E

além das tromboses e complicações obstétricas, a SAF pode causar trombocitose e anemia microcítica.

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Q3822373

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822373 Medicina

No que diz respeito às doenças de membrana eritrocitária, é correto afirmar:

A

resultam, exclusivamente, de anormalidades qualitativas das proteínas do citoesqueleto eritrocitário.

B

as três membranopatias mais comuns são a esferocitose hereditária, eliptocitose hereditária e a piropoiquilocitose hereditária.

C

a xerocitose hereditária possui, na curva de fragilidade osmótica, menor resistência globular a lise.

D

eliptocitose hereditária é a mais comum das anemias hemolíticas hereditárias por defeito de membrana.

E

a causa mais comum da esferocitose herditária é a deficiência quantitativa da banda 3, representando cerca de 50% dos casos.

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Q3822370

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822370 Medicina

Paciente RHT, 10 anos, sexo masculino, compareceu em 2012 para avaliação devido fimose e testículo retrátil bilateral. Durante o exame físico, foi notada a ausência do primeiro quirodáctilo direito, manchas café-com-leite no hipocôndrio direito e região lombar, além da presença de fáceis sindrômica. Mãe relatou leve hipoacusia. Apresentava bom estado geral. Foram evidenciados plaquetopenia e anemia (hemácias 4,2 milhões/mm³ ; hemoglobina 11,9 g/dL; hematócrito 39%; VCM 81 fL; HCM 28,1 pg; CHCM 32,4 g/dL; plaquetas 97.000/mm³ ; leucócitos 11.600/mm³ ).

O teste utilizado para confirmação diagnóstica é o de

A

de fragilidade osmótica.

B

de antiglobulina direta.

C

de DEB.

D

de Schiller.

E

de Schilling.

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Q3822368

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822368 Medicina

O diagnóstico de mielofibrose primária requer todos os 3 critérios maiores e pelo menos um critério menor.

Desses critérios, fazem parte:

A

proliferação e atipia de megacariócitos, acompanhadas fibrose reticulínica e/ou colágena grau 2 ou 3.

B

ausência de mutações JAK2, CALR ou MPL e presença de outro marcador clonal (ASXL1, EZH2, TET2, IDH, SRSF2, SF3B1).

C

leucócitos >10×10⁹ /L.

D

aumento de β2 microglobulina.

E

plaquetas >450×10⁹ /L.

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Q3822367

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822367 Medicina

No que diz respeito aos critérios de resposta na leucemia mieloide crônica, assinale a alternativa correta.

A

Resposta hematológica completa: <10×10⁹ leucócitos, < 450×10⁹ plaquetas, < 5% de basófilos no sangue periférico, ausência de esplenomegalia e de células imaturas no sangue periférico.

B

Resposta citogenética mínima: 36 a 65% metáfases Ph1+.

C

Resposta citogenética parcial: 0% metáfases PH1+.

D

Resposta molecular completa: BCR::ABL1 IS <0,1%.

E

Resposta molecular completa: 0% de metáfases Ph1+ na medula.

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Q3822339

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822339 Medicina

Logo após o início de uma transfusão de glóbulos vermelhos, paciente de 63 anos com melena desenvolve dor no local da infusão, seguida de dispneia, febre, calafrios e lombalgia. Sua urina está vermelha e seu plasma demonstra hemoglobina livre.

A causa mais provável é:

A

sobrecarga circulatória (TACO).

B

doença enxerto-hospedeiro transfusional.

C

lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI).

D

contaminação bacteriana.

E

reação transfusional hemolítica aguda.

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