Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q1394824 Medicina
Em pacientes em tratamento com anticoagulantes, a hemorragia é a complicação mais comum, ao passo que a ___________ é uma complicação mais rara, nem sempre reconhecida e associada à elevada morbimortalidade, ocorrendo comumente em mulheres com idade média de 50 anos, na perimenopausa e obesas, que estão sendo tratadas com varfarina para doença tromboembólica.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Alternativas
Q1394045 Medicina
Um paciente de 53 anos apresenta resultados de exames laboratoriais acusando volume corpuscular médio inferior a 80 fentolitros e RDW (Red Distribution Width) de 16%. Seu diagnóstico mais provável é de anemia
Alternativas
Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH
Q1229178 Medicina
Paciente masculino de 58 anos se apresenta à consulta trazendo os seguintes exames (solicitados por outro médico): hemograma com 128.000 leucócitos/mm3 (predomínio de neutrófilos, 2% blastos, 3% eosinófilos, 2% basófilos), Hb 13g/dL e 640.000 plaquetas/ mm3; RT-PCR em sangue periférico para BCR/ABL1 positivo para o transcrito p210; biópsia de medula óssea (MO) compatível com leucemia mieloide crônica (LMC) em fase crônica; cariótipo de MO: 46 XY, t(9;22) em todas as 30 metáfases. Seu baço é palpável 5cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Escores de risco calculados: intermediário (Sokal e Hasford) ou baixo (EUTOS). O paciente é diabético (não controla adequadamente), hipertenso, cardiopata (ICC), enfisematoso (DPOC por tabagismo), etilista, com história prévia de HDA. Qual é a primeira escolha terapêutica mais adequada para a LMC nesse caso? 
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Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SEAP-PR
Q1228126 Medicina
Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 

I. A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia microcítica e é caracterizada pela diminuição do volume corpuscular médio (VCM) e, frequentemente, é acompanhada pela diminuição da hemoglobina corpuscular média (HCM) e pela concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM).
II. A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria quanto à suplementação de ferro para recém-nascido a termo, de peso adequado para idade gestacional em aleitamento materno é de 1 mg/kg peso/dia (miligrama por quilograma de peso corporal por dia) a partir do sexto mês ou a partir da introdução de outros alimentos até o 24º mês de vida.

III. São fatores dietéticos inibidores da absorção do ferro os polifenóis, fitatos, cálcio, caseína e proteínas de legumes. 

IV. A ferritina sérica reflete o estoque de ferro no organismo e pode elevar-se falsamente na vigência de processo infeccioso.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Ano: 2016 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR
Q1207941 Medicina
Qual é o achado físico mais comum na leucemia mieloide crônica? 
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH
Q1201139 Medicina
Esta paciente até hoje não sabe se foi apenas a gestação  o fator causal de sua trombose venosa profunda. Logo, em sua investigação, você irá pesquisar a principal anormalidade envolvida na etiologia das trombofilias, que é:
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Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH
Q1198505 Medicina
Um paciente com linfoma Hodgkin estava internado na enfermaria de um hospital terciário para tratamento quimioterápico. No Último dia da quimioterapia apresentou sonolência, náuseas, vômitos, poliúria e desidratação. Solicitada internação na unidade de terapia intensiva. Os exames colhidos na UTI evidenciaram: sódio = 145 mEq/L, cálcio = 16 mEq/L, fósforo = 2,5 mEq/L, ureia = 90 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, pH = 7,3, PaO2 = 95 mmHg, PaCO2 = 45 mmHg, HCO3- = 20 mEq/L (gasometria arterial com o paciente recebendo suplementação de oxigênio por cateter nasal a 0,5 L/min). Analise este caso e assinale a alternativa que contenha a hipótese diagnóstica e proposta terapêutica corretas.
Alternativas
Q1198150 Medicina
Embora nem toda doença crônica curse com anemia, a anemia em doença crônica (ADC) ocorre, entre outros fatores, pela diminuição da sobrevida das hemácias. Está associada a:
Alternativas
Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH
Q1196682 Medicina
Em relação aos mecanismos de ação das heparinas, qual das alternativas a seguir se refere a um mecanismo primário? (
Alternativas
Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Jucurutu - RN
Q1191099 Medicina
A anemia durante a gestação pode estar associada a um risco aumentado de baixo peso do bebê ao nascer, mortalidade perinatal e trabalho de parto prematuro. Sobre anemia gestacional considere as assertivas:   I É considerada anemia gestacional valores de hemoglobina < 12g/dl. II A profilaxia da anemia na gestação é realizada com sulfato ferroso 200mg durante toda a gestação até 3 meses pós-parto.   III Gestantes com hemoglobina = 10g/dl devem ser tratadas com 4 a 6 comprimidos de sulfato ferroso 200mg por dia.   IV Gestantes com hemoglobina = 9g/dl devem ser referenciadas para o pré-natal de alto risco.   Segundo o Protocolo da Atenção Básica - Saúde das Mulheres do Ministério da Saúde - 2016, estão corretas as assertivas 
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Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ribeirão Preto - SP
Q1190677 Medicina
A anemia ferropênica cursa com: Hb diminuído
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH
Q1189274 Medicina
Assinale a alternativa correta. Na fisiologia da coagulação, além do conhecimento do mecanismo de ação dos fatores de coagulação, é importante conhecer os mecanismos anticoagulantes naturais. A proteína C, neste contexto, apresenta grande importância. Em sua forma ativa, ela inibe o fator:
Alternativas
Ano: 2016 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Nova Ipixuna - PA
Q1181344 Medicina
Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, queixa alopecia, boca seca e atrofia das papilas linguais. Ao exame laboratorial, presença de anemia. Exames adicionais evidenciaram ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa. A doença que justifica as queixas apresentadas é anemia 
Alternativas
Q1181042 Medicina
A respeito das reações imediatas à transfusão sanguínea, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI) ocorre nas primeiras 6 horas após a transfusão. ( ) A sobrecarga circulatória pós-transfusão é mais frequente nos casos de anemia com hipovolemia. ( ) A reação por incompatibilidade ABO entre o doador de sangue e o receptor da transfusão se manifesta primariamente por icterícia e prurido intenso.
As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q1181024 Medicina
Paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, procura uma unidade de pronto-atendimento com queixa de astenia intensa e dispneia aos mínimos esforços, que começaram quatro dias antes, e vieram se agravando progressivamente. Três dias antes de estes sintomas surgirem, teve um quadro gripal, que se resolveu espontaneamente, sem uso de medicação. O hemograma feito na urgência mostrou os seguintes resultados:  Hemácias: 1.200 giga/L  Hematócrito: 11%  Hemoglobina: 4 g/dL  VCM: 104 u  CHCM: 34,2 fL  RDW: 12%  Leucócitos e plaquetas sem anormalidades, quantitativas ou qualitativas. O médico suspeitou de anemia hemolítica autoimune.
Assinale a opção em que os parâmetros laboratoriais apresentados são compatíveis com essa hipótese.
Alternativas
Q1171903 Medicina
Em pacientes saudáveis, após um período de jejum, a manutenção da glicemia é feita inicialmente através da glicogenólise hepática e muscular; porém ela é limitada, e após 12 horas, cerca de 50% da glicose já é proveniente da gliconeogênese hepática. A hipoglicemia caracteriza-se pela seguinte tríade: glicemia < 60mg/dl associada a sintomas de hipoglicemia e melhora dos sintomas após a administração de glicose. De acordo com seus conhecimentos, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q1171897 Medicina
Paciente de 40 anos de idade, com quadro de hemorragia digestiva baixa intenso, apresenta-se pálido, hipotenso, taquicárdico e oligurico. As extremidades estão frias e mal perfundidas. Uma gasometria arterial colhida em ar ambiente (FiO2 0,2) mostra: Ph=7,23 PaO2=84 PaCO2=24 HCO3 10 e BE - 12. O lactato sérico é de 12mMo/L (ref= até 2mMol/L). Qual das alternativas seguintes é a principal causa desses achados? 
Alternativas
Q1171894 Medicina
Um homem de 66 anos, hipertenso, tabagista, volta ao pronto atendimento no 3° dia de tratamento com levofloxacino 750mg via oral 1x ao dia porque apresentou piora da febre e fraqueza. Ela havia começado há 3 dias antes com tosse secretiva e febre aferida sendo diagnosticado com pneumonia por meio do quadro clínico e radiografia pulmonar. No mês anterior, havia ficado internado 4 dias por acidente vascular encefálico, do qual refere que não ficou sequela. Ao exame físico, sua temperatura é de 38,6oC, frequência cardíaca de 96 bpm, FR 24ipm. Está levemente pálido. Estertores e diminuição do murmúrio vesicular na base esquerda. Exames evidenciam: leucocitose de 20.800 com neutrofilia e ureia de 56.
O Raio X de tórax mostra aumento do tamanho da condensação pulmonar em lobo inferior esquerdo em relação ao do 1° atendimento.
Em relação ao caso clínico, é correto afirmar:
Alternativas
Q1171889 Medicina

Homem, 52 anos, com diagnóstico de cirrose hepática secundária a álcool, encontra-se em uso de acido fálico 5mg/dia e espironolactona 100mg/dia. Apresenta aumento do volume abdominal e edema há 15 dias, sem febre - porém com desconforto abdominal e redução do volume urinário. Ao exame físico, tem icterícia sem sinais clínicos de encefalopatia. Exames laboratoriais: BT 4,2mg/dl; Ur 72mg/dl; Cr 1,8mg/dl;

Líquido ascítico: proteína= 1,2g/dl; glicose=80; DHL 186UI/L; leucócitos 480/ml (68% de neutrófilos, 20% de linfócitos, 8% de monócitos, 4% de células mesoteliais); hemácias 570/ml, sem crescimento de micro organismos nas culturas.

Marque a alternativa correta sobre o que deve ser feito com o paciente da questão:

Alternativas
Q1171338 Medicina
Em um paciente adulto entre 40-50 anos, normotenso, estável, pós cirúrgico e assintomático, a transfusão de glóbulos só estará indicada se a concentração de hemoglobina for igual ou menor que:
Alternativas
Respostas
3621: A
3622: A
3623: A
3624: D
3625: C
3626: D
3627: C
3628: A
3629: D
3630: A
3631: E
3632: E
3633: C
3634: C
3635: C
3636: B
3637: E
3638: E
3639: D
3640: C