Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 137

Q532781

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532781 Medicina

Paciente feminina, 18 anos, com anemia (Hb 8g/dL) microcítica e hipocrômica, índice de saturação da transferrina sérica de 10% e ferritina sérica de 5ng/mL. Qual é a conduta adequada?

A

Neste caso, basta repor o ferro carente, sendo a causa mais provável da anemia uma alimentação incorreta.

B

Não há necessidade de medicamentos, sendo suficiente uma orientação dietética para corrigir a anemia.

C

O quadro configura uma anemia de doença crônica (citocina-induzida) e é indicada transfusão de hemácias.

D

Talassemia é o diagnóstico mais provável, estando indicada a reposição de vitamina B9 e ferro por via oral.

E

Trata-se de uma anemia ferropênica, muito provavelmente por perdas menstruais excessivas crônicas, sendo necessário repor o ferro carente, seja por via oral, preferencial, ou parenteral, quando indicado.

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Q532780

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532780 Medicina

Sobre o manejo de um paciente com deficiência de cobalamina, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento consiste na reposição exclusiva de cianocobalamina em doses suficientes para refazer os estoques de vitamina B12.

B

Infecções não têm a capacidade de interferir na resposta à terapia de reposição de vitamina B12.

C

Mesmo na ausência de fator intrínseco, cerca de 25% da dose da vitamina B12 ingerida oralmente é absorvida.

D

A eritropoese medular pode ser convertida de megaloblástica para normoblástica cerca de 12 horas após o início da reposição de vitamina B12.

E

Durante e após a reposição de cobalamina, costuma haver hipercalemia grave, que pode culminar em morte.

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Q532779

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532779 Medicina

Paciente apresenta anemia perniciosa. NÃO são achados laboratoriais esperados neste caso:

A

microcitose e hipocromia eritrocitárias, e reticulocitopenia.

B

neutrófilos hiper/polisegmentados em sangue periférico.

C

anticorpos séricos contra as células parietais gástricas.

D

anticorpos séricos contra o fator intrínseco.

E

baixos níveis séricos de Vitamina B12.

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Q532777

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532777 Medicina

NÃO é uma característica da anemia perniciosa:

A

acometer usualmente adultos jovens, reduzindo a secreção de fator intrínseco pela mucosa gástrica.

B

ser uma doença autoimune, na qual há destruição das células gástricas produtoras de ácido e pepsina.

C

raramente (ou quase nunca) ocorrer história familiar da doença, não havendo um padrão de herança aparente.

D

atrofia e acloridria gástrica ocorrerem em praticamente todos os pacientes portadores da doença.

E

o decorrente déficit de vitamina B12 também poder resultar em anormalidades neurológicas.

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Q532776

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532776 Medicina

São possíveis causas de anemia megaloblástica, EXCETO:

A

anemia hemolítica crônica sem reposição de folatos.

B

síndrome de Zollinger-Elisson.

C

ingesta crônica de vitaminas com B9 e/ou B12.

D

acidúria orótica hereditária.

E

exposição proeminente e prolongada a óxido nitroso.

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Q532775

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532775 Medicina

Paciente feminino, 29 anos, apresenta disfunção tireoideana (mixedema) e anemia. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a esse caso clínico.

A

Neste tipo de caso, a anemia geralmente resulta de uma diminuição da produção dos eritrócitos.

B

O volume plasmático, caracteristicamente reduzido neste caso, pode mascarar o grau de anemia.

C

A anemia é habitualmente macrocítica, podendo ser acompanhada por déficit de folatos.

D

Pode haver anemia perniciosa concomitante, levando à deficiência de vitamina B12.

E

Se há menorragia associada, a causa mais provável da anemia é uma carência de ferro.

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Q532774

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532774 Medicina

Paciente é submetido à ablação hipofisária (tumor).
Quais são as consequências hematológicas mais prováveis?

A

Anemia normocítica e normocrômica, além de leucopenia.

B

Trombocitopenia moderada a importante, isolada.

C

Trombocitose reacional, assim como eritrocitose.

D

Leucocitose, eritrocitose e trombocitose crônicas.

E

Hemograma normal, exceto por macrocitose proeminente.

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Q532773

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532773 Medicina

São complicações conhecidas da terapia com eritropoetina recombinante humana (EPO-rh) em pacientes anêmicos com doença renal crônica terminal, EXCETO:

A

hipertensão arterial sistêmica ou piora do controle da mesma.

B

convulsões.

C

trombose vascular, inclusive dos shunts.

D

hipercalemia.

E

hipogonadismo.

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Q532772

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532772 Medicina

Acerca da aplasia pura da série vermelha crônica adquirida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode estar associada a um timoma, porém a real prevalência desta combinação é desconhecida.

B

Também pode se associar a leucemias linfocíticas crônicas ou de grandes linfócitos granulares.

C

Em pacientes imunocomprometidos, pode ser causada por infecção por Parvovirus B-19.

D

Há associação com anticorpos séricos anormais, como FAN e hemaglutininas (frias ou quentes).

E

Não responde à imunossupressão, sendo a sobrevida média dos pacientes muito curta (< 1 ano).

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Q532771

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532771 Medicina

Em relação à aplasia pura da série vermelha constitucional crônica, assinale a alternativa correta.

A

Anemia microcítica e hipocrômica, com reticulocitopenia, está presente em todos os casos.

B

A contagem de leucócitos no sangue periférico nesta desordem costuma ser elevada.

C

A contagem plaquetária no sangue periférico é habitualmente muito baixa neste caso.

D

Nesta doença, a saturação da transferrina sérica (por ferro) é usualmente elevada.

E

Os níveis séricos de eritropoetina estão quase sempre baixos nesta entidade mórbida.

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Q532770

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532770 Medicina

Em relação às características da anemia de Fanconi, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma doença hereditária com padrão de transmissão autossômico recessivo (habitualmente).

B

Pancitopenia pode surgir gradualmente após os cinco primeiros anos de vida.

C

Manchas cutâneas “café-au-lait”, hipogonadismo e anormalidades esqueléticas podem ocorrer.

D

O uso de andrógenos ou estrógenos costuma piorar a hematopoese neste caso.

E

Transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) pode curar esta doença.

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Q532769

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532769 Medicina

Paciente masculino, 47 anos, com anemia moderada (Hb 8g/dL), reticulocitopenia (0,2%), neutropenia grave (390 neutrófilos/mm³), trombocitopenia importante (14.000 plaquetas/mm³) e medula óssea muito hipocelular (24% de celularidade). Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Anemia aplásica (aplástica) grave.

B

Mielodisplasia, do tipo AREB (FAB).

C

Mielofibrose com metaplasia mieloide.

D

Leucemia linfoblástica aguda.

E

Leucemia mieloide crônica.

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Q523787

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico radioterapeuta |

Q523787 Medicina

No tratamento do linfoma de Hodgkin nodular com predominância linfocitária, os pacientes com estadio IA sem fatores de risco adverso, podem ser tratados com radioterapia isolada de:

A

30Gy.

B

40 Gy.

C

36 a 40Gy.

D

45-50Gy.

E

50 Gy.

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Q523690

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523690 Medicina

Responda a esta questão com base nas diretrizes de utilização para cobertura de procedimentos na saúde suplementar. O transplante autólogo de medula óssea tem cobertura obrigatória para pacientes com até 75 anos de idade, e portadores de alguma das seguintes patologias:

I. Leucemia mieloide aguda em primeira ou segunda remissão.

II. Linfoma não Hodgkin de graus intermediário e alto, indolente transformado, quimiossensível, como terapia de salvamento após a primeira recidiva.

III. Doença de Hodgkin quimiossensível, como terapia de salvamento, excluídos os doentes que não se beneficiaram de um esquema quimioterápico atual.

IV. Mieloma múltiplo.

Das opções apresentadas estão corretas:

A

Apenas I, III e IV.

B

I, II, III e IV.

C

Apenas, I, II e III.

D

Apenas II e IV.

E

Apenas I e II.

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Q523688

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523688 Medicina

Preencha a lacuna do texto a seguir com a alternativa correta. O transplante convencional, onde há aspiração da medula óssea, é um procedimento cirúrgico que necessita de anestesia geral, sendo retirada do doador a quantidade de células progenitoras da medula óssea em um volume necessário ao paciente que varia entre________________ . Esse procedimento tem duração de aproximadamente 90 minutos e consiste de punções na região pélvica posterior para aspiração da medula. Dentro de duas semanas, a medula óssea do doador estará inteiramente recuperada.

A

100,0 a 160,0 ml/Kg.

B

1,0 a 2,0 ml/Kg.

C

0,5 a 4,0 ml/Kg.

D

50,0 a 250,0 ml/Kg.

E

10,0 a 16,0 ml/Kg.

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Q523687

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523687 Medicina

Complete o texto a seguir com a resposta correta. Para que se realize um transplante de medula alogênico é necessário que haja compatibilidade entre o doador e o receptor. Esta compatibilidade é determinada por um conjunto de genes localizados no cromossomo__________ .

A

Dez.

B

Onze.

C

Seis.

D

Doze.

E

Dezenove.

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Q523686

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523686 Medicina

Vários fatores podem ser responsáveis pelo desenvolvimento de plaquetopenia na criança com câncer, como a invasão da medula óssea, a quimioterapia, a radiação, a sepse e a coagulação intravascular disseminada. A principal manifestação clínica é o sangramento:

I. Das mucosas.

II. Das petéquias.

III. Das equimoses.

IV. Epistaxis.

V. Gastrintestinal e urogenital.

VI. Dos linfonodos.

Das opções acima estão corretas:

A

Apenas I, II, III, V e VI.

B

Apenas I, III, IV e VI.

C

Apenas I, II, IV e V.

D

Apenas I, II, III, IV e V.

E

I, II, III, IV, V e VI.

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Q523685

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523685 Medicina

Sobre os transplantes de medula óssea (TMO), leia o texto a seguir, e assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

O transplante de medula óssea tem vários aspectos peculiares, desde os estudos iniciais até o seu reconhecimento em _____ com o Prêmio Nobel de medicina, agraciado ao _____________ . A medula óssea foi inicialmente utilizada para tratar doenças em por Brown-Sequard numa preparação oral para tratamento de leucemia.

A

1995 / Billings /1890.

B

1990 / E. Donnall Thomas /1891.

C

1980 / Schretzenmayr /1982.

D

1970/Hamilton /1891.

E

1985 / George Mathé /1895.

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Q523684

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523684 Medicina

Sobre os transplantes de medula óssea (TMO), leia o texto a seguir, e assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

Existem três tipos de transplante. No transplante_________ , a medula óssea é retirada de um doador previamente selecionado por testes de _________ ,normalmente identificado entre os familiares ou em bancos de medula óssea. No transplante_______ , a medula óssea ou as células tronco periféricas são retiradas do próprio paciente, criopreservadas e reinfundidas após o regime de condicionamento. O transplante de medula óssea entre gêmeos univitelinos é denominado _________ . Mais recentemente, o transplante com células do cordão umbilical vem sendo empregado em alguns centros para o tratamento de crianças e adultos jovens, principalmente portadoras de leucemias agudas.

A

Autólogo / toxicidade / alogênico / singênico.

B

Singênico / histocompatibilidade / alogênico / autólogo.

C

Alogênico / toxicidade / singênico / autólogo.

D

Alogênico / histocompatibilidade / autólogo / singênico.

E

Singênico / histocompatibilidade / autólogo / alogênico.

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Q523683

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523683 Medicina

Sobre os Métodos para a Detecção de Doença Residual Mínima (DRM) pós-Transplante de Medula Óssea (TMO), são exames sensíveis, comumente utilizados:

I. Citogenética convencional.

II. Imunofenotipagem.

III. Hibridização fluorescente in situ (fish - fluorescent in situ hibrydization).

IV. PCR (polymerase chain reaction).

Estão corretas:

A

Apenas I, III e IV.

B

Apenas I, II e IV.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas I e III.

E

I, II, III e IV.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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