Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q4074931 Medicina
Sobre o diagnóstico de tratamento de pacientes com diagnóstico de Leucemia Mieloide Crônica (LMC), analise as afirmativas a seguir.
I. A avaliação citogenética de pacientes em tratamento com inibidores de tirosina-quinase pode predizer, por meio da resposta completa ou parcial, o prognóstico desses pacientes.
II. O imatinibe produz maior benefício do que o dasatinibe e o nilotinibe no tratamento de primeira linha de pacientes com LMC em fase crônica, no que se refere aos parâmetros de resposta molecular, citogenética e hematológica, bem como em relação à progressão da doença.
III. PCR quantitativo no sangue periférico pode ser empregado como exame de escolha para monitoramento de pacientes com LMC, em fase crônica, em tratamento com imatinibe.
De acordo com a Diretriz sobre Leucemia Mieloide Crônica, da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (ABHH), está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4074930 Medicina
A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é causada por um defeito genético adquirido no gene da fosfatidilinositol glicano classe-A (PIG-A), levando ao bloqueio precoce da síntese do lipídeo glicosilfosfatidilinositol (GPI). Uma das principais medicações utilizadas para o tratamento da HPN é o eculizumabe. De acordo com asrecomendações do Ministério da Saúde, são critérios de inclusão para o tratamento com tal medicação, EXCETO: 
Alternativas
Q4074929 Medicina
Dos óbitos por neoplasias na infância, as leucemias representam a maior causa, sendo responsáveis por 39% das mortes na Europa e por 50% nas Américas, Oceania e Ásia. A leucemia mais frequente na faixa etária pediátrica é:
Alternativas
Q4074928 Medicina
Considerando o tratamento e a avaliação prognóstica de crianças e adolescentes com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda cromossomo Philadelphia positivo, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4074927 Medicina
A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) é uma desordem adquirida caracterizada pela perda da tolerância do sistema imune às glicoproteínas expressas nas plaquetas e nos megacariócitos, os quais se tornam alvo de anticorpos da classe IgG; e, por este motivo, são destruídos no sistema reticuloendotelial. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH) sobre a PTI, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4074926 Medicina
O objetivo do tratamento da trombocitemia essencial é prevenir complicaçõestrombóticas e hemorrágicas, bem como aliviar os sintomas vasomotores. O pilar do tratamento é o uso de agente citorredutor, geralmente associado a baixas doses de aspirina. De acordo com asrecomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), são indicações de tratamento citorredutor em pacientes com trombocitemia essencial, EXCETO: 
Alternativas
Q4074925 Medicina
A síndrome mielodisplásica abrange um grupo de doenças decorrentes de danos nas células da medula óssea, que levam à redução de um ou mais tipos de células sanguíneas. Sobre o tratamento de pacientes com síndrome mielodisplásica de alto risco, analise as afirmativas a seguir.
I. Tratamento com 5-azacitidina prolonga sobrevida global e diminui o risco de progressão para LMA em pacientes com SMD de alto risco.
II. Talidomida, associada à decitabina, mostrou aumento de sobrevida global em comparação à decitabina isolada.
III. A decitabina aumentou a taxa de resposta, independência transfusional e reduziu risco de transformação leucêmica, quando comparada ao tratamento de suporte.
De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (ABHH), está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4074924 Medicina
A Trombocitopenia Induzida por Heparina (TIH) apresenta duas formas: tipo I e II. Considerando as diferenças entre elas, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4074923 Medicina
Os Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC) são causa significativa de morbimortalidade em indivíduos portadores da doença falciforme. Estes acidentes, geralmente, ocorrem por vasculopatia oclusiva pela proliferação da íntima e das células musculares lisas na parede das artérias e agregação das células falciformes, que ocluem o lúmen dos pequenos vasos. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), o exame que apresenta melhor fator preditivo para a ocorrência de Acidente Vascular Encefálico (AVE) em pacientes com doença falciforme é:
Alternativas
Q4074922 Medicina
Para se reduzir o risco de trombose em pacientes com Policitemia Vera podem ser utilizadas duas estratégias distintas; porém, complementares: a antiagregação plaquetária e o controle do hematócrito, que pode ser feito através de sangria terapêutica e/ou agentes citorredutores. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), o hematócrito-alvo para os pacientes portadores de Policitemia Vera deverá ser menor que:
Alternativas
Q4074921 Medicina
Em pacientes com mieloma múltiplo, elegíveis para transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas, o tratamento é tipicamente dividido em três fases distintas: indução, consolidação (incluindo transplante) e manutenção. De acordo com as recomendações da Diretriz sobre o tratamento do mieloma múltiplo, da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), o tratamento quimioterápico considerado padrão a ser utilizado antes do transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas é:
Alternativas
Q4074920 Medicina
O tratamento inicial para pacientes com mieloma múltiplo, elegíveis ao transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas, deve ser feito com quatro a seis ciclos de indução, utilizando esquema contendo três ou quatro fármacos de classes terapêuticas distintas. De acordo com as recomendações da Diretriz sobre o tratamento do mieloma múltiplo, da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), os dois esquemas preferenciais de tratamento inicial são:
Considere:
Dara: daratumumabe
VRd: bortezomibe; lenalidomida; e, dexametasona
VTD: bortezomibe; talidomida; e, dexametasona
VCD: bortezomibe; ciclofosfamida; e, dexametasona
Alternativas
Q4074919 Medicina
“As neoplasias mieloproliferativas constituem um grupo de doenças clonais das células progenitoras hematológicas, que afetam uma ou mais linhagens mieloides. Apresentam proliferação abundante com eficiência maturativa das células sanguíneas, em especial os eritrócitos, a série granulocítica e o componente plaquetário.” De acordo com as informações da Organização Mundial da Saúde (OMS), é critério diagnóstico maior para o diagnóstico de Mielofibrose Primária Fibrótica:
Alternativas
Q4074918 Medicina
Atualmente, o prognóstico dos pacientes com mielofibrose primária é baseado no modelo denominado Sistema Internacional de Pontuação de Prognóstico (International Prognostic Scoring System – IPSS), utilizado para estimar a sobrevida a partir do diagnóstico. NÃO é um critério utilizado neste sistema de pontuação: 
Alternativas
Q4074917 Medicina
Neoplasias mieloproliferativas constituem um grupo de doenças clonais hematológicas que afetam uma ou mais linhagens mieloides com proliferação anormal e abundante. Sobre a investigação diagnóstica destas neoplasias, analise as afirmativas a seguir.
I. Todos os pacientes com suspeita de neoplasias mieloproliferativas devem ser testados para as mutações dos genes de ativação da via JAK-Stat: JAK2; CALR; e, MPL.
II. A mutação no gene JAK2 é considerada pela World Health Organization (WHO) como um critério diagnóstico primário para o diagnóstico de neoplasias mieloproliferativas.
III. Atualmente, há evidências suficientes para justificar a inclusão da análise do cariótipo durante a avaliação inicial da mielofibrose primária.
De acordo com o Guideline de Neoplasias Mieloproliferativas da Associação Brasileira de Hematologia, está correto o que se afirma em
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Q4074162 Medicina
No manejo de um paciente com quadro grave de dengue com choque refratário, observa-se queda do hematócrito evolutivamente. Considerando tal alteração, é possível inferir a seguinte possibilidade:
Alternativas
Q4074161 Medicina
A Síndrome Hemofagocítica (SHF) é uma doença grave, que pode mimetizar a sepse pediátrica. São critérios diagnósticos da SHF, EXCETO: 
Alternativas
Q4073867 Medicina
Algumas trombofilias hereditárias, mutações associadas aos estados pró‐trombóticos, estão relacionadas aos acidentes vasculares cerebrais pediátricos e à paralisia cerebral. As principais mutações são: fator V de Leiden; protrombina G20210A; metileno tetrahidrofolato redutase (C677T e A1298C); proteína C; proteína S; antitrombina; e, lipoproteína‐A. A fisiopatologia presumida da mutação pontual do fator V de Leiden é:
Alternativas
Q4073847 Medicina
As trombofilias devem ser entendidas como uma tendência a desenvolver trombose na presença de algum fator predisponente, seja congênito ou adquirido, relacionado com algum dos componentes da hemostasia, de forma direta ou não. Qual é a trombofilia mais frequente na população geral? 
Alternativas
Q4073343 Medicina
Na policetemia neonatal, a hiperviscosidade sanguínea poderá afetar o fluxo sanguíneo sistêmico ocasionando uma diversidade de alterações clínicas e metabólicas. Para um RN a termo, apresentando policetemia sintomática, desconforto respiratório leve e perfusão capilar periférica lentificada, com hematócrito de 68%, a melhor opção terapêutica inicial é:
Alternativas
Respostas
2661: C
2662: B
2663: C
2664: D
2665: C
2666: B
2667: A
2668: B
2669: A
2670: B
2671: A
2672: B
2673: B
2674: D
2675: A
2676: B
2677: C
2678: C
2679: A
2680: B