Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em medicina
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Considere quatro pacientes em tratamento de fenômenos embólicos associados a trombose venosa profunda ou fibrilação atrial crônica com os seguintes medicamentos:
PACIENTE I: varfarina
PACIENTE II: enoxaparina
PACIENTE III: rivaroxabana
PACIENTE IV: heparina não fracionada
O monitoramento do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada − TTPA e do Razão Normalizada Internacional − INR está indicado com maior probabilidade, respectivamente, para os pacientes
Analise as afirmativas relativas aos fatores de coagulação e ao diagnóstico de distúrbios hemorrágicos.
I. A razão normatizada internacional é o resultado de uma fórmula matemática, em que o tempo de protrombina do paciente é dividido pelo tempo de protrombina do controle e elevado ao índice de sensibilidade internacional.
II. O tempo de tromboplastina avalia a integridade da via intrínseca e da via comum.
III. O tempo de protombina avalia a integridade da via extrínseca e da via comum.
Estão corretas as afirmativas:
Grupo I: distúrbios de hemostasia primária (vasos e plaquetas). Grupo II: distúrbios de hemostasia secundária (relacionados aos fatores de coagulação).
É característico destes pacientes
Mulher, 48 anos, chega ao pronto-socorro queixando-se de falta de ar súbita, coração acelerado, sensação de desmaio. Nega febre, tosse. História de colecistecomia há duas semanas, complicada com infecção da ferida operatória, necessitando internamento por oito dias. Ao exame: taquipnéica FR 28irpm, saturação periférica de oxigênio 84%, frequência cardíaca 124 bpm, pressão arterial 118/89mmHg, está desconfortável, suando, mucosa oral levemente cianótica, ausculta pulmonar limpa, ausculta cardíaca, taquicardia, ritmo regular, hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar, exame abdominal normal, local incisão sem sinais infecção, perna direita moderamente edemaciada desde o meio da coxa até o pé, doloroso à palpação. Exames incluindo enzimas cardíacas normais, ECG mostra taquicardia sinusal, raio x tórax normal. Considerando a patologia mais provável, assinale alternativa correta:
Quando deparamo-nos com um quadro de anemia na prática clínica, o médico generalista deve avaliar a sua gravidade, mas principalmente investigar a etiologia. Para o seguinte caso clínico, qual patologia configuraria como melhor hipótese diagnóstica: Homem 30 anos com Hemoglobina de 7g/dL, Hematócrito 21%, RDW 15%, reticulócitos não corrigidos 6,5% Plaquetas 80000, Haptoglobina 20mg/dL (VR 44-215 mg/dL). Presença de esquizócitos.
Substância mielotóxica, que pode resultar em quadros de hipoplasia ou displasia. Laboratorialmente, esses quadros poderão se manifestar através de mono, bi ou pancitopenia, caracterizando, nesta última situação, quadros de anemia aplástica:
A respeito da policitemia vera (PV), está INCORRETO o que se afirma em:
As anemias hemolíticas autoimunes (AHAIs) são divididas em dois grupos de acordo com a sensibilidade térmica dos anticorpos, em AHAI causadas por anticorpos quentes (ligam-se mais avidamente aos eritrócitos a 37°C) e AHAI, causadas por anticorpos frios ou crioaglutininas (reagem mais fortemente a 4°C). Dentre as possíveis etiologias que podem estar associadas à AHAIs por anticorpos quentes, estão:
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Colite ulcerativa.
II. Hipogamaglobulinemia.
III. Artrite reumatoide.
IV. Leucemia linfóide crônica.
V. Mieloma múltiplo.
Estão corretas:
Dentre as causas congênitas de anemia aplástica, a síndrome autossômica recessiva, que se caracteriza por grau variável de citopenias e disfunção exócrina do pâncreas é:
Dentre as etiologias congênitas da anemia aplástica, a que ocorre com maior frequência é:
A deficiência de ferro está relacionada a etiologia da anemia ferropênica, sendo esta a principal causa de anemia microcítica e hipocrômica. A respeito das causas, dos sinais e dos sintomas associados à deficiência de ferro está INCORRETO o que se afirma em: