Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em medicina
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Criança, 4 anos, sexo feminino, vem apresentando quadro de astenia, petéquias e febre há 2 meses, associado à adenomegalia generalizada. Hemograma: Hb 8,7 g/dL – Ht 25% - Leucócitos 40000 /mm³ – Plaquetas 35000 /mm³.
Considerando como hipótese o diagnóstico de leucemia, qual destas alternativas é a mais comum na faixa etária da paciente?
Julgue cada afirmativa abaixo como Verdadeira (V) ou Falsa (F), sobre os linfomas.
1. ( ) Os linfomas se originam no tecido linfoide e, eventualmente, infiltram a medula óssea e outros tecidos, enquanto as leucemias linfocíticas se originam na medula óssea e podem acometer os linfonodos secundariamente.
2. ( ) A doença celíaca, também chamada de enteropatia pelo glúten, aumenta consideravelmente o risco de linfoma intestinal.
3. ( ) As células de Reed-Sternberg são células grandes, de citoplasma abundantes e com um núcleo bilobulado, e são associadas ao linfoma Não-Hodkgin.
4. ( ) Linfomas Não-Hodgkin indolentes apresentam sobrevida relativamente longa, contudo, geralmente não são curáveis e costumam ser os responsáveis diretos pela morte do paciente.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia em crianças, sendo o período mais propenso a desenvolvê-la entre 3 a 24 meses. Neste período ocorre o momento do pico de crescimento da criança, necessitando de mais ferro, assim como o esgotamento dos estoques do nascimento.
Sobre os exames laboratoriais na anemia ferropriva, marque a alternativa correta.
Considere um paciente com linfoma não Hodgkin de alto grau, que inicia tratamento quimioterápico. Durante o tratamento apresenta as seguintes alterações laboratoriais: potássio = 6,6 mEq/L; cálcio total = 6,1 mg/dL; ácido úrico = 12,3 mg/dL; fósforo = 5,4 mg/dL; creatinina = 1,35 mEq/L; ureia = 67 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico e medida a ser adotada.
Considerando as síndromes anêmicas, correlacione as colunas:
(1) Anemia Microcítica e Hipocrômica.
(2) Anemia Normocítica e Normocrômica.
(3) Anemia Macrocítica.
( ) Deficiência de ácido fólico.
( ) Talassemia.
( ) Anemia Aplásica.
( ) Anemia do sangramento agudo.
( ) Deficiência de Vitamina B12.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA.
Mulher, 23 anos, parda, queixa-se de cansaço intenso e pouca tolerância aos esforços. Durante a realização do exame físico foram observadas: úlcera em membro inferior direito, em região tibial anterior, com cerca de dois centímetros, e várias cicatrizes de lesões antigas. O hemograma evidencia: Hb = 9,6 g/dL, HT = 32% e VCM = 85 fL. Realizada ultrassonografia de abdome que constatou a inexistência de baço, embora não houvesse história de esplenectomia.
A principal hipótese diagnóstica é:
O diagnóstico mais provável é
Agranulocitose é uma condição que resulta de uma deficiência na medula óssea de uma pessoa para produzir uma quantidade suficiente de glóbulos brancos, ou aumento da destruição dos glóbulos brancos. Com relação a agranulocitose é correto afirmar:
I. Anomalia genética congênita, Tumores, infecções ou outras inflamações ou fibrose da medula óssea, Toxinas, doenças autoimunes, infecções e outras causas, Anemia aplástica. Alguns medicamentos ou tratamentos como: Tratamento quimioterápico para câncer. Muitos medicamentos diferentes.
II. Septicemia, broncopneumonia, danos nos rins, necrose hemorrágica das lesões nas membranas mucosas, não são possíveis complicações que podem ocorrer.
III. Os sinais apresentados no período prodrômico são: dor de garganta, ulcerações da mucosa oral e faríngea, febre e calafrios.
IV. Já a fase aguda, o paciente apresenta: prostração, astenia, ulceração vaginal e retal (que pode ser resultado de uma infecção localizada), pneumonia, infecção do aparelho urinário e septicemia.
A sequência correta é:
A trombocitose essencial (TE) é uma doença mieloproliferativa caracterizada por aumento da contagem das plaquetas, hiperplasia megacariocítica e tendência hemorrágica ou trombótica. Sinais e sintomas podem incluir fraqueza, dores de cabeça, parestesias, sangramento, esplenomegalia e eritromelalgia com isquemia dos dedos.
De acordo com a OMS é correto afirmar sobre os critérios diagnósticos:
A respeito desse caso clínico e das ações terapêuticas indicadas neste momento para a paciente, com o intuito de redução das crises álgicas e diminuição das taxas de internações, assinale a alternativa correta.
Leia o trecho a seguir para responder a questão.
“Joana, 52 anos, vem à consulta com alguns exames de sangue solicitados pelo médico do posto. Segundo ela, o médico a encaminhou pois ela estava com diabetes.”
Qual dos exames a seguir NÃO é indicativo da doença?