Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 12

Q4167334

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167334 Medicina

Paciente da hematologia de 11 anos de idade com tipo sanguíneo O positivo possuía hemoglobina de 5,2 g/dl após quimioterapia. Foi solicitado 1 concentrado de hemácia para ele. Logo no início da infusão, o paciente apresentou formigamento no membro que estava sendo infundido e febre de 39ºC. Cessou-se a transfusão e foram encaminhadas amostras para a Agência Transfusional. Nos exames pós-transfusionais, o teste da antiglobulina direto foi positivo no paciente e a prova cruzada foi positiva na amostra da bolsa reenviada. O que pode ter ocorrido na transfusão e qual possível conduta a ser realizada?

A

Uma reação febril não hemolítica leve; medicar com remédio para febre.

B

Uma sobrecarga volêmica; fazer diurético.

C

Uma reação hemolítica aguda; aumentar a hidratação venosa, além de tentar uma maior observação em leito de UTI.

D

Uma reação sorológica por contaminação da bolsa por sífilis; prosseguir com tratamento com penicilina.

E

Uma reação alérgica; observar.

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Q4167333

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167333 Medicina

Sobre as anemias carenciais e suas principais causas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O folato corporal total no adulto é de aproximadamente 10 mg, sendo o fígado o maior local de armazenamento. As necessidades diárias de um adulto são de aproximadamente 100 µg, portanto, as reservas são suficientes apenas para 3 a 4 meses em condições normais.
( ) Entre 0,5 e 5,0 µg de cobalamina entra na bile a cada dia. Este se liga ao fator intríseco, e a maior parte da cobalamina biliar é normalmente reabsorvida junto com cobalamina derivada de células intestinais descamadas
( ) O folato é transportado no plasma; cerca de um terço é frouxamente ligado à albumina e dois terços não ligados.
( ) Após gastrectomia total, a deficiência de cobalamina é inevitável, e a terapia profilática com cobalamina deve ser iniciada imediatamente após a operação. Após gastrectomia parcial, 10-15% dos pacientes também podem desenvolver essa deficiência. A incidência exata e tempo de início são mais influenciados pelo tamanho da ressecção e o tamanho preexistente das reservas corporais de cobalamina.

A

F – V – F – V.

B

V – V – V – V.

C

V – F – F – F.

D

F – V – V – V.

E

F – V – V – F.

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Q4167332

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167332 Medicina

Paciente é encaminhando ao ambulatório médico de especialidades para consultar com hematologista devido ao hemograma a seguir: hemoglobina: 10,0 g/dl; VCM: 71 fl; leucócitos: 8500 mm³ sem alteração diferencial e plaquetas: 250mil/mm³. Diante do hemograma, qual das seguintes hipóteses é menos plausível para o diagnóstico feito pelo médico assistente?

A

Deficiência de ferro.

B

Deficiência de ácido fólico.

C

Anemia de doença crônica.

D

Alfa talassemia.

E

Talassemia.

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Q4167331

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167331 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, há 1 mês vem apresentando fraqueza e palidez cutânea, notando aumento de volume em região cervical. Ao exame, apresenta conglomerados de linfonodos em região cervical de cerca de 7 cm. Apresentava ao exame de hemograma: Hb: 8,5 g/dl; leucócitos: 9500 mm³; plaquetas: 30000 mm³. Paciente cursou com insuficiência renal aguda, logo após a entrada no hospital, e a equipe de hematologia foi acionada logo após a equipe de nefrologia. Foi decidida coleta medular e houve predomínio de células de tamanho médio, cromatina frouxa com nucléolos evidentes e citoplasma basofílico com múltiplos vacúolos lipídicos. A imunofenotipagem foi positiva para os seguintes marcadores: CD19, CD20, CD22, CD10, BCL6, CD38, CD77, CD43 e imunoglobulina de superfície. Qual é o diagnóstico mais provável que o médico responsável deve comunicar ao paciente?

A

Mieloma múltiplo.

B

Leucemia mieloide aguda.

C

Linfoma difuso de grandes células B.

D

Linfoma de Burkitt.

E

Linfoma não Hodgkin da Zona Marginal Esplênico.

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Q4167330

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167330 Medicina

A respeito da doação de sangue no Brasil, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O uso de maconha impede a doação por 30 dias.
( ) Qualquer procedimento endoscópico leva à inaptidão por 6 meses.
( ) Coletas de bolsas com menos de 300 ml serão descartadas e não utilizadas.
( ) É recomendável que o doador permaneça, no mínimo, 15 minutos no serviço de hemoterapia antes de ser liberado.
( ) Todos os componentes eritrocitários advindos da coleta devem ser armazenados à temperatura de 4 ± 2ºC, exceto hemácias congeladas.

A

F – V – F – V – V.

B

V – F – F – F – V.

C

F – V – F – V – F.

D

F – V – V – V – V.

E

F – V – V – F – V.

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Q4167329

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167329 Medicina

Qual é o volume máximo de doação de sangue para uma mulher de 30 anos de idade?

A

8 ml/kg.

B

10 ml/kg.

C

5 ml/kg.

D

3,5 ml/kg.

E

4 ml/kg.

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Q4167326

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167326 Medicina

Em relação às neoplasias na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A síndrome de Li-Fraumeni, apesar de rara, tem correlação com câncer em pacientes muito jovens.

B

A leucemia linfoide aguda é o câncer mais comum na infância.

C

Infeções virais podem predispor o aparecimento de neoplasia linfoide. A associação entre o vírus de Epstein-Barr e linfoma de Burkitt é bem estabelecida.

D

A frequência de leucemia megarioblástica é muito superior em crianças com síndrome de Down do que nas crianças que não possuem essa síndrome.

E

Anemia de Fanconi não é um fator de risco para desenvolvimento de câncer na infância.

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Q4167325

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167325 Medicina

Tanto a leucemia linfoide aguda quanto a leucemia mieloide aguda do lactente associam-se a alterações genéticas envolvendo qual cromossomo a seguir?

A

t(15;17).

B

t(8;21).

C

11q23.

D

t(6;9).

E

13;21.

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Q4167324

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167324 Medicina

Qual é a função da proteína C na coagulação sanguínea?

A

A proteína C pertence ao grupo dos agentes anticoagulantes sendo denominada proteína reguladora da coagulação, juntamente com a proteína S.

B

A deficiência de proteína C no processo de hemostasia leva à sangramento.

C

A proteína C não tem função na coagulação e sua dosagem está em desuso.

D

A deficiência de proteína C predispõe à hemoglobinúria paroxística noturna.

E

Assim como a trombina, a proteína C funciona como um pró-coagulante pela catalisação da conversão do fibrinogênio em fibrina.

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Q4167323

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167323 Medicina

Quais são os antígenos mais frequentes do sistema sanguíneo Lutheran?

A

Lu^a e Lu^b .

B

RH^null .

C

MNS.

D

Lu^y .

E

LU^U.

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Q4167322

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167322 Medicina

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.
A síndrome de Mcleod é uma anomalia rara, na qual as células têm marcante redução de todos os antígenos do sistema de grupo sanguíneo ______.

A

Kell

B

RH

C

Lewis

D

ABO

E

Duffy

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Q4167321

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Q4167321 Medicina

A respeito das células sanguíneas, assinale a alternativa correta.

A

Eosinófilos representam no máximo 0,5% dos leucócitos em circulação, ou seja, existem aproximadamente cerca de setecentos eosinófilos por microlitro de sangue.

B

Eosinófilos e neutrófilos têm origens e funções semelhantes. No entanto, enquanto os neutrófilos acumulam-se rapidamente em focos de infecção viral, os eosinófilos são atraídos para tecidos em que há invasão por bactérias ou sítios de reações alérgicas.

C

Os neutrófilos destroem microrganismos essencialmente por dois tipos de mecanismos: pela formação de complexo antígeno-anticorpo estimulado pelas imunoglobulinas liberadas de modo próprio e por mecanismos independentes de oxigênio.

D

As granulações do citoplasma dos neutrófilos são de quatro tipos: grânulos primários (ou azurófilos), grânulos secundários (ou específicos), grânulos terciários (ou de gelatinase) e vesículas secretórias.

E

Basófilos são os granulócitos mais escassos do sangue e parecem lifóncitos em sua estrutura, com ausência de grânulos.

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Q4167320

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167320 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta episódios recorrentes de dor abdominal intensa, fraqueza muscular e fotossensibilidade. Durante um episódio agudo, os exames laboratoriais revelam encontro em amostra urinária de precursores das porfirinas: dosagens de ácido aminolevulínico e porfobilinogênio urinários muito elevados. De qual porfiria trata-se o caso?

A

Coproporfiria hematogênica por ácido aminolevulínico sérico diminuído.

B

Porfiria eritropoiética congênita cutânea tarda.

C

Porfiria intermitente aguda.

D

Porfiria cutânea tarda.

E

Porfiria por deficiência de ácido aminolevulínico genética.

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Q4167319

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Q4167319 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta anemia macrocítica, parestesias nas extremidades e histórico de cirurgia bariátrica há 10 anos. Os exames laboratoriais revelam anemia e macrocitose. O paciente está confuso quanto ao que pode ter causado a patologia. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente à anemia perniciosa nesse paciente e que deve ser explicado a ele?

A

Inibição da absorção de vitamina B12 pelo fator intrínseco produzido nos pulmões.

B

Redução da produção de ácido clorídrico no estômago.

C

Autoimunidade contra as células precursoras eritropiéticas.

D

Mutação genética nas células-tronco hematopoéticas.

E

Alteração na síntese de globina das hemácias.

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Q4167318

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Q4167318 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade é diagnosticado com anemia aplástica severa e não responde ao tratamento imunossupressor convencional com Globulina Antitimocítica (ATG) e ciclosporina. A pancitopenia continua a piorar, e o paciente apresenta sintomas de fadiga progressiva e infecções recorrentes. Qual opção de tratamento de segunda linha seria considerado?

A

Transplante de células-tronco hematopoéticas.

B

Quimioterapia com agentes citotóxicos.

C

Uso de antibióticos de amplo espectro.

D

Terapia com androgênios.

E

Duplicar a dose de ciclosporina.

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Q4167317

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Q4167317 Medicina

A Síndrome de Shwachman-Diamond é determinada por quais características?

A

Manchas café com leite, microcefalia e macrocitose.

B

Distrofia de unhas, plaquetopenia e defeito do septo interventricular.

C

Macrocitose, manchas café com leite e insuficência pancreática exócrina.

D

Insuficiência pancreática exócrina, baixa estatura e neutropenia.

E

Distrofia de unhas, microcefalia e neutrofilia.

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Q4167314

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Q4167314 Medicina

Uma paciente de 6 meses de idade é levada ao consultório pediátrico devido à palidez progressiva e à fadiga. A mãe relata que a criança parece cansada e fica facilmente irritada. No exame físico, a criança apresenta palidez cutânea e mucosa. Não há sinais de infecção ativa ou esplenomegalia. Os exames laboratoriais revelam uma anemia profunda, com hemoglobina de 5,6 g/dL, porém a mãe da criança nega história familiar de anemia ou doenças hematológicas. Na investigação, suspeita-se de Anemia de Blackfan-Diamond (ADB), sendo considerada uma anemia grave. Qual é a principal característica da ADB a ser explicada para a mãe?

A

Defeitos estruturais nas proteínas globina das hemácias.

B

Falha na produção de hemácias na medula óssea.

C

Presença de células falciformes no sangue periférico.

D

Anemia macrocítica com alta contagem de reticulócitos.

E

Aumento anormal da produção de leucócitos.

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Q4167313

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Q4167313 Medicina

Um hematologista está avaliando um paciente com suspeita de anemia ferropriva. Qual atitude a seguir melhor demonstra preocupação com a aderência ao tratamento?

A

Solicitar ao paciente que se alimente com 2 quilos de carne por dia.

B

Enfatizar a necessidade do tratamento não apenas para o paciente, mas também orientar o consumo de ferro para os familiares.

C

Prescrever suplementos de ferro sem explicar ao paciente sua importância.

D

Informar o paciente sobre a importância do tratamento e o tempo de uso, destacando os benefícios e possíveis efeitos colaterais do medicamento prescrito contendo ferro.

E

Prescrever um suplemento vitamínico que tenha vitamina A, zinco e ferro.

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Q4167312

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Q4167312 Medicina

São fatores de risco associados à trombose em crianças:

A

deficiência de fator XII, deficiência de fator VIII e cateteres.

B

deficiência de proteína C, infecção por dengue e rinite alérgica.

C

deficiência de fator IX, vasculites e cateteres.

D

cateteres, cardiopatia congênita e vasculites.

E

síndrome de Wiskott-Aldrich, síndrome nefrótica e trombastenia de Glanzmann.

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Q4167311

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167311 Medicina

A Agência Transfusional que o médico hematologista era responsável técnico foi notificada após visita técnica da Vigilância Sanitária por falta de adequação na preservação das plaquetas em estoque. Sobre a conservação das plaquetas, assinale a alternativa correta.

A

Os concentrados de plaquetas devem ser conservados a 4 ± 2ºC, sob agitação constante em agitador próprio para este fim.

B

Os concentrados de plaquetas a depender da temperatura podem ser congelados, assim como o plasma fresco congelado.

C

Os concentrados de plaquetas devem ser conservados em bancada sem agitação e com temperatura ambiente.

D

Os concentrados de plaquetas são conservados ao lado do concentrado de hemácias em refrigerador próprio.

E

Os concentrados de plaquetas devem ser conservados a 22 ± 2ºC, sob agitação constante em agitador próprio para este fim.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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