Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia na patologia clínica em medicina
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Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.
I. Amilase
II. Lipase
III. Bilirrubina indireta
IV. Bilirrubina direta
V. Albumina
Os resultados laboratoriais esperados nesse caso são elevação nos índices de
Sobre a dosagem sérica de albumina, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) É utilizada para avaliar a capacidade funcional do fígado e a gravidade da hepatopatia.
(_) É um bom indicador de lesão hepática aguda ou leve.
(_) Mesmo durante a desnutrição crônica, a concentração de albumina sérica pode ser mantida em níveis normais.
I.As culturas de Haemophilus influenzae provenientes das vias respiratórias superiores devem ser interpretadas com cautela, pois essa bactéria faz parte da microbiota comum, especialmente em áreas urbanas densamente povoadas, e nem sempre indica a presença de doença.
II.Na infecção por Helicobacter pylori, o teste respiratório revela níveis elevados de CO2 marcado com isótopos após a ingestão de ureia marcada com 13C ou 14C, indicando um resultado fortemente positivo.
III.As espécies de Vibrio são exigentes em termos de condições de cultivo, e a maioria delas não cresce em ágar-chocolate ou nos meios de hemocultura de rotina.
Assinale a alternativa correta:
( ) Os pacientes com anemia falciforme (HbSS) não têm esplenomegalia após 2 anos de idade porque os repetidos episódios de vaso-oclusão determinam fibrose e atrofia do baco.
( ) As crises dolorosas representam as complicações mais frequentes da doença falciforme e comumente constituem sua primeira manifestação.
( ) O termo síndrome torácica aguda é utilizado para definir um evento agudo em paciente com doença falciforme, caracterizado pela presença de febre e/ou sintomas respiratórios (taquipneia, dispneia, tosse e dor torácica), acompanhada de infiltrado pulmonar recente à radiografia de tórax.
A sequência está correta em
_____ 1: Este exame avalia a via extrínseca da coagulação, incluindo os fatores II, V, VII e X, sendo utilizado para monitorar o uso de anticoagulantes orais como a varfarina e para investigar deficiências de vitamina K.
______ 2: Este exame avalia a via intrínseca e comum da coagulação, incluindo os fatores VIII, IX, XI e XII, sendo frequentemente solicitado no diagnóstico de hemofilias e para monitorar o uso de heparina não fracionada.
As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:
______ 1: Este distúrbio é caracterizado por uma diminuição do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), acompanhado de uma redução compensatória no dióxido de carbono (PaCO₂). É frequentemente observado em cetoacidose diabética.
______ 2: Este distúrbio apresenta aumento do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), com aumento compensatório da PaCO₂, sendo comumente associado ao uso prolongado de diuréticos.
As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:
• Hemoglobina: 10 g/dL
• Leucócitos: 18.000/mm³
• Lactato: 6 mmol/L
• Proteína C reativa: 200 mg/L
• Creatinina: 1,8 mg/dL (valor de base: 1,2 mg/dL)
A gasometria arterial mostra:
• pH: 7,30
• PaCO2: 30 mmHg
• HCO3-: 15 mmol/L
• PaO2: 80 mmHg
• SaO2: 94%
Considerando os conceitos de delivery of oxygen (DO2) e oxygen consumption (VO2), qual é a definição mais apropriada de choque circulatório nesse paciente?
Indique o provável diagnóstico e exames complementares que devem ser realizados.