Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Considerando esse contexto, assinale a alternativa que descreve a medida que NÃO deve ser realizada para as grávidas com 36 semanas de gestação:
Paciente com 30 semanas de gestação chega à maternidade referindo perda de líquido amniótico há oito horas. Ao exame, dinâmica uterina ausente, ausculta cardiofetal de 138 bpm e presença de líquido claro saindo pelo OE do colo.
Nesse caso, a alternativa que apresenta a conduta inicial recomendada para essa paciente é:
Paciente com 28 anos de idade, G3P2, 2 partos normais prévios, com idade gestacional de 37 semanas e 1 dia por ecografia de primeiro trimestre, consulta na emergência obstétrica por diminuição da movimentação fetal. Gestações anteriores sem intercorrências. Gestação atual com nova paternidade, pré-natal sem intercorrências, tendo faltado na última consulta agendada para 32 semanas.
Ao exame: PA de 150/100, mesmo após repouso; AU 25 cm, BCF 136 bpm, movimentação fetal presente, dinâmica uterina ausente, toque vaginal com colo grosso, posterior, 50% apagado, 2 cm, cefálico, bolsa íntegra. Cardiotocografia basal com BCF 140 bpm e variabilidade normal; PBF 8/8, com ILA de 5,8 e ecografia obstétrica mostrando crescimento fetal abaixo do percentil 10. A relação proteinúria/creatinúria foi de 0,55; ácido úrico de 5,6; plaquetas 135000; TGO 23 U/L e creatinina sérica 1,5 mg/dL.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Paciente de 44 anos de idade, G4P3A1, comparece ao exame preventivo referindo último preventivo há 5 anos. Relata estar sentindo forte ardor vaginal após atividade sexual associado a corrimento abundante, parecido com “leite talhado”.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
Paciente nuligesta, 18 anos de idade, comparece ao posto de saúde referindo: corrimento vaginal branco acinzentado, há 5 dias, e com forte odor que lembrava pescado. Ela refere piora do odor, durante as relações sexuais e no final do período menstrual.
Nesse contexto, para ter um diagnóstico mais preciso dessa paciente, é necessário:
( ) A sífilis congênita se origina da disseminação hematogênica das espiroquetas entre os estágios primário e secundário da infecção materna, ocorrendo preferencialmente no segundo ou terceiro trimestre de gravidez.
( ) Quando a transmissão se dá no segundo trimestre gestacional, muitas vezes resulta em feto morto.
( ) Os nascidos vivos podem apresentar hepatoesplenomegalia, rinite hemorrágica, fissura labial, icterícia, lesões cutâneas e ósseas.
( ) Macroscopicamente, a placenta é volumosa, pesada e pálida. Microscopicamente, observa-se vilosite crônica e a demonstração de espiroquetas na placenta é possível na maioria dos casos.
Assinale a sequência CORRETA.
Assinale o agente causal mais provável desse quadro.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
O parto vaginal possui uma relação com a incontinência urinária de esforço e necessidade futura de intervenção cirúrgica a nível perineal ou vesical. No parto vaginal, poderá ocorrer, de forma mais acentuada no primeiro parto, uma sequela de ______________________________, e como resultado da compressão fetal pelo trabalho de parto uma __________________________.