Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q1088509 Medicina
Paciente de 34 anos comparece para avaliação após três perdas gestacionais ocorridas no primeiro trimestre. Não há história pessoal nem familiar de trombose. Tem dúvidas sobre a abordagem do seu caso e deseja fazer exames para avaliar “trombofilia e alterações imunes”, como indicado na internet.
Avalie os esclarecimentos do médico a essa paciente.
I- As trombofilias hereditárias não são comuns na população em geral e não há estudos que comprovem a associação entre perda gestacional de repetição e trombofilia. II- A pesquisa de trombofilias hereditárias (fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina, homcisteína e proteína S) devem ser realizadas no casal. III- Caso haja indicação, a pesquisa de marcadores de trombofilias deverá ser realizada após seis semanas da perda gestacional. IV- A investigação de aloimunidade (crossmatching, determinação de HLA e subpopulações leucocitárias) assim como o cariótipo do casal devem ser realizados.
Está correto apenas o que se afirma em
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Q1088508 Medicina
Paciente de 31 anos, G1P1A0, comparece para avaliação com citologia oncótica mostrando neoplasia intraepitelial cervical de baixo grau (NIC I).
Avalie o que se afirma em relação à abordagem correta desse caso.
I- A NIC I deve ser tratada, pois cerca de 30 a 50% das mulheres não-tratadas podem progredir para carcinoma invasor em 10 anos. II- A NIC I indica uma infecção ativa pelo papilomavirus humano (HPV) e apresenta alto índice de regressão espontânea. III- O teste molecular para identificação do HPV de alto risco oncogênico deverá ser realizado, pois 70 a 90% dessas infecções progridem entre 18 a 24 meses. IV- Em mulheres infectadas pelo HPV, o tabagismo, a alta paridade, a imunossupressão e a idade precoce de atividade sexual são fatores independentes de progressão para câncer.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1088507 Medicina
Paciente de 23 anos, nuligesta, com relato de ciclos menstruais irregulares, pele oleosa e acne, comparece para avaliação.
Em relação aos critérios ultrassonográficos para definição de ovários policísticos, é correto afirmar que
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Q1088506 Medicina
Constituem sinais indicativos de encaminhamento à urgência/emergência obstétrica
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Q1088505 Medicina
Paciente de 22 anos comparece para avaliação na 12ª semana de gestação a fim de avaliar a administração da vacina antitetânica. Trouxe cartão de vacinação apresentando três doses de vacina contendo toxoide tetânico, sendo a última dose aos 10 anos.
Nesse caso é correto afirmar, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações, que a gestante
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Q1088504 Medicina
Gestante de 19 anos comparece à Unidade Básica de Saúde para iniciar pré-natal. Relata ciclos menstruais irregulares devido à síndrome dos ovários policísticos e, por isso, não sabe informar DUM (data da última menstruação).
Nesse caso, em relação ao cálculo da idade gestacional, é correto afirmar que
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Q1088503 Medicina
Paciente de 24 anos, primigesta, comparece durante a 18ª semana de gestação relatando prurido genital, corrimento espesso brancacento e inodoro. O exame da secreção vaginal revelou ph entre 4 e 4,5 e a presença de leveduras e hifas na microscopia direta.
Em relação ao tratamento deste caso, é correto afirmar que se trata de
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Q1088502 Medicina
Paciente de 57 anos, G2P2A0, comparece à consulta queixando-se de secura vaginal e dispareunia. Relata menopausa há cinco anos e não usa terapia hormonal. É hipertensa e usa hidroclorotiazida e captopril. Trouxe exames realizados há cerca de seis meses: citologia negativa para neoplasia e mamografia categoria 2 BIRADS. O exame ginecológico evidencia atrofia urogenital.
Em relação ao tratamento dos sintomas apresentados, é correto afirmar que
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Q1088501 Medicina
Paciente 25 anos, nuligesta, com ciclos menstruais regulares e dismenorreia leve, comparece à consulta para iniciar uso da pílula combinada como método contraceptivo. O exame ginecológico não apresenta alterações e a citologia colhida há 30 dias é negativa para neoplasia. Há história familiar de hipertensão arterial e a mãe teve fibroadenoma na mama.
Avalie o que se afirmam serem esclarecimentos corretos que o médico que atendeu a paciente deve fazer.
I- Não existem evidências de que o uso de anti concepcionais orais esteja associado ao aumento de peso significativo. II- Cefaleias no período menstrual indicam suspensão imediata da pílula combinada, em vista do risco de complicações neurológicas. III- A pílula combinada poderá ser usada com segurança após a realização de ultrassonografia das mamas e pesquisa de trombofilia. IV- Manchas (spotting) ou sangramento intermenstrual são comuns nos três primeiros ciclos de uso da pílula combinada. V- O adequado bloqueio da atividade folicular ovariana e a eficácia contraceptiva são obtidos após três meses de uso consecutivo da pílula combinada.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1080121 Medicina
Organizando a sala para a primeira cirurgia da manhã, que será uma artrodese de coluna com monitorização do potencial evocado somatossensitivo, o residente planeja fazer anestesia geral com 1 CAM de isoflurano, remifentanil e cisatracúrio. Durante o procedimento, você, que é o anestesiologista em sala, observa que está ocorrendo aumento da latência dos potenciais evocados Quanto a explicação provável para este achado, assinale a alternativa correta.
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Q1080066 Medicina
Todas as pacientes que apresentarem exame citopatológico com diagnóstico de lesão de alto grau não podendo excluir microinvasão ou carcinoma epidermoide invasor, ou tenham suspeita clínica de câncer na unidade básica, devem ser encaminhadas à unidade secundária para colposcopia. Em relação a esse assunto, analise as afirmativas abaixo.
Se a colposcopia apresentar achados sugestivos de invasão, a melhor conduta é _____.
Se a colposcopia não apresentar achados sugestivos de invasão, a melhor conduta é _____.
Nas situações em que a JEC não for completamente visualizada, ou a biópsia sugerir microinvasão, a conduta específica mais adequada é _____.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas
Q1080065 Medicina
Em 2011, a IFCPC aprovou a terminologia colposcópica para a vagina. Em relação a esse tópico, assinale a alternativa incorreta.
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Q1080064 Medicina
Leia com atenção o caso clínico abaixo e responda à questão.

    M. F. P. S., 37 anos, G4P4A0C0, nega comorbidades, uso de medicações ou antecedentes familiares importantes, realizou coleta de exame citopatológico do colo uterino, com o seguinte resultado: células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Foi encaminhada para realização de colposcopia, apresentando o seguinte laudo: colposcopia adequada, JEC completamente visível, zona de transformação tipo I, presença de epitélio acetobranco denso às 12h com pontilhado grosseiro.
Assinale a alternativa correta que apresenta a recomendação mais adequada frente aos achados.
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Q1080063 Medicina
Leia com atenção o caso clínico abaixo e responda à questão.

    M. F. P. S., 37 anos, G4P4A0C0, nega comorbidades, uso de medicações ou antecedentes familiares importantes, realizou coleta de exame citopatológico do colo uterino, com o seguinte resultado: células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Foi encaminhada para realização de colposcopia, apresentando o seguinte laudo: colposcopia adequada, JEC completamente visível, zona de transformação tipo I, presença de epitélio acetobranco denso às 12h com pontilhado grosseiro.
Em relação à descrição dos achados colposcópicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080062 Medicina
A constatação de que alguns termos têm sido usados indistintamente para procedimentos excisionais diferentes motivou a inclusão de uma classificação de tipos de excisão em função de cada tipo de Zona de Transformação (ZT) na nova nomenclatura colposcópica recomendada pela International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC) a partir de 2011. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A excisão da ZT do tipo I destina-se a tratar a doença ectocervical ou que não se estende mais que 1 cm no canal endocervical. ( ) A excisão da ZT do tipo II destina-se a retirar maior porção do canal endocervical, suficiente para ultrapassar a junção escamocolunar (JEC), geralmente entre 1,5 e 2,0 cm de profundidade no canal. ( ) A excisão da ZT do tipo III destina-se a retirar entre 2,0 e 2,5 cm do canal endocervical
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Q1080061 Medicina
No Brasil, a classificação da Junção Escamocolunar (JEC) proposta por Victor Rodrigues é muito empregada, sendo sua utilização aceitável como complementar à terminologia colposcópica atual. Com base nessa classificação, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A JEC em zero localiza-se exatamente no orifício externo (anatômico) do colo uterino. ( ) A JEC +1 localiza-se pouco acima do orifício externo do colo uterino, mas ainda fora do canal endocervical. ( ) A JEC -1 localiza-se pouco abaixo do orifício externo do colo uterino. ( ) Preferencialmente, a JEC deve ser descrita em localização ectocervical (ectopia), endocervical ou justa-orificial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080060 Medicina
Paciente de 50 anos, histórico de hipertensão arterial sistêmica, encaminhada por alteração em exame citopatológico. Foi realizado colposcopia, com o achado representado na Figura 1, exposta abaixo.
Imagem associada para resolução da questão
Figura 1. Exame colposcópico. Fonte: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Manual de Orientação em Trato Genital Inferior e Colposcopia. 2010

Em relação à imagem apresentada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080059 Medicina
A International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC), divulgou, durante o Congresso Mundial do Rio em 2011, a nomenclatura atualizada para a terminologia colposcópica do colo uterino. Baseado nessa recomendação, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Termos obsoletos, como “mácula rubra” e “colposcopia alargada”, devem ser evitados. ( ) No laudo colposcópico, deve constar se o exame foi considerado adequado ou inadequado, de forma que a não visibilização da junção escamocolunar classifica o exame como inadequado. ( ) A junção escamocolunar deve ser especificada, em relação à sua visibilidade, em: completamente visível, parcialmente visível e não visível. ( ) Em relação à localização dos achados colposcópicos anormais, deve-se descrever se os mesmos se encontram dentro ou fora da zona de transformação (ZT), sendo opcional a localização de acordo com o ponteiro do relógio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080058 Medicina
A terminologia colposcópica de Barcelona (2002) foi atualizada no Rio de Janeiro em 2011, e atualmente é a mais recomendada. Assinale a alternativa que não apresenta todos os achados descritos como miscelânea, dentre os relacionados abaixo.
Alternativas
Q1080057 Medicina
Paciente de 42 anos, realizou exame citopatológico com resultado alterado, tendo sido encaminhada para realização de colposcopia. Realizou o exame que evidenciou lesão com reação acetobranca moderada e persistente, com pontilhado grosseiro e iodo negativo. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
9661: B
9662: D
9663: C
9664: B
9665: C
9666: A
9667: D
9668: B
9669: A
9670: D
9671: D
9672: C
9673: C
9674: B
9675: B
9676: C
9677: A
9678: A
9679: D
9680: C