Mulher, 17 anos, G1P0, IG: 32 semanas, comparece para consulta de pré-natal referindo que há 3 semanas vem apresentando aumentos dos níveis pressóricos chegando a aferir pressão arterial(PA) de 150x90 mmHg no dia anterior à consulta. Encontra-se assintomática no momento. Ao exame físico: PA de 140x90 mmHg, altura uterina de 29 cm e frequência cardíaca fetal de 135 batimentos por minuto. Traz exames de rotina do pré-natal do terceiro trimestre mostrando hemoglobina de 11,5 e contagem de plaquetas de 95.000. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.

Gestante, IG: 18 semanas, retorna para consulta de pré-natal com glicemia de jejum de 91 mg/dL. Nega queixas e patologias, está em uso somente de sulfato ferroso. Diante disto, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)

Gestante, IG: 7 semanas, é admitida com glicemia de jejum de 128mg/dL. Nega ter diagnóstico prévio de diabetes e refere jejum adequado antes da coleta do exame. Com base neste caso, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)

Mulher, 63 anos, refere aparecimento de nódulo em mama direita. Ao exame, apresenta nódulo irregular medindo 3,0 x 3,5 cm, em quadrante superolateral de mama direita, que não acomete pele e que não apresenta fixação à parede torácica. São identificados na axila direita linfonodos endurecidos e confluentes. Não são palpadas adenomegalias em outras cadeias. Paciente nega dispneia e dor óssea. Com base nesta descrição, supondo possível diagnóstico de câncer de mama, assinale a alternativa correta quanto ao provável estadiamento TNM desse tumor.

Mulher, 53 anos, assintomática, apresentou assimetria focal (Bi-Rads 0) em quadrante superolateral de mama direita em mamografia de rastreio. Foi submetida à magnifcação com atenuação parcial do achado, cujo laudo foi Bi-Rads 3. Sobre a condução do caso, assinale a alternativa correta.

Mulher, 47 anos, traz ultrassom transvaginal realizado em outro serviço demonstrando cisto anecóico em ovário direito, medindo 4,2 cm, sem projeções sólidas, septos ou debris, com presença de reforço acústico posterior e sem fluxo ao estudo doppler. Está em uso de Mirena® em amenorréia há 2 anos. Nega queixas no momento da consulta e não apresenta alterações ao exame abdominal. Assinale a alternativa correta quanto à conduta mediante a este caso

Mulher, 28 anos, traz o seguinte resultado de colpocitologia colhido há 20 dias.

AVALIAÇÃO DA AMOSTRA: Satisfatória

EPITÉLIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA: Escamoso, Glandular.

REPRESENTATIVIDADE DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO: Sim

ALTERAÇÕES CELULARES BENIGNAS REATIVAS OU REPARATIVAS: Infamação,

MICROBIOLOGIA: Lactobacillus sp, Cocos.

CONCLUSÃO

Lesão Epitelial de Baixo Grau (LIEBG)

Com base neste resultado, assinale a alternativa correta quanto à conduta adequada.

Considere as afirmativas:

I. Sangramento menstrual regular a cada 39 dias configura ciclo menstrual normal.

II. Fluxo menstrual com duração de até 8 dias é considerado normal.

III. O volume de sangramento menstrual é mensurado pelo impacto que causa na qualidade de vida da paciente.

IV. Um ciclo é considerado regular quando a diferença entre o maior e o menor ciclo corresponde a um valor entre 2 e 20 dias.

Assinale a alternativa correta.

Os prolapsos uterinos podem ser representados e classificados por diversos métodos, sendo um dos mais utilizados o POP-Q. Leve em consideração a este método de avaliação de distopias e com base no diagrama abaixo (tabela 1). Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de prolapso evidenciado. (Legenda: Aa: ponto A da parede anterior. Ba: ponto B da parede posterior. Ap: ponto A da parede posterior. Bp: ponto B da parede posterior. Hg: hiato genital. Cp: corpo perineal. CVT: comprimento vaginal total. C: referência do colo. D: referência da cúpula vaginal).

Tabela 1: POP Q

Aa = -3	Ba: +3	C = + 2
Hg = 3	Cp: 3	CVT = 7
Ap = -3	Bp: -3	D = +1

Mulher, 35 anos, queixa-se de corrimento de odorfétido há 1 semana. Refere ter parceiro fixo, não faz uso de preservativo ou contraceptivo hormonal e menstruou há 15 dias. Ao exame: colo róseo com sinais de colpite, com presença de conteúdo esverdeado de odor fétido sem grumos ao exame especular, toque vaginal não evidencia massas ou dor, o pH vaginal é de 5,0. Com base neste caso, assinale a alternativa correta.

A figura abaixo apresenta o Assolho Pélvico Feminino. Assinale a alternativa correta que apresenta o nome dos músculos identificados pelas letras A e B respectivamente.

Mulher, 23 anos, G0, admitida no Pronto Atendimento com queixa de dor em hipogástrio há 5 dias. Refere ter sido submetida a apendicectomia na infância e estar em uso de método contraceptivo de forma adequada. Ao exame: paciente corada, hidratada, T: 36,6ºC, PA: 100x60mmHg, FC: 88 bpm, abdome flácido, pouco doloroso em região hipogástrica, sem massas palpáveis e sem sinais de dor à descompressão brusca. Ao exame especular: presença de corrimento esverdeado de odor fétido; ao exame de toque vaginal apresentou dor à palpação de anexos e mobilização do colo uterino. Realizado BHCG urinário no momento do atendimento com resultado negativo. Sobre a condução, assinale a alternativa correta.

Acerca da Síndrome do Ovário Policísticos (SOP), analise as afirmativas abaixo.

I. O exame de ultrassonografia pélvica é essencial para o seu diagnóstico.

II. Pacientes portadoras de SOP devem ser orientadas sobre o rastreio precoce de patologias metabólicas, como diabetes mellitus.

III. A prescrição de metformina é necessária para todas as pacientes que desejam gestação.

IV. Controle ponderal e atividade física são recomendações para as portadoras dessa Síndrome.

Assinale a alternativa correta.

As síndromes hipertensivas na gestação podem gerar hemorragia cerebral materna, prematuridade, restrição ao crescimento intrauterino e óbito perinatal. P ara isso, é recomendável:

Roberta chega ao consultório com queixa de úlcera genital, única, indolor, base endurecida e fundo limpo. O diagnóstico mais provável é:

A anticoncepção de emergência é um importante método anticonceptivo para prevenção de gestação inoportuna ou indesejada decorrente de violência sexual, relação sexual eventualmente desprotegida ou falha na anticoncepção de rotina. Com base nessa informação assinale a alternativa CORRETA.

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), além das internações e procedimentos necessários para tratamento de suas complicações, causam grande impacto social. Sobre a aspectos do diagnóstico e tratamento das DSTs, marque a alternativa INCORRETA.

O exame colpocitológico, também conhecido como Papanicolau, é um exame rápido, de baixo custo e efetivo para a detecção precoce de neoplasias do colo uterino. Sobre o exame, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.

I- A maioria dos resultados falsos negativos obtidos no exame colpocitológico deve-se a erros na amostragem clínica, decorrendo de falha na obtenção de material adequado da área desejada.

II- A lâmina coletada deve apresentar componentes da Junção Escamo-Colunar (JEC), para a amostra ser considerada satisfatória para a análise.

III- A mulher só deve ser encaminhada para o exame colpocitológico se apresentar os sintomas de doenças relacionadas ao útero, visto que é invasivo e muito doloroso.

Sabe-se que há forte associação da infecção pelo papilomavírus humano (HPV) com a evolução da neoplasia cervical. Sobre características da infecção viral e o câncer uterino, marque a alternativa INCORRETA.

Endometriose é definida pelo desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina, o que resulta numa reação inflamatória crônica. Sobre essa doença, analise as afirmativas e depois marque a alternativa CORRETA.

I- No estágio 2 da endometriose são encontrados múltiplos implantes endometriais superficiais e profundos, incluindo endometriomas e aderências densas e firmes.

II- O principal foco do tratamento medicamentoso é a manipulação hormonal com intenção de produzir pseudogravidez, pseudomenopausa ou anovulação crônica, criando um ambiente inadequado para o crescimento e a manutenção dos implantes da endometriose.

III- Para o tratamento da endometriose, a cirurgia conservadora envolve histerectomia com ou sem ooforectomia, de acordo com a idade da paciente.