No Brasil, o controle de câncer de colo uterino iniciou-se a partir do ano de 1940, por meio da citologia oncótica e da colposcopia. A neoplasia intraepitelial escamosa cervical é um termo que abrange as lesões precursoras do câncer escamoso de colo uterino, que são classificadas em graus I, II e III, segundo a Classificação de Bethesda (1988), utilizada para interpretação de citologia. Tendo em vista que essa nomenclatura foi por diversas vezes revisada, julgue o item subsequente à luz da Classificação Citológica Brasileira. 

Situação hipotética: Janaína, que tem vinte e sete anos de idade e parceiro fixo há três anos, e que refere não usar métodos de barreira, procurou UBS para realizar exame ginecológico de rotina, sem queixas, relatando que seu último exame de Papanicolau foi feito há dois anos, sem alterações. Submetida a exame, o resultado foi o seguinte: células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS), possivelmente não neoplásicas.

Assertiva: Nessa situação, a paciente deve ser orientada a retornar em seis meses para nova coleta de material para exame. 

Tendo em vista que, atualmente, os consultórios de ginecologia estão cada vez mais repletos de pacientes com queixas de desejo sexual hipoativo (DSH) que, na maioria das vezes, não são devidamente valorizadas pelo profissional médico, julgue o item que se segue, relacionados a esse tema. 

O tratamento medicamentoso com terapia androgênica é a forma mais comum e eficaz para a resolução do DSH. 

Tendo em vista que, atualmente, os consultórios de ginecologia estão cada vez mais repletos de pacientes com queixas de desejo sexual hipoativo (DSH) que, na maioria das vezes, não são devidamente valorizadas pelo profissional médico, julgue o item que se segue, relacionados a esse tema. 

O diagnóstico de DSH é estabelecido a partir de uma abordagem detalhada sobre: relação da paciente com seu(sua) parceiro(a); medicações em uso que podem influenciar (como anticoncepcionais e antidepressivos); história sexual prévia (vítima de abuso, autoconhecimento e imagem corporal). 

        No âmbito da saúde, a população LGBTQIA+ tem sido negligenciada, principalmente pelo desconhecimento dos profissionais de saúde sobre os cuidados específicos que os indivíduos dessa população necessitam e que diferem dos cuidados voltados às pessoas heterossexuais. Independentemente da identidade de gênero e da orientação sexual, a ginecologia é a porta de entrada da mulher no serviço de saúde, tornando-se fundamental a constante atualização dessa área médica sobre o tema.

Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla CFM, sempre que empregada, refere-se ao Conselho Federal de Medicina. 

As pacientes lésbicas não precisam ser submetidas ao exame de Papanicolau por não terem relações sexuais com penetração com homens. Além disso, entre essas pacientes, as que estejam em idade fértil poderão fazer suas consultas ginecológicas em um intervalo maior que uma vez ao ano. 

        No âmbito da saúde, a população LGBTQIA+ tem sido negligenciada, principalmente pelo desconhecimento dos profissionais de saúde sobre os cuidados específicos que os indivíduos dessa população necessitam e que diferem dos cuidados voltados às pessoas heterossexuais. Independentemente da identidade de gênero e da orientação sexual, a ginecologia é a porta de entrada da mulher no serviço de saúde, tornando-se fundamental a constante atualização dessa área médica sobre o tema.

Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla CFM, sempre que empregada, refere-se ao Conselho Federal de Medicina. 

Transgêneros são pessoas que não se identificam com o gênero do nascimento e são classificadas como binárias (se identificam com um dos gêneros – feminino ou masculino) ou não binárias (fluidos, neutros, agêneros). 

        No âmbito da saúde, a população LGBTQIA+ tem sido negligenciada, principalmente pelo desconhecimento dos profissionais de saúde sobre os cuidados específicos que os indivíduos dessa população necessitam e que diferem dos cuidados voltados às pessoas heterossexuais. Independentemente da identidade de gênero e da orientação sexual, a ginecologia é a porta de entrada da mulher no serviço de saúde, tornando-se fundamental a constante atualização dessa área médica sobre o tema.

Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla CFM, sempre que empregada, refere-se ao Conselho Federal de Medicina. 

Identidade de gênero é como a pessoa se entende (se identifica como homem ou mulher), enquanto orientação sexual está relacionada à atração. 

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 

Lesões como a descrita no caso clínico em questão não afetam o futuro reprodutivo da paciente na idade fértil, assim como não comprometem o sistema urinário futuramente. 

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 

Nesse caso clínico, a despeito do relato da mãe sobre o ocorrido, a equipe médica deve investigar a possibilidade de ocorrência de abuso sexual. 

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 

O hematoma na região perineal deveu-se a trauma em músculo pubococcígeo, que tem sua irrigação decorrente das artérias retal média e pudenda, que é ramo direto da artéria uterina. 

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 

A paciente deve ser mantida com sonda e submetida a exame de imagem (tomografia computadorizada de pelve) para possível avaliação de danos a órgãos internos. 

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 

Por se tratar de uma lesão a cavaleiro, deve-se adotar o tratamento expectante, com bolsa de gelo na região perineal, e reavaliação em 24 h. 

Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores. 

A miomectomia é considerada o tratamento definitivo para leiomiomas uterinos, pois elimina os sintomas e a chance de problemas futuros.

Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores. 

No tratamento de leiomiomas uterinos, quando for indicada histerectomia, o procedimento poderá ser realizado por via abdominal, via vaginal ou via laparoscópica, sendo a via laparoscópica a preferencial. 

Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores. 

A terapia medicamentosa com análogos de GnRH tem as vantagens de não submeter a paciente aos riscos cirúrgicos, permitir a preservação do útero e controlar os sintomas dos leiomiomas mesmo após a suspensão do medicamento. 

Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores. 

A ultrassonografia transvaginal, associada se necessário à via abdominal, é o exame de imagem de primeira escolha para o diagnóstico dos leiomiomas devido à sua alta sensibilidade e ao seu baixo custo. 

Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores. 

Uma das principais manifestações clínicas dos leiomiomas é o sangramento uterino aumentado ou prolongado. A presença e o grau de sangramento são definidos pela localização e pelo tamanho do mioma, sendo que os submucosos são os mais relacionados a essa queixa. 

Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores. 

Alguns fatores de risco relacionados ao aparecimento de leiomiomas uterinos são: obesidade, história familiar, tabagismo e multiparidade.

        Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou pronto atendimento de ginecologia, queixando-se de corrimento amarelado e dor durante a relação sexual há 7 dias. No exame físico, constataram-se corrimento purulento, dor à manipulação do colo uterino e friabilidade cervical.

Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.             

Caso a paciente esteja gestante, o quadro apresentado pode aumentar seu risco de parto pré-termo, ruptura prematura de membrana ovular e endometrite puerperal. 

        Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou pronto atendimento de ginecologia, queixando-se de corrimento amarelado e dor durante a relação sexual há 7 dias. No exame físico, constataram-se corrimento purulento, dor à manipulação do colo uterino e friabilidade cervical.

Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.             

Caso a paciente faça uso de dispositivo intrauterino, é importante retirá-lo para se instituir antibioticoterapia. Além disso, deve-se orientar a paciente sobre o uso de métodos de barreira. 

        Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou pronto atendimento de ginecologia, queixando-se de corrimento amarelado e dor durante a relação sexual há 7 dias. No exame físico, constataram-se corrimento purulento, dor à manipulação do colo uterino e friabilidade cervical.

Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.   

Os principais fatores de risco associados ao quadro apresentado são idade inferior a vinte e cinco anos, múltiplas parcerias sexuais e uso irregular de preservativo.