Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I - Em crianças, geralmente, a vaginite é ocasionada por infecção pela flora provinda do trato gastrintestinal (vulvovaginite não específica). Os fatores que contribuem para a doença em meninas de 2 a 6 anos de idade incluem higiene perineal inadequada (p. ex., limpar de trás para a frente após a evacuação; não lavar as mãos após a evacuação; mexer na região com os dedos, principalmente como resposta ao prurido).
II - Corpos estranhos (p. ex., papel higiênico) podem causar vaginite específica com sangramento.
III - Produtos químicos na água do banho de banheira ou sabões podem causar inflamação.
Assinale a alternativa correta:
I - Os sintomas de gravidez ectópica variam e talvez não ocorram antes de ocorrer o rompimento da estrutura que contém a gravidez ectópica. A maioria das mulheres apresenta sangramento vaginal ou manchas de sangue, cólicas ou dores na parte inferior do abdômen, ou ambos. A menstruação pode ou não estar atrasada ou ausente. Algumas mulheres não suspeitam que estão grávidas.
II - Quando a estrutura se rompe, a mulher normalmente sente uma dor forte e constante na parte inferior do abdômen. Se a mulher tiver uma perda significativa de sangue, ela pode desmaiar, transpirar ou ter tontura. Esses sintomas podem indicar que ela perdeu muito sangue e que ela apresenta uma queda perigosa da pressão arterial (Choque).
III - O médico suspeita de uma gravidez ectópica em mulheres que estão em idade fértil e que apresentam dor abdominal inferior ou sangramento vaginal, desmaiam ou entram em choque. Um exame de gravidez é feito nessas mulheres.
I. Na maioria dos casos, não se identifica o fator etiológico da RPM.
II. A principal consequência fisiológica da RPM é o início do trabalho de parto.
III. A principal consequência patológica da RPM a termo é a infecção intrauterina, que aumenta com a duração entre o tempo de ruptura e o início do parto.
IV. O toque vaginal aumenta o risco de infecção e nada acrescenta ao diagnóstico da RPM, devendo ser evitado.
Quais estão corretas?
I. A suspeição clínica e a realização de um bom exame físico são importantes para um diagnóstico mais precoce.
II. A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética da pelve são métodos valiosos no diagnóstico da endometriose profunda.
III. A videolaparoscopia segue como padrão ouro para o diagnóstico de todos os tipos de endometriose.
Quais estão corretas?
O útero ________ deve-se à ausência da fusão dos ductos de Müller.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
I. Deve-se proceder o rastreio sistemático da síndrome antifosfolípide em pacientes acima de 35 anos, que vão iniciar o uso de anticoncepcional combinado oral.
PORQUE
II. O risco de tromboembolismo venoso é aumentado pelo uso de contraceptivos combinados orais.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
I. A inspeção vulvar durante o exame ginecológico de rotina é de suma importância.
PORQUE
II. Não há estratégias de triagem para a prevenção do câncer vulvar por meio de detecção precoce da lesão intraepitelial escamosa de alto grau vulvar, e a neoplasia intraepitelial vulvar relacionada ao HPV é, com frequência, sutil e assintomática em uma grande parcela das pacientes.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
I - Prolapso de cordão – com dilatação não completa.
II - Descolamento da placenta fora do período expulsivo (DPP).
III - Placenta prévia parcial ou total.
IV - Apresentação córmica (situação transversa).
V - Herpes genital com lesão ativa no momento em que se inicia o trabalho de parto.
I - Idade de 35 anos ou mais.
II - Crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual.
III - Antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia (peso ≥ 4,5 kg) ou DMG.
I - ESPESSAMENTO ENDOMETRIAL NA PÓSMENOPAUSA • Na pós-menopausa, consideram-se espessuras endometriais ≥ 5 mm aumentadas e devem ser encaminhadas à GINECOLOGIA para investigação de patologias endometriais, como câncer de endométrio e hiperplasia endometrial. Avaliado pelo Enfermeiro(a)/médico(a).
II - CISTO DE NABOTH • Imagem cística adjacente ao canal endometrial. Representa o bloqueio da drenagem de uma glândula endocervical e o consequente acúmulo de secreção mucoide. Não tem significado clínico. • Tranquilizar a paciente. Avaliado pelo Enfermeiro(a)/médico(a).
III - LÍQUIDO LIVRE EM FUNDO DE SACO POSTERIOR • Este achado é normal em mulheres assintomáticas e pode ser observado em todas as fases do ciclo menstrual, ocorrendo mais frequentemente no período perimenstrual e periovulatório • Sua ocorrência de forma isolada não apresenta significado clínico. Avaliado pelo Enfermeiro(a)/médico(a).
I - Agente: Anti-inflamatório não esteroide (p. ex., ibuprofeno ou diclofenaco); Posologia: 600 mg de ibuprofeno ou 50 mg de diclofenaco, de 8/8 horas, por 4 dias, a partir do primeiro dia da menstruação. Redução esperada do sangramento: 49%; Contraindicações: História de úlcera péptica ativa, uso concomitante de anticoagulantes, distúrbios da coagulação, doença renal.
II - Agente: Ácido tranexâmico; Posologia: • 250 mg a 1 g, de 6/6 a 12/12 horas, por 4 dias, a partir do primeiro dia da menstruação. Redução esperada do sangramento: 58%; Contraindicações: Coagulação intravascular ativa, vasculopatia oclusiva aguda e em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
III - Agente: Acetato de medroxiprogesterona ora; Posologia: 10 mg/dia do 5º ao 26 dia. Redução esperada do sangramento: 83%; Contraindicações: Presença ou histórico de tromboflebite, distúrbios tromboembólicos e cerebrovasculares. Insuficiência hepática grave. Presença ou suspeita de neoplasia mamária ou de órgãos genitais.
Assinale a alternativa correta: