Paciente 30 anos, 30ª semana e primigesta, chega na emergência com queixa de dor em baixo ventre e de fosfenos. Ao exame, estado geral bom, pressão arterial de 160 x 100 mmHg, batimentos cardio fetais de 146bpm e dinâmica uterina de 3 contrações/10 minutos/40 segundos. Ao toque vaginal o colo uterino apresentava-se com 2 cm de dilatação, 30% de esvaecimento cervical, amolecido e central, bolsa das águas íntegra e cefálico. Proteinúria de fita de 2+/4+. Realizado uma cardiotocografia a qual foi tranquilizadora. Ureia 10 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL, ácido úrico 10 mg/dL, bilirrubinas totais 1,4 mg/dL, AST 90 mg/dL, ALT 84 mg/dL e plaquetas 49.000/mm³ .

Diante do quadro clínico, assinale a alternativa INCORRETA.

Gestante 40 anos, na 22ª semana, vem ao setor de medicina fetal realizar ultrassonografia morfológica, a qual sugeriu feto com presença de edema generalizado, derrame pleural e pericárdico.

Diante desses achados, assinale a alternativa que sugere uma possibilidade etiológica. 

 Paciente na 14ª semana e secundigesta (parto vaginal anterior prematuro). Chega na maternidade para o pré-natal e assintomática.

Assinale a alternativa que sugere a conduta adequada, baseada nas evidências atuais. 

Paciente 35 anos, primigesta e na 38ª semana de gravidez, quando foi encaminhada a emergência obstétrica. Foi acompanhada no pré-natal de alto risco a cada 15 dias. Durante a consulta na emergência foi observada que as curvas de altura de fundo de útero pela idade gestacional encontravam-se sempre entre os percentis 6 e 9 e as curvas de peso fetal estimado por meio da ultrassonografia pela idade gestacional também encontravam-se entre os percentis 3 e 10. Na emergência foi realizado uma dopplervelocimetria das artérias umbilicais e cerebral média que foi < 95º percentil e > 5º percentil, respectivamente.

Assinale a alternativa CORRETA, conforme os critérios atuais para avaliação do crescimento fetal.

Paciente 22 anos, primigesta e na 18ª semana de gravidez. No momento assintomática e vem trazendo os exames de rotina com sorologia para toxoplasmose, IgM positivo e IgG negativo. Traz ainda os exames realizados na consulta pré-concepcional há 1 ano e 6 meses com sorologia para toxoplasmose, IgM negativo e IgG negativo. Assinale a conduta adequada recomendada pelo Ministério da Saúde do Brasil. 

Dos antígenos e/ou grupos sanguíneos abaixo, assinale a alternativa que NÃO está envolvida na etiologia da doença hemolítica perinatal.

Paciente 23 anos, tercigesta (duas cesarianas) e na 7ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade. Ao exame: toque vaginal fechado com sangramento discreto em dedo de luva e útero aumentado de volume compatível com a idade da gestação. Ultrassonografia sugerindo ausência de batimentos cardiofetais.

Assinale a alternativa que NÃO representa um fator de risco para o quadro clínico.

Assinale a alternativa que representa o valor máximo calculado do escore/índice de Bishop utilizado na avaliação do colo uterino, para planejar o parto e/ou a indução do trabalho de parto. 

Paciente 28 anos, na 28ª semana e secundigesta, chega na emergência obstétrica assintomática e referindo alteração ultrassonografia. Refere ainda gestação gemelar. A ultrassonografia sugere gestação gemelar monocoriônica monoamniótica, maior bolsão de 12 cm e peso, vitalidade e morfologia fetal normal.

Assinale a alternativa que sugere uma complicação provável a qual poderá surgir nessa gestação. 

Paciente, 25 anos, quartigesta, na 6ª semana de gravidez com queixa de sangramento genital há 20 dias, com piora há 12 horas. Ao exame encontrava-se com estado geral bom, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca de 98 bpm. Abdome plano depressível e indolor, sem massas palpáveis e ausência de sinais de irritação peritoneal. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal com a imagem abaixo, revelando saco gestacional dentro de cavidade uterina, de contorno regular, em topografia de istmocele.

Assinale a alternativa que NÃO representa um fator de risco e/ou complicação para a hipótese diagnóstica.

Assinale a alternativa que representa a mais frequente e principal característica do estreito superior da bacia antropoide. 

Em relação à apendicite aguda durante a gravidez, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma gestante é admitida com suspeita de dengue. Ela apresenta febre, mialgia e exantema maculopapular.
Qual é o principal cuidado a ser tomado com relação à gestação nesse contexto?

Paciente de 18 anos de idade teve menarca aos 11 anos de idade e vem apresentando atraso menstrual há sete meses; chega ao consultório com os seguintes exames: β-HCG negativo, TSH e prolactina normais. USG sem lesões anatômicas.
De acordo com o quadro acima, qual alternativa define a próxima conduta?

Paciente com 20 anos de idade, gestante no curso de 12 semanas, realizou biópsia de colo uterino que diagnosticou carcinoma epidermoide. O exame clínico revelou lesão cervical, restrita ao colo, de três centímetros de diâmetro.
De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

Paciente de 40 anos de idade realizou um exame ultrassonográfico (USG) como complemento à investigação de sangramento uterino anormal, caracterizado por aumento nos dias do período menstrual associado ao aumento no volume do sangramento. O exame ginecológico revelou útero de volume e consistência normais com bordas regulares. O resultado da USG revelou nódulo ecogênico na intimidade do endométrio.
Levando em consideração o possível diagnóstico e a técnica do exame, é CORRETO afirmar que

Mulher de 35 anos, G3P3, realizou exame preventivo há seis meses que evidenciou: células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US). Foi orientada a repetir o exame, e o novo resultado revelou persistência da lesão.
De acordo com o quadro acima, qual a melhor conduta?

Considerando-se algumas situações especiais em relação às indicações do exame preventivo para câncer de colo uterino, assinale a alternativa CORRETA.

Mulher de 52 anos com hipertrigliceridemia deverá evitar reposição hormonal com

Biópsia do endométrio, realizada no 24º dia do ciclo, tendo como resultado "endométrio secretor do 21º dia" sugere