Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I.Solicitar uma ultrassonografia obstétrica para avaliação da Idade Gestacional (IG), por ser fundamental o estabelecimento de uma IG fidedigna e o exame deve ser realizado até a 14ª semana de gestação.
II.Devido ao seu IMC baixo, o principal risco gestacional é o risco aumentado de hipertensão gestacional, devendo a proteinúria de 24 horas fazer parte de sua primeira rotina.
III.Acompanhar seu gráfico de IMC onde o ganho de peso esperado na gestação deve estar entre 12,5 a 18 kg de aumento total de peso.
IV.Segundo o Ministério da Saúde, após a primeira rotina e US obstétrico, a paciente deve ser encaminhada ao pré-natal de alto risco para atenção compartilhada.
É correto o que se afirma em:
(__)A terapia medicamentosa deve ser iniciada como monoterapia pelos medicamentos considerados de primeira linha (metildopa, nifedipina de ação prolongada ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA).
(__)O tratamento para emergência hipertensiva na gestante pode ser feito tanto com nifedipina (10 mg) por via oral quanto com hidralazina IV. Há uma tendência atual de preferência para a nifedipina 10 mg, que pode ser repetida na dose de 10 a 20 mg a cada 20 a 30 minutos VO. Se não houver resposta após a terceira dose, fazer hidralazina IV na dose de 5 mg a cada 20 a 30 minutos até a dose de 15 mg.
(__)Em situações excepcionais, como a presença de edema agudo de pulmão e hipertensão grave e refratária, o uso de nitroprussiato de sódio pode ser considerado como a opção preferencial para o controle urgente da PA, por, no máximo ,4 horas, pelo risco de impregnação fetal pelo cianeto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Paciente de 55 anos de idade vai ao ambulatório de ginecologia para avaliar mamografia. Informa perceber “caroço” em região lateral da mama esquerda. A mamografia demonstrou presença de imagem compatível com nódulo provavelmente benigno na topografia lateral da mama esquerda.
De acordo com o descrito, qual a provável classificação e conduta?
Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que reúne o principal diagnóstico diferencial para a síndrome de hiperandrogenismo/ anovulação crônica.
Mulher de 36 anos, G3 P3, tabagista, mais de 20 cigarros por dia, etilista social, com parceiro fixo há um ano, deseja interromper o uso de DIU de cobre e iniciar contracepção oral combinada. Procura o médico do posto de saúde que, prontamente, contraindicou o método desejado pela paciente. No interrogatório, a paciente referiu pedra na vesícula, enxaqueca sem aura e hipertensão moderada controlada.
Qual das alternativas abaixo reúne as contraindicações para o caso em questão?
“Quando o fluxo de tecido endometrial retrógrado durante a menstruação ultrapassa a cavidade endometrial e se implanta, através da tuba, no peritônio da cavidade abdominal”.
Assinale a alternativa que contém o conceito da teoria etiopatogênica da doença acima.
Mulher de 40 anos procura UPA com quadro de sangramento genital há vários meses, caracterizado pelo aumento da quantidade de sangue e do número de dias do catamênio. G2P2, partos normais. Traz consigo Hb de 9,7 g/dL e bHCG negativo. Ao exame, observa-se, além de sangramento uterino anormal, útero de volume aumentado, endurecido e superfície irregular.
De acordo com o quadro acima, qual o provável mecanismo fisiopatológico para essa enfermidade?
Com relação à patogênese da dismenorreia, TPM e puberdade, assinale a alternativa CORRETA.
Em qual etapa da maturação folicular, os folículos primordiais ficam estacionados esperando reiniciar o processo de desenvolvimento?
Mulher, 25 anos, G0P0, com queixas de dificuldade de gestar há dois anos, irregularidade menstrual e dismenorreia progressiva. O exame físico revela fundo de saco obliterado e doloroso ao toque. De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.
Mulher, de 25 anos de idade, G0P0, procura o PSF com queixas de ciclos irregulares com ausência menstrual que chega a demorar seis meses. Tenta engravidar há dois anos sem sucesso. Ao exame, foi evidenciado aumento de pelos em face, raiz de coxa e sulco intermamário. Obesidade com IMC de 35. A medida da circunferência abdominal foi de 92, e a medida da pressão arterial foi de 145 x 90. b-HCG negativo.
Considerando-se o caso acima, assinale a alternativa mais adequada quanto ao tratamento.
Mulher, 25 anos de idade, G0 P0, refere irregularidade menstrual e dificuldade de gestar; encontra-se, no momento, sem menstruar há quatro meses. Apresenta pelos grossos em região do queixo e entre as mamas, dificuldade de perder peso com dieta. O IMC foi de 35. O beta-HCG foi negativo.
De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa CORRETA.
Jovem de 20 anos de idade utiliza método contraceptivo oral combinado para controle de gravidez. Foi ao seu ginecologista e perguntou sobre as contraindicações absolutas do método.
Qual das alternativas abaixo se enquadra nesse contexto?
Das alternativas abaixo, assinale a que sugere o parâmetro crônico no cálculo do perfil biofísico fetal.
Das alternativas abaixo, qual não representa um critério de alto risco para desenvolver pré-eclâmpsia?
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