Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 98

Q3716394

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gineco/Obstetra |

Q3716394 Medicina

Mulher de 39 anos de idade, nulípara e tabagista, relata, em atendimento médico, aumento de fluxo menstrual e fadiga progressiva no último ano. Ultrassonografia transvaginal evidencia útero aumentado, com mioma submucoso de 2,5 cm, e exames laboratoriais revelam anemia ferropriva.

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.

A

Uma manifestação clínica comum dos miomas é a mudança do padrão de sangramento uterino, sendo os subserosos os mais relacionados a essa queixa.

B

O uso de análogos de GnRH proporciona melhora dos sintomas mesmo após a suspensão da medicação, sendo considerado tratamento definitivo para mulheres que desejam preservar o útero.

C

A histerectomia, se indicada, deve ser preferencialmente realizada por via abdominal, pois apresenta menor tempo cirúrgico e menor risco de complicações em comparação às demais vias.

D

A nuliparidade está associada a maior risco de desenvolvimento de leiomiomas, ao passo que o tabagismo é considerado um fator protetor.

E

A ressonância magnética é o exame inicial de escolha para rastreio de leiomiomas, por apresentar maior sensibilidade do que a ultrassonografia.

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Q3716393

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gineco/Obstetra |

Q3716393 Medicina

Paciente de 26 anos de idade, solteira, relata, durante atendimento médico, corrimento amarelado e dispareunia há 6 dias. Ao exame ginecológico, verifica-se secreção mucopurulenta, colo friável e dor à mobilização uterina.

Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.

A

Não há necessidade de abordagem das parcerias sexuais, pois nesse caso, o risco de reinfecção é baixo.

B

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de cervicite por chlamydia trachomatis ou neisseria gonorrhoeae, devendo ser instituído tratamento imediato com antibioticoterapia adequada; a paciente deve receber orientação sobre o tratamento das parcerias sexuais.

C

Caso a paciente esteja gestante, o tratamento deve ser adiado para o pós-parto, a fim de evitar risco de teratogenicidade associado ao uso de antibióticos.

D

Caso a paciente seja HIV-positiva, recomenda-se postergar o início do tratamento ginecológico até que haja regularização do uso da terapia antirretroviral, devido ao risco de interação medicamentosa.

E

Se a paciente for usuária de DIU, este deve ser retirado antes do início de qualquer tratamento com antibioticoterapia.

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Q3716392

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gineco/Obstetra |

Q3716392 Medicina

Com base nas diretrizes brasileiras mais recentes para o rastreamento do câncer de colo uterino, assinale a opção correta.

A

Em caso de resultado de DNA-HPV inválido, deve-se considerar apenas o resultado da citologia para avaliação.

B

Em caso de detecção de DNA-HPV dos tipos 16 e(ou) 18, recomenda-se a realização de citologia reflexa na mesma amostra e encaminhamento para colposcopia em caso de alterações sugestivas de lesão de alto grau.

C

A presença de tipos oncogênicos diferentes de 16 e(ou) 18, independentemente da presença de alterações citológicas, é indicativa da necessidade de imediata de colposcopia.

D

Recomenda-se o teste de DNA-HPV oncogênico com genotipagem parcial ou estendida como método primário de rastreamento desse tipo de câncer, devido à sua maior sensibilidade e capacidade de redução da mortalidade causada pela doença.

E

Após resultado negativo no teste de DNA-HPV oncogênico em mulheres de risco padrão, recomenda-se a repetição do exame em intervalos de 3 anos.

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Q3716391

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gineco/Obstetra |

Q3716391 Medicina

Os critérios de elegibilidade para uso de métodos contraceptivos compõem um conjunto de diretrizes para ajudar os profissionais de saúde a determinar quando o uso de um método contraceptivo é apropriado para cada mulher. A esse respeito, assinale a opção correta.

A

O implante subdérmico de etonogestrel é considerado seguro para adolescentes, porém seu uso prolongado pode reduzir a fertilidade futura.

B

O sistema intrauterino de levonorgestrel, por não conter estrogênio, pode ser usado em pacientes com câncer de mama.

C

A laqueadura tubária não deve é indicada a mulheres com mais de 45 anos de idade, pois o risco cirúrgico supera os benefícios da contracepção definitiva.

D

O uso de contraceptivos combinados é contraindicado para mulheres fumantes, independentemente da idade ou da carga tabágica.

E

O DIU de cobre é contraindicado em mulheres com doença inflamatória pélvica (DIP) atual, sangramento genital inexplicado ou câncer de colo de útero.

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Q3716390

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gineco/Obstetra |

Q3716390 Medicina

Assinale a opção correta no que se refere aos métodos de anticoncepção de emergência.

A

Em caso de violência sexual, deve-se priorizar o uso do DIU de cobre como método de contracepção de emergência, visto que ele oferece proteção adicional contra infecções sexualmente transmissíveis (IST).

B

O método de Yuzpe, que consiste na ingestão de levonorgestrel em duas doses iguais a cada 12 horas, é considerado o método de escolha para contracepção de emergência, por ser mais eficaz e cursar com menor incidência de efeitos adversos, como náuseas e vômitos.

C

As pílulas de levonorgestrel utilizadas como método de anticoncepção de emergência são consideradas seguras para mulheres de todas as idades, porém sua utilização de forma repetida reduz a eficácia do método e afeta a fertilidade futura.

D

O DIU de cobre é menos eficaz que os métodos orais de anticoncepção de emergência, devendo ser reservado para quando outras opções não estão disponíveis.

E

As contraindicações para uso de DIU de cobre como método de anticoncepção de emergência são as mesmas de seu uso habitual, respeitados os critérios médicos de elegibilidade da OMS, e incluem doença inflamatória pélvica (DIP) atual, sangramento uterino inexplicado, câncer de corpo ou de colo de útero, ou condições que deformam a cavidade endometrial.

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Q3716389

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gineco/Obstetra |

Q3716389 Medicina

A transição menopausal marca mudanças no ciclo menstrual devido à redução da função ovariana, podendo acarretar uma série de sintomas físicos e emocionais secundários à diminuição da produção de hormônios sexuais. Em relação à terapia hormonal (TH) no climatério e na menopausa, assinale a opção correta.

A

Em mulheres com útero, a terapia hormonal deve ser realizada com estrogênio isolado, visto que a associação com progestagênio aumenta o risco de hiperplasia e adenocarcinoma endometrial.

B

Em mulheres com mais de 10 anos de menopausa, o estrogênio pode desestabilizar placas ateroscleróticas, o que aumenta o risco de eventos cardiovasculares e acidente vascular cerebral (AVC).

C

Para pacientes com triglicerídeos acima de 500 mg/dL, a terapia estrogênica transdérmica é a via de escolha, ao passo que, para aquelas com triglicerídeos entre 250 e 500 mg/dL, é preferível a terapia por via oral, desde que acompanhada de lipidograma regular.

D

O hipoestrogenismo durante a menopausa aumenta a reabsorção óssea, elevando o risco de osteoporose e fraturas e, nesse caso, a terapia hormonal ajuda a prevenir a perda óssea, embora não reduza a incidência de fraturas osteoporóticas.

E

O sistema intrauterino com levonorgestrel 52 mg (SIULNG 52 mg) pode ser utilizado como proteção endometrial em associação à estrogenioterapia, sendo seu uso recomendado por até 8 anos e representando potencial vantagem na redução dos efeitos da primeira passagem hepática e dos efeitos colaterais causados pela administração sistêmica dos progestagênios sintéticos.

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Q3716388

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gineco/Obstetra |

Q3716388 Medicina

Acerca do diagnóstico e da avaliação do hiperandrogenismo na síndrome dos ovários policísticos (SOP), assinale a opção correta.

A

Entre as opções laboratoriais, as que têm maior acurácia para avaliação dos níveis de androgênios em mulheres são a androstenediona e o sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S).

B

A presença de hirsutismo, por si só, não tem valor preditivo para hiperandrogenismo em mulheres adultas, sendo indicada confirmação laboratorial com dosagem de testosterona total e livre.

C

A hipertecose ovariana é um diagnóstico diferencial de hiperandrogenismo em mulheres, sendo frequentemente diagnosticada na pré-menopausa.

D

Idealmente os contraceptivos orais combinados devem ser suspensos por um período de três meses antes da dosagem de androgênios, pois podem falsear os resultados, já que aumentam a ligação da testosterona à SHBG e reduzem a produção de andrógenos dependentes de gonadotrofina.

E

Valores muito elevados de andrógenos confirmam o diagnóstico de SOP, não havendo necessidade de investigação de outras causas de hiperandrogenemia, como neoplasias ou hiperplasia adrenal congênita.

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Q3716387

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gineco/Obstetra |

Q3716387 Medicina

Paciente de 34 anos de idade procura o serviço de planejamento familiar para orientações. Relata histórico de hipertensão controlada, uso de anticoncepcional oral combinado e esquecimento de ingerir duas pílulas na última semana.

A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção correta de acordo com as recomendações sobre contracepção.

A

A preferência da paciente não deve ser considerada na escolha do método contraceptivo, devendo prevalecer o critério médico.

B

O uso de DIU hormonal é contraindicado em mulheres com hipertensão controlada.

C

A eficácia dos métodos contraceptivos é estimada pelo índice de Pearl, que varia conforme a idade da paciente.

D

Deve-se trocar o método contraceptivo da paciente, pois seu histórico de hipertensão contraindica métodos à base de estrogênio.

E

Em relação ao esquecimento relatado, deve-se orientar a paciente a retomar o uso habitual das pílulas restantes e utilizar método contraceptivo de barreira por, pelo menos, 7 dias.

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Q3716386

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gineco/Obstetra |

Q3716386 Medicina

Mulher de 27 anos de idade comparece à unidade básica de saúde (USB) para consulta de rotina. Relata ter iniciado atividade sexual aos 15 anos de idade, nunca ter realizado exame preventivo e estar na 12.ª semana de gestação.

Com base nas diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo de útero, assinale a opção correta no que diz respeito à conduta mais adequada para o caso clínico apresentado.

A

Caso a paciente apresente lesão intraepitelial de alto grau (LIEAG), indica-se tratamento excisional durante a gestação.

B

Deve-se iniciar o rastreamento imediatamente, independentemente da idade gestacional, uma vez que a paciente já tem 27 anos e nunca realizou o exame.

C

Deve-se encaminhar a paciente para colposcopia, já que a idade inferior a 30 anos e o histórico de sexarca precoce aumentam o risco de lesões precursoras.

D

Deve-se evitar o rastreamento de câncer de colo uterino durante a gestação visto que o risco de lesões precursoras é maior em gestantes e a coleta citopatológica aumenta o risco de complicações obstétricas.

E

Considerado o histórico de sexarca precoce, a paciente deveria ter iniciado o rastreio citológico antes dos 25 anos de idade.

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Q3716227

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Anestesiologista |

Q3716227 Medicina

Uma gestante com 25 anos, na 28.ª semana de gestação, primípara, sem comorbidade, dá entrada no pronto socorro com cefaleia, escotoma e dor em hipocôndrio direito. A pressão arterial medida na admissão está em 158 mmHg × 102 mmHg.
Acerca da situação relatada, assinale a opção correta.

A

Trata-se de hipertensão gestacional não compensada e deve ser realizada a cesariana após duas doses de corticoide para maturação pulmonar do feto.

B

A paciente tem pré-eclâmpsia grave e deve ser realizada cesariana de urgência.

C

A paciente tem pré-eclâmpsia grave e devem ser realizadas a compensação da pressão arterial com nifedipina ou hidralazina, profilaxia de convulsões com sulfato de magnésio, coleta de material para exames laboratoriais e avaliação da vitalidade fetal.

D

Trata-se de hipertensão arterial essencial, e o tratamento consiste na administração de inibidores de enzima conversora de angiotensina.

E

Este é um caso de hipertensão arterial gestacional e deve ser tratado com hidralazina até controle arterial seguido de manutenção com metildopa.

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Q3715520

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Ultrassonografista |

Q3715520 Medicina

Em relação aos achados ultrassonográficos normais e anormais da gestação do primeiro trimestre, assinale a opção correta.

A

A presença de herniação encapsulada de conteúdo intestinal do feto a nível da inserção do cordão umbilical encontrada na ultrassonografia realizada com 10 semanas de idade gestacional é critério diagnóstico para onfalocele.

B

Dentre as diferenças ultrassonográficas que auxiliam na diferenciação entre miomas e contrações miometriais focais, estão a atenuação acústica posterior do feixe sonoro e a heterogenicidade, pois ambas podem ocorrer nos miomas e não são comuns nas contrações miometriais focais.

C

A medida do comprimento do colo uterino no primeiro trimestre é o melhor método de rastreio para a predição de parto prematuro, e deve ser avaliada com a bexiga materna vazia, medindo-se a distância entre os orifícios cervicais interno e externo.

D

A presença de saco gestacional tópico e regular com diâmetro médio de 26 mm com ausência de vesícula vitelínica e embrião pode corresponder a uma gravidez viável, devendo ser reavaliada em 5 a 7 dias.

E

A presença de hematoma subcoriônico eleva o risco de perda gestacional, especialmente quando o seu maior diâmetro excede 20 mm.

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Q3715519

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Ultrassonografista |

Q3715519 Medicina

Acerca da ultrassonografia obstétrica no primeiro trimestre, assinale a opção correta.

A

Considerando-se que, durante a avaliação do líquido amniótico em uma gestação de 30 semanas, o valor da soma dos maiores bolsões horizontais de líquido foi de 14, concluise que o volume de líquido está adequado para essa idade gestacional.

B

Nos casos de restrição de crescimento fetal intraútero, a medida do diâmetro transverso cerebelar apresenta boa correlação com a idade gestacional.

C

A ultrassonografia morfológica do terceiro trimestre é recomendada para todas as gestantes de risco habitual e consiste na avaliação da anatomia de órgãos internos fetais, além de aferição do líquido amniótico e realização de dopplerfluxometria materno-fetal.

D

A circunferência abdominal fetal pode ser utilizada como parâmetro isolado para a datação em gestação no segundo trimestre, caso a gestante não tenha realizado nenhuma ultrassonografia no primeiro trimestre.

E

Um feto com idade gestacional de 33 semanas, com peso estimado no percentil 15 e circunferência abdominal no percentil 8, é considerado adequado para a idade gestacional.

Q3715518

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Ultrassonografista |

Q3715518 Medicina

Um médico está realizando ultrassonografia de uma gestante de terceiro trimestre com polidramnia e visualiza, no interior da parte posterior da cavidade amniótica, finos ecos que parecem sedimentos e que desaparecem ao mudar o ângulo do transdutor. Além disso, ao introduzir a agulha na cavidade amniótica para amniocentese de alívio, observa que a agulha aparenta dobrar-se no interior do líquido, efeito esse que também desaparece ao deslocar o ângulo do transdutor.

Assinale a opção que apresenta os artefatos ultrassonográficos que correspondem, respectivamente, aos fenômenos descritos na situação hipotética precedente.

A

reverberação e reforço acústico posterior

B

espessura de corte (ou largura do feixe) e refração

C

reforço acústico posterior e imagem em espelho

D

refração e refração

E

reverberação e sombra acústica posterior

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Q3715517

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Ultrassonografista |

Q3715517 Medicina

Considerando os aspectos ultrassonográficos das gestações múltiplas, assinale a opção correta.

A

As anastomoses arteriovenosas placentárias, mais comuns na gestação gemelar dicoriônica, podem causar passagem de fluxo sanguíneo de um feto a outro, provocando a síndrome de transfusão feto-fetal.

B

Nos casos de síndrome de transfusão feto-fetal, a septostomia é o tratamento de escolha, pois a perfuração da membrana intergemelar permite o equilíbrio entre o volume de líquido das duas cavidades amnióticas, reduzindo a morbimortalidade fetal.

C

A presença do sinal do lambda em uma gestação gemelar de dois fetos do mesmo sexo significa que a gestação é dicoriônica, podendo ser mono ou dizigótica.

D

Se à ultrassonografia forem visualizadas duas placentas distintas, a gestação provém de dois oócitos distintos fecundados.

E

A definição da zigoticidade da gravidez no laudo ultrassonográfico é importante para a definição do risco pré- natal da gestação gemelar.

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Q3706869

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706869 Medicina

Uma gestante primigesta de 28 anos, com 32 semanas de gestação, procura atendimento ambulatorial referindo cefaleia difusa persistente, fotofobia, náuseas e edema facial progressivo nas últimas 48 horas. Ao exame físico, observa-se pressão arterial de 162/104 mmHg, edema palpebral, hiperreflexia patelar bilateral, presença de clônus discreto e proteinúria 3,6 g em exame de urina de 24 horas. Considerando a semiologia médica, exame clínico obstétrico e doenças comuns da gestação, qual é a conduta diagnóstica mais apropriada?

A

Edema fisiológico de gestação associado à hipertensão crônica, com conduta de acompanhamento ambulatorial semanal e ajuste de dieta e repouso relativo.

B

Síndrome nefrótica gestacional isolada, caracterizada por proteinúria >3,5 g/dia, hipoalbuminemia e edema, cujo manejo inicial envolve restrição hídrica e dieta hipoproteica.

C

Hipertensão gestacional leve sem sinais de gravidade, iniciando com anti-hipertensivo oral ambulatorialmente e acompanhamento periódico como condutas adequadas.

D

Pré-eclâmpsia grave, evidenciada por hipertensão ≥160/110 mmHg, proteinúria significativa e sinais neurológicos (cefaleia, fotofobia, hiperreflexia e clônus), indicando internação hospitalar imediata, monitoramento materno-fetal rigoroso e sulfato de magnésio para prevenção de convulsões.

E

Eclâmpsia já instalada, com anti-hipertensivos intravenosos e parto de emergência inclusos na conduta imediata.

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Q3706490

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706490 Medicina

São possíveis complicações da endometriose profunda:

I. Infertilidade por alteração da anatomia pélvica.
II. Suboclusão/oclusão intestinal.
III. Oclusão ureteral e perda renal.
IV. Diminuição da reserva folicular causada por endometriomas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3706489

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706489 Medicina

O sling transobturatório é um tipo de tratamento cirúrgico para incontinência urinária __________ que tem como objetivo a _________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

de esforço – sustentação da uretra

B

de esforço – suspensão da bexiga

C

de urgência – sustentação da uretra

D

de urgência – suspensão da bexiga

E

mista – suspensão da bexiga

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Q3706488

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706488 Medicina

Mulher de 30 anos de idade tentando engravidar há 2 anos, sem sucesso. Refere ciclos regulares de 30 dias. Nega dismenorreia e dispareunia. Refere ter tido doença inflamatória pélvica aos 18 anos de idade, necessitando realizar tratamento com antibióticos intravenosos. O parceiro tem 32 anos, sem doenças crônicas e espermograma normal. Depois da solicitação de uma histerossalpingografia, ela evidenciou hidrossalpinge volumosa bilateral. Qual é o tratamento adequado para a infertilidade do casal?

A

Indução da ovulação com letrozol ou clomifeno.

B

Fertilização In Vitro (FIV).

C

Salpingectomia bilateral por videolaparoscopia com posterior FIV.

D

Salpingostomia por videolaparoscopia.

E

Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

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Q3706487

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706487 Medicina

Mulher de 40 anos de idade refere sangramento vaginal há 12 dias de volume aumentado e cólicas. Antes apresentava menstruações regulares, mensais, com fluxo de, no máximo, cinco dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Nega doenças crônicas e uso de medicamentos. Além do exame físico, qual é a conduta imediata?

A

Realizar biópsia de endométrio.

B

Solicitar β-hCG.

C

Prescrever um progestogênio em altas doses.

D

Realizar ultrassonografia transvaginal.

E

Iniciar anticoncepcional combinado oral.

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Q3706486

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706486 Medicina

Mulher de 25 anos de idade refere dor no baixo ventre, leucorreia fétida, dispareunia e febre há 3 dias. Está com novo parceiro sexual há dois meses. Tem ciclos regulares, sendo a última menstruação há 10 dias. Faz uso de DIU de cobre há 3 anos. Ao exame físico, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm, temperatura axilar de 38,5 °C, abdome com dor à palpação em região dos anexos, sem peritonismo, exame especular com secreção mucopurulenta e toque vaginal com dor forte à mobilização do colo uterino e à palpação do útero. Em relação à hipótese diagnóstica e à conduta, assinale a alternativa correta.

A

Não há critérios suficientes para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP), assim indica-se a retirada do DIU e a realização de exames de imagem.

B

Trata-se de um caso de DIP, devendo-se indicar antibioticoterapia intravenosa em regime hospitalar e retirada do DIU.

C

Trata-se de um caso de DIP, que poderá ser tratado ambulatorialmente, mantendo-se o DIU e com reavaliação em 72 horas.

D

Trata-se de um caso de DIP, que poderá ser tratado ambulatorialmente após a retirada imediata do DIU e com reavaliação em 72 horas.

E

Não há critérios suficientes para o diagnóstico de DIP, que depende de uma ultrassonografia transvaginal ou uma tomografia computadorizada, formalmente indicada.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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