Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
Foram encontradas 8.802 questões
Q3489977
Medicina
Uma paciente de 22 anos apresentou quadro de dor pélvica
súbita há cerca de 2 horas. Ao exame, constata-se que está
hipocorada ++/4, com PA = 90 x 40 mmHg e FC = 118 bpm. Seu
abdômen está atípico com dor à palpação difusa, mais
acentuada em fossa ilíaca direita, com descompressão dolorosa.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489802
Medicina
A violência obstétrica pode ocorrer durante a gestação, o parto e
o puerpério. Consiste no desrespeito à mulher, à sua autonomia,
ao seu corpo e aos respectivos processos reprodutivos.
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489799
Medicina
Em relação ao procedimento versão cefálica externa, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489796
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de
gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1,
hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela
é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32
semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma
cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos
com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida,
metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas,
com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL;
ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto
risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão,
apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%,
FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais
indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL;
ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
Considere que a paciente evoluiu com cefaleia, escotomas,
dispneia e, ao exame físico, observou-se presença de
estertores crepitantes em base pulmonar, bilateralmente, além
de ter apresentado edema de membros inferiores simétricos
de 4+/4+ e PA = 150 mmHg x 90 mmHg. A radiografia de
tórax evidenciou achado de linhas B de Kerley.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a droga fundamental para o tratamento da paciente.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a droga fundamental para o tratamento da paciente.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489795
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de
gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1,
hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela
é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32
semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma
cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos
com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida,
metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas,
com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL;
ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto
risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão,
apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%,
FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais
indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL;
ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
Suponha que, ao completar 31 semanas e 6 dias de gestação,
a paciente tenha realizado ultrassonografia obstétrica com
achado de peso fetal estimado no percentil 8 e com índice de
pulsatilidade da artéria umbilical acima do percentil 95.
O achado adicional que indica a resolução da gestação é a presença de
O achado adicional que indica a resolução da gestação é a presença de
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489794
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de
gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1,
hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela
é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32
semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma
cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos
com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida,
metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas,
com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL;
ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto
risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão,
apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%,
FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais
indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL;
ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
No referido caso clínico, é importante diferenciar se a
paciente apresenta pré-eclâmpsia sobreposta ou trata-se de
uma hipertensão crônica descompensada.
Assinale a alternativa que corresponde ao exame que pode auxiliar na realização do diagnóstico diferencial.
Assinale a alternativa que corresponde ao exame que pode auxiliar na realização do diagnóstico diferencial.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489793
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de
gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1,
hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela
é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32
semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma
cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos
com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida,
metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas,
com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL;
ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto
risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão,
apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%,
FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais
indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL;
ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
Considerando esse quadro clínico, qual é a melhor conduta
para que a doença materna tenha menos impacto no feto?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489792
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.
Considere que a paciente retornou ao pronto-socorro na 31а
semana de gestação, com queixa de contrações a cada 2
minutos e em dilatação cervical de 4 cm, e evoluiu com febre
após 4 horas de amniorrexe durante a assistência ao trabalho
de parto.
Acerca dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.
Acerca dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489791
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.
Suponha que a paciente tenha procurado o pronto-socorro na
31ª semana de gestação, com queixa de contrações a cada 2
minutos, e o exame físico realizado evidenciou que há
dilatação cervical de 4 cm.
Qual é a conduta adequada a ser iniciada nesse caso?
Qual é a conduta adequada a ser iniciada nesse caso?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489790
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção para
manejo dessa paciente.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489789
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente, G1POA0, com 25 semanas de idade
gestacional retornou à consulta de pré-natal com os exames
solicitados, cujos resultados foram teste oral de tolerância a
glicose 75 g: jejum = 95 mg/dL / 1 hora = 120 mg/dL /
2 horas = 155 mg/dL.
Considere que a paciente tenha comparecido ao
pronto-socorro com 38 semanas de gestação, em trabalho de
parto ativo, relatando ter realizado ultrassonografia obstétrica
há 1 semana, com achado de polidrâmnio e feto no percentil
90. Após a saída, a cabeça fetal retraiu-se sobre o períneo e,
ao tentar-se tracionar gentilmente a cabeça, o recém-nascido
continuou impactado.
Acerca da emergência obstétrica vivenciada por essa paciente, assinale a alternativa correta.
Acerca da emergência obstétrica vivenciada por essa paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489788
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente, G1POA0, com 25 semanas de idade
gestacional retornou à consulta de pré-natal com os exames
solicitados, cujos resultados foram teste oral de tolerância a
glicose 75 g: jejum = 95 mg/dL / 1 hora = 120 mg/dL /
2 horas = 155 mg/dL.
Quanto às hiperglicemias na gestação, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489787
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G2P0A1, com IG de 19
semanas e 5 dias, compareceu ao pronto-socorro com queixa
de edema importante em membros inferiores. Relatou que
sua última ultrassonografia foi a morfológica de primeiro
trimestre, que não indicava alterações. Ao exame fisico,
observaram-se PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm,
SpO2 = 99%, FR = 22 irpm, altura uterina = 20 cm, BCF =
120 bpm e membros inferiores com edema simétrico 3+/4+. Exames de pré-natal realizados com 12 semanas dia
apresentaram os seguintes resultados: Hb = 11,9; Ht = 35%;
leucócitos = 8900; plaquetas = 151000; glicemia = 89;
TSH = 1,5; tipo sanguíneo = A negativo; Coombs indireto
positivo; citomegalovírus IgG não reagente; citomegalovírus
IgM não reagente; rubéola IgG reagente; rubéola IgM não
reagente; toxoplasmose IgG reagente; toxoplasmose IgM não
reagente; sorologia sífilis não reagente; anti-HIV não
reagente; anti-HCV não reagente; HBSAg não reagente;
urocultura negativa.
A ecografia obstétrica realizada no pronto-socorro
evidenciou hidropsia fetal associada a placentomegalia е
morfologia fetal normal.
Considere, ainda, que a gestante do mencionado caso clínico
tenha recebido alta após avaliação e diagnóstico, porém
tenha retornado após 2 semanas relatando piora do edema de
membros inferiores e o aparecimento de edema em todo o
corpo, além de dispneia. Ao exame físico, apresentou
PA = 160 mmHg x 100 mmHg, FR = 30 irpm, SpO2 = 94%
e FC = 102 bpm. Em exames laboratoriais, foram
evidenciadas albunemia e diminuição do hematócrito. As
funções renal e hepáticas encontravam-se normais.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínico apresentado?
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínico apresentado?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489786
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G2P0A1, com IG de 19
semanas e 5 dias, compareceu ao pronto-socorro com queixa
de edema importante em membros inferiores. Relatou que
sua última ultrassonografia foi a morfológica de primeiro
trimestre, que não indicava alterações. Ao exame fisico,
observaram-se PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm,
SpO2 = 99%, FR = 22 irpm, altura uterina = 20 cm, BCF =
120 bpm e membros inferiores com edema simétrico 3+/4+. Exames de pré-natal realizados com 12 semanas dia
apresentaram os seguintes resultados: Hb = 11,9; Ht = 35%;
leucócitos = 8900; plaquetas = 151000; glicemia = 89;
TSH = 1,5; tipo sanguíneo = A negativo; Coombs indireto
positivo; citomegalovírus IgG não reagente; citomegalovírus
IgM não reagente; rubéola IgG reagente; rubéola IgM não
reagente; toxoplasmose IgG reagente; toxoplasmose IgM não
reagente; sorologia sífilis não reagente; anti-HIV não
reagente; anti-HCV não reagente; HBSAg não reagente;
urocultura negativa.
A ecografia obstétrica realizada no pronto-socorro
evidenciou hidropsia fetal associada a placentomegalia е
morfologia fetal normal.
No contexto do caso clínico descrito, considere que, em
Doppler de artéria cerebral média fetal realizado, havia sido
detectado pico da velocidade sistólica de 1,8 MoM. No que
se refere ao resultado desse exame, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489785
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G2P0A1, com IG de 19
semanas e 5 dias, compareceu ao pronto-socorro com queixa
de edema importante em membros inferiores. Relatou que
sua última ultrassonografia foi a morfológica de primeiro
trimestre, que não indicava alterações. Ao exame fisico,
observaram-se PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm,
SpO2 = 99%, FR = 22 irpm, altura uterina = 20 cm, BCF =
120 bpm e membros inferiores com edema simétrico 3+/4+. Exames de pré-natal realizados com 12 semanas dia
apresentaram os seguintes resultados: Hb = 11,9; Ht = 35%;
leucócitos = 8900; plaquetas = 151000; glicemia = 89;
TSH = 1,5; tipo sanguíneo = A negativo; Coombs indireto
positivo; citomegalovírus IgG não reagente; citomegalovírus
IgM não reagente; rubéola IgG reagente; rubéola IgM não
reagente; toxoplasmose IgG reagente; toxoplasmose IgM não
reagente; sorologia sífilis não reagente; anti-HIV não
reagente; anti-HCV não reagente; HBSAg não reagente;
urocultura negativa.
A ecografia obstétrica realizada no pronto-socorro
evidenciou hidropsia fetal associada a placentomegalia е
morfologia fetal normal.
Acerca da hidropsia fetal imune e não imune, assinale
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489784
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G2P0A1, com IG de 19
semanas e 5 dias, compareceu ao pronto-socorro com queixa
de edema importante em membros inferiores. Relatou que
sua última ultrassonografia foi a morfológica de primeiro
trimestre, que não indicava alterações. Ao exame fisico,
observaram-se PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm,
SpO2 = 99%, FR = 22 irpm, altura uterina = 20 cm, BCF =
120 bpm e membros inferiores com edema simétrico 3+/4+. Exames de pré-natal realizados com 12 semanas dia
apresentaram os seguintes resultados: Hb = 11,9; Ht = 35%;
leucócitos = 8900; plaquetas = 151000; glicemia = 89;
TSH = 1,5; tipo sanguíneo = A negativo; Coombs indireto
positivo; citomegalovírus IgG não reagente; citomegalovírus
IgM não reagente; rubéola IgG reagente; rubéola IgM não
reagente; toxoplasmose IgG reagente; toxoplasmose IgM não
reagente; sorologia sífilis não reagente; anti-HIV não
reagente; anti-HCV não reagente; HBSAg não reagente;
urocultura negativa.
A ecografia obstétrica realizada no pronto-socorro
evidenciou hidropsia fetal associada a placentomegalia е
morfologia fetal normal.
Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489783
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente procurou o pronto-socorro com queixas de
sangramento em borra de café iniciado há 1 dia, associado а
cólica em região hipogástrica. Relatou que não sabe a data da
sua última menstruação e faz uso irregular de
anticoncepcional oral. Realizou teste urinário de gravidez
com resultado positivo. Ao exame físico, apresentou
FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, PA = 120 mmHg x 88 mmHg,
SpO2 = 99%. Verificou-se abdome doloroso à palpação de
região de fossa ilíaca à esquerda, porém com sinal de
Blumberg negativo.
Uma semana após a primeira entrada, a paciente retornou
hemodinamicamente estável, com exame físico similar ao da
primeira consulta. Realizou novos exames, cujos resultados
foram beta hCG = 2.480 mUI/mL e ultrassonografia
transvaginal evidenciando presença de massa anexial à
direita e ausência de líquido livre em pelve.
A respeito do tratamento com metotrexato na gestação ectópica, assinale a alternativa correta.
A respeito do tratamento com metotrexato na gestação ectópica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489782
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente procurou o pronto-socorro com queixas de
sangramento em borra de café iniciado há 1 dia, associado а
cólica em região hipogástrica. Relatou que não sabe a data da
sua última menstruação e faz uso irregular de
anticoncepcional oral. Realizou teste urinário de gravidez
com resultado positivo. Ao exame físico, apresentou
FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, PA = 120 mmHg x 88 mmHg,
SpO2 = 99%. Verificou-se abdome doloroso à palpação de
região de fossa ilíaca à esquerda, porém com sinal de
Blumberg negativo.
A paciente do caso clínico apresentado realizou
ultrassonografia transvaginal com achado de endométrio de
15 mm; não houve visualização de saco gestacional
intraútero e nem lesões em regiões anexiais. No dia em que
deu entrada no hospital, realizou beta hCG cujo resultado foi
545 mUI/mL. Após 48 horas, o valor aumentou para
735 mUI/mL.
Considerando os novos achados obtidos após os exames laboratoriais e de imagem, assinale a alternativa correta.
Considerando os novos achados obtidos após os exames laboratoriais e de imagem, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489781
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente procurou o pronto-socorro com queixas de
sangramento em borra de café iniciado há 1 dia, associado а
cólica em região hipogástrica. Relatou que não sabe a data da
sua última menstruação e faz uso irregular de
anticoncepcional oral. Realizou teste urinário de gravidez
com resultado positivo. Ao exame físico, apresentou
FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, PA = 120 mmHg x 88 mmHg,
SpO2 = 99%. Verificou-se abdome doloroso à palpação de
região de fossa ilíaca à esquerda, porém com sinal de
Blumberg negativo.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489779
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 40 anos de idade, G2P2C2A0, com quadro
de dismenorreia cíclica associada a sangramento uterino
anormal desde a menacme, sem desejo de concepção futura,
realizou exame de imagem de ultrassonografia pélvica
transvaginal que evidenciou útero aumentado de volume
(290 сс), com paredes assimétricas, miométrio heterogêneo,
com zona juncional irregular, endométrio de 9 mm e anexos
sem alterações.
Considerando as possibilidades terapêuticas para a patologia
do caso, assinale a alternativa correta.
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