Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3514112 Medicina
Uma mulher de 27 anos apresenta quadro clínico de ciclos menstruais irregulares, chegando a ficar mais de 90 dias sem menstruar, associado a queixas de acne e queda de cabelos de longa data. Ao exame, apresenta peso de 90,1 kg, 158 cm de altura e avaliação pela escala de Ferriman-Gallwey de 12 pontos. Os exames complementares registraram ultrassonografia transvaginal evidenciando ovário direito com volume 13 mL e presença de 21 folículos antrais inferiores a 10 mm e ovário esquerdo com volume 11 mL e presença de 29 folículos antrais inferiores a 10 mm, dosagem de FSH 5,6 UI/L, LH 12,2UI/L. TSH 2,4 mUI/L, prolactina 18,0 ng/mL, cortisol salivar noturno < 0,2 mcg/mL, SDHEA 205,0 mcg/dL e 17-OH-progesterona 28,0 ng/dL.
Considerando as informações acima, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3514111 Medicina
Uma paciente de 45, gesta 2 para 2 (partos vaginais), relata ao(à) ginecologista que não faz uso de método contraceptivo, pois o marido fez vasectomia. Tem dislipidemia e hipertensão arterial, ambas bem controladas com medicação e estilo de vida. A última colpocitologia oncótica foi realizada há 8 meses, com resultado normal. Refere que há 6 meses notou aumento do fluxo menstrual, sangramento intermenstrual e após relação sexual.
A avaliação inicial e hipótese principal devem ser, respectivamente:
Alternativas
Q3514106 Medicina
Uma paciente de 18 anos busca consulta ginecológica, pois nunca menstruou. No exame físico, observa-se baixa estatura, pescoço alado, cúbito valgo e presença de sinais de puberdade. Após avaliação do quadro de amenorreia primária, foi realizada uma análise genética, que evidenciou mosaicismo cromossômico 45,X/46,XX. Foi realizado, então, aconselhamento da paciente, que pergunta ansiosamente sobre seu futuro reprodutivo.
Faz parte dessa consulta orientar que:
Alternativas
Q3514095 Medicina
Uma paciente de 11 anos comparece à primeira consulta ginecológica com sua mãe em busca de informações sobre a vacina contra HPV.
Nesse atendimento inicial, deve ser informado que:
Alternativas
Q3513650 Medicina
Uma gestante de 25 anos, primípara, na 33ª semana de gestação, é encaminhada para o hematologista para tratamento de anemia ferropriva que não respondeu à suplementação oral de ferro feita desde o início do 2º trimestre da gravidez. Sua dosagem de hemoglobina é de 7,5 g/dL.  
A correção dessa anemia deve ser feita com: 
Alternativas
Q3513649 Medicina
As boas práticas atuais para a prevenção da doença hemolítica perinatal (DHPN) em gestante Rh negativo, cujo pai biológico do bebê é Rh positivo, deve ser a tipagem Rh não invasiva do feto, por biologia molecular, no sangue da mãe, e o uso de:  
Alternativas
Q3513612 Medicina
Durante o seu pré-natal, uma gestante do grupo A Rh negativo, na 28ª semana de gravidez da sua segunda gravidez, apresenta uma pesquisa de anticorpos irregulares (P.A.I.) positiva.  
A conduta a ser tomada é: 
Alternativas
Q3512411 Medicina
Dentre as medicações abaixo, o melhor tratamento não hormonal para os fogachos associados à menopausa é:
Alternativas
Q3512143 Medicina
Uma secundigesta de 32 anos, 35 semanas de idade gestacional, com parto normal anterior sem intercorrências, foi encaminhada à dermatologia com erupção cutânea e intenso prurido no abdômen. O acompanhamento pré-natal foi regular, sem qualquer queixa clínica ou obstétrica. Ao exame, presença de pápulas eritematosas que se confluem em placas edematosas em todo o abdômen, poupando a área do umbigo. Posteriormente, as lesões se estenderam às regiões glútea e proximal das coxas. Foram prescritos anti-histamínico oral, corticoide tópico e hidratantes, com melhora do quadro. A paciente evoluiu para parto cesariano devido a distocia de posição fetal. Em menos de 48 horas pós-parto, as lesões cutâneas regrediram, com resolução do quadro.
A afecção descrita no caso clínico:
Alternativas
Q3511598 Medicina
Uma paciente com 42 anos, admitida na sala de emergência com falta de ar, apresenta, no sétimo mês de gravidez, história de hipertensão prévia. Está lúcida, taquidispneica, apresentando pressão arterial 170 x 100 mmHg, ritmo cardíaco em 3 tempos, bulha pré-sistólica, estertores bibasais e edema de membros inferiores 3+/4+. Fundoscopia revela edema de papila. Exame de urina: proteinúria +++.
O emergencista definiu o quadro clínico como: 
Alternativas
Q3511558 Medicina
Uma paciente que desenvolveu pré-eclâmpsia deve ser acompanhada, após a gravidez, em função do maior risco de desenvolver a seguinte condição clínica, futuramente:
Alternativas
Q3511556 Medicina
Uma mulher de 42 anos, obesa e hipertensa prévia, realizou fertilização in vitro – primeiro filho. No 8º mês, apresenta-se assintomática. Foram verificadas três medidas tensionais, com valores de 150 x 96 mmHg. Foram constatados ainda edema de membros inferiores de ++/4+, plaquetas de 120.000, TGO: 140 ui, TGP: 160 ui, creatinina: 1,1 mg%, e presença de hemácias crenadas na hematoscopia. No EAS, há presença de proteínas +++/4+.
A seguinte complicação pode estar presente:
Alternativas
Q3510348 Medicina
Uma paciente de 24 anos, nuligesta e com desejo de engravidar, foi submetida a uma anexectomia unilateral por cisto ovariano. Contudo, o exame histopatológico evidenciou cistoadenocarcinoma seroso.
A conduta mais adequada para essa paciente é:
Alternativas
Q3497264 Medicina
Uma paciente apresenta hipertensão prévia e deseja engravidar. O medicamento abaixo deve ser substituído para evitar danos ao embrião:
Alternativas
Q3495742 Medicina
Uma paciente de 27 anos, nuligesta, com 14 semanas de gestação, procura atendimento para sua primeira consulta de pré-natal. Ela está preocupada pois seu exame de glicose veio alterado (98 mg/dL).
Com base nesse resultado, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3493696 Medicina
Na primeira consulta do pré-natal de uma gestante de 24 anos, é solicitado o VDRL, entre outros exames. Ela chega, na segunda consulta, com 6 semanas de gestação e traz o resultado – VDRL não reagente.
Com relação à prevenção da sífilis, você deve explicar que: 
Alternativas
Q3493572 Medicina
Uma paciente de 37 anos apresenta queixas ginecológicas de leucorreia amarelada, fétida, irritante e ácida, às vezes até sanguinolenta, que provoca dores ardentes e dispareunia. Ao exame, evidencia-se uma vulvovaginite e ulceração do colo uterino, que se encontra bastante friável.
O medicamento homeopático indicado para tratar esse quadro clínico é:
Alternativas
Q3493570 Medicina
Uma adolescente de 17 anos vem à consulta por apresentar dermatites seborreicas no rosto e bordo do couro cabeludo. Quando mais jovem, também tinha dermatites atópicas nas dobras dos cotovelos e região poplítea. Trata-se de uma paciente emagrecida, principalmente na parte superior do corpo, com ciclos menstruais irregulares com espaçamento anormal de dois a três meses e síndromes pré-menstruais que agravam a sua tristeza e desânimo.
O medicamento homeopático adequado é:
Alternativas
Q3493539 Medicina
Uma paciente com 56 anos que alterna períodos de excitação loquaz e depressão, desconfiança, ciúme e ansiedade, principalmente na parte da manhã, com queixas de fogachos, equimoses espontâneas, palpitações e alterações da pressão arterial. Esses sintomas se intensificaram desde que as suas menstruações começaram a rarear, há mais de 6 anos.
O medicamento homeopático adequado para tratar essa paciente é:
Alternativas
Q3493512 Medicina
Uma adolescente de 17 anos com ciclos menstruais longos e menstruações pouco abundantes se queixa de leucorreia espessa, amarelada, pouco ou não irritante e síndrome prémenstrual com mastodinia e peso pélvico. Esse quadro exacerba a sua emotividade, a necessidade de procurar a simpatia dos outros e um humor mutável.
O medicamento homeopático para tratar essa totalidade sintomática dessa paciente é: 
Alternativas
Respostas
1661: E
1662: C
1663: D
1664: D
1665: A
1666: A
1667: A
1668: D
1669: E
1670: C
1671: D
1672: A
1673: C
1674: D
1675: C
1676: B
1677: B
1678: E
1679: B
1680: D