Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3783297 Medicina
A apresentação pélvica ocorre quando o polo pélvico do feto ocupa o estreito superior da bacia materna. Embora o parto vaginal seja possível em condições selecionadas, a riscos. Assinale a alternativa que define corretamente a apresentação pélvica.
Alternativas
Q3783296 Medicina
O terceiro período do parto, ou secundamento, corresponde à dequitação da placenta e das membranas. O manejo ativo deste período é recomendado para prevenir a hemorragia pós-parto. Sobre o secundamento, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A administração profilática de ocitocina logo após o desprendimento do ombro anterior ou saída do feto é a principal medida para prevenir a atonia uterina e hemorragia.
(__)A tração controlada do cordão umbilical deve ser realizada apenas quando há sinais de separação placentária e com contra-tração uterina (manobra de Brandt-Andrews) para evitar a inversão uterina.
(__)A revisão manual da cavidade uterina (curagem) deve ser feita rotineiramente em todos os partos vaginais para garantir a saída de restos placentários.
(__)O acretismo placentário é uma condição em que a placenta adere anormalmente ao miométrio, dificultando ou impedindo o secundamento espontâneo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3783295 Medicina
A Doença Hemolítica Perinatal (eritroblastose fetal) causada pela incompatibilidade Rh pode levar a anemia fetal grave e hidropsia. Para que ocorra a isoimunização materna e o risco fetal, é necessária uma combinação específica de tipos sanguíneos entre a mãe e o feto. Identifique o cenário que apresenta risco de Doença Hemolítica Perinatal por incompatibilidade Rh.
Alternativas
Q3783294 Medicina
A Embolia de Líquido Amniótico é uma complicação obstétrica rara, mas catastrófica, que ocorre geralmente durante o trabalho de parto ou no pós-parto imediato. O quadro clínico é dramático e de instalação súbita. Assinale a alternativa que apresenta a tríade clínica clássica sugestiva desta condição.
Alternativas
Q3783293 Medicina
A placenta é o órgão responsável pelas trocas fisiológicas entre a mãe e o feto, garantindo a nutrição e a oxigenação fetal. O transporte de gases respiratórios, como o oxigênio e o dióxido de carbono, através da membrana placentária ocorre por um mecanismo físico específico que não requer gasto de energia direta. Assinale a alternativa que descreve corretamente este mecanismo de transporte.
Alternativas
Q3783006 Medicina
O rastreamento e tratamento da Sífilis durante a gestação são medidas obrigatórias para prevenir a transmissão vertical. Se uma gestante apresenta um teste VDRL positivo durante o pré-natal e o diagnóstico de sífilis é confirmado, o tratamento deve ser instituído imediatamente. Qual é a principal complicação fetal que se busca evitar com o tratamento materno adequado?
Alternativas
Q3780227 Medicina
O sofrimento fetal representa um conjunto de alterações funcionais decorrentes de hipoxemia ou acidemia que comprometem a vitalidade do feto. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de desacelerações tardias recorrentes associadas à variabilidade reduzida da FCF sugere acidemia fetal e requer avaliação imediata.
(__) O índice de líquido amniótico persistentemente baixo pode indicar redução da perfusão placentária crônica, constituindo marcador indireto de possível sofrimento fetal.
(__) A presença de movimentos respiratórios fetais acelerados e tônus preservado no perfil biofísico é indicativa de sofrimento fetal agudo.
(__) A taquicardia fetal sustentada pode refletir processos infecciosos maternos ou fetais, além de hipóxia progressiva, devendo ser interpretada no contexto clínico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780226 Medicina
O desenvolvimento morfológico e funcional do feto envolve uma sucessão coordenada de processos que incluem a maturação dos sistemas orgânicos, a transição progressiva de funções hematopoiéticas entre diferentes órgãos, a aquisição de imunidade passiva materna e o aprimoramento da capacidade pulmonar para a vida extrauterina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A nefrulogênese humana está concluída por volta de 28 semanas de gestação; portanto, nascidos prematuros após essa idade já têm o número definitivo de néfrons.
(__) O aumento agudo da concentração de lecitin (fosfatidilcolina) no líquido amniótico, refletido por uma razão lecitin:sfingomielina (L/S) ≥ 2, costuma ocorrer por volta de 34−36 semanas e é usado clinicamente como marcador de maturidade pulmonar fetal.
(__) A hematopoiese fetal migra do fígado para a medula óssea já por volta de 16 semanas de gestação e, a partir dessa época, o fígado deixa de contribuir de forma relevante para a eritropoiese fetal.
(__) A transferência transplacentária de IgG materna começa no 1º trimestre, aumenta progressivamente ao longo da gestação e é intensa no 3º trimestre, de modo que a maioria das imunidades passivas maternas é adquirida pelo feto nas últimas semanas antes do termo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780225 Medicina
As trocas materno-ovulares compreendem processos altamente especializados que permitem o transporte de gases, nutrientes, metabólitos e anticorpos entre a circulação materna e o compartimento ovular. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A transferência de oxigênio da mãe para o concepto ocorre predominantemente por difusão simples, favorecida pela maior afinidade da hemoglobina fetal pelo oxigênio e pela diferença de pressões parciais entre os dois compartimentos.
II.A passagem de imunoglobulina G para o feto depende de transporte ativo mediado por receptores Fc localizados no sinciciotrofoblasto, permitindo imunidade passiva transplacentária.
III.A glicose atravessa a barreira materno-ovular por difusão facilitada via transportadores específicos (GLUT), sendo o principal substrato energético para o crescimento e metabolismo fetais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780224 Medicina
O climatério corresponde ao período de transição biológica marcado pela queda progressiva da função ovariana, com alterações hormonais que repercutem em diversos sistemas. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A dosagem sérica de FSH é um método altamente confiável para confirmar o diagnóstico de perimenopausa, sendo recomendada de rotina mesmo em mulheres com sintomas típicos.
II.A queda estrogênica no climatério está associada à redução da atividade osteoblástica e aumento da reabsorção óssea, contribuindo para maior risco de osteopenia e osteoporose. 
III.O climatério se caracteriza por redução progressiva dos níveis de FSH e LH, devido à menor retroalimentação negativa exercida pelos esteroides ovarianos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780223 Medicina
A placenta prévia é uma alteração da inserção placentária caracterizada pela implantação da placenta no segmento uterino inferior, podendo obstruir parcial ou totalmente o orifício interno do colo. Sua compreensão envolve aspectos anatômicos, fatores de risco, apresentação clínica e condutas obstétricas específicas, que variam conforme o grau de cobertura do óstio cervical e a idade gestacional. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3780222 Medicina
A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) compreende um espectro de condições caracterizadas pelo surgimento de hipertensão na gestante, envolvendo alterações placentárias, disfunção endotelial sistêmica, desequilíbrio angiogênico e riscos obstétricos significativos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de hipertensão após 20 semanas, mesmo sem proteinúria ou sinais laboratoriais de gravidade, não se enquadra no espectro da DHEG segundo as classificações atuais.
(__) A pré-eclâmpsia está associada à liberação placentária aumentada de fatores antiangiogênicos, como sFlt-1, os quais antagonizam o VEGF e o PlGF, contribuindo para a disfunção endotelial sistêmica.
(__) A eclâmpsia caracteriza-se pela presença de convulsões decorrentes de hipertensão severa, sendo obrigatória a constatação prévia de proteinúria significativa.
(__) A alteração fisiopatológica inicial da DHEG envolve defeitos na remodelação das artérias espiraladas, resultando em reduzido fluxo útero-placentário e aumento da hipóxia placentária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780221 Medicina
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) constituem um conjunto de doenças causadas por diversos agentes - bacterianos, virais, fúngicos e parasitários - transmitidos principalmente por contato sexual. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 

(__)O HPV de alto risco oncogênico está diretamente relacionado ao desenvolvimento de câncer do colo do útero, e a vacinação profilática é eficaz na prevenção primária mesmo quando administrada após o início da atividade sexual.
(__)A sífilis, causada por Treponema pallidum, apresenta diferentes estágios clínicos e pode ser transmitida tanto por via sexual quanto vertical, sendo a fase primária a de maior transmissibilidade devido à presença do cancro duro.
(__)O HIV não pode ser transmitido durante o período de janela imunológica, uma vez que a carga viral se encontra baixa nessa fase, reduzindo substancialmente a infectividade.
(__)A infecção por Chlamydia trachomatis é uma das IST bacterianas mais prevalentes e frequentemente é assintomática, podendo evoluir para doença inflamatória pélvica, infertilidade e aumento do risco de gravidez ectópica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780220 Medicina
Durante a avaliação da suspeita de gestação no primeiro trimestre, diversos métodos clínicos, laboratoriais e de imagem podem ser empregados com sensibilidades e especificidades distintas conforme a idade gestacional. Considerando esse contexto, avalie as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3780219 Medicina
As distonias dos órgãos genitais constituem alterações funcionais do assoalho pélvico e estruturas genitais que podem interferir no coito, no exame ginecológico e em procedimentos clínicos. Envolvem fenômenos neuromusculares involuntários, como contrações, relaxamentos inadequados ou hiperatividade musculoesquelética, frequentemente associados a fatores psicológicos, neurológicos ou anatômicos. O diagnóstico exige integração entre avaliação clínica, ginecológica e, quando necessário, abordagem multidisciplinar. Analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q3780218 Medicina
A doença hemolítica perinatal ocorre quando há incompatibilidade entre antígenos eritrocitários maternos e fetais, levando à produção materna de anticorpos que atravessam a placenta e provocam destruição dos eritrócitos fetais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A isoimunização por antígeno Rh(D) clássico resulta principalmente da produção materna de anticorpos IgG, os quais atravessam a placenta e causam hemólise progressiva no feto sensibilizado.
(__) A doença hemolítica perinatal associada ao sistema ABO é geralmente mais grave que a causada pelo sistema Rh, sendo a principal responsável por hidropisia fetal não imune.
(__) A profilaxia com imunoglobulina anti-D deve ser aplicada apenas após o parto, não havendo benefício comprovado quando administrada durante a gestação.
(__) A espectroclinina (EPO fetal) aumenta significativamente durante a hemólise, estimulando eritropoiese extramedular, o que pode levar ao aparecimento de hepatomegalia e esplenomegalia no feto.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780217 Medicina
Uma gestante de 28 semanas comparece à consulta de rotina relatando acompanhamento pré-natal regular, sem queixas principais, porém apresentando histórico obstétrico e clínico que motivou encaminhamento para avaliação especializada segundo protocolo local de estratificação. Durante a consulta, são revisados documentos, parâmetros maternos e condições atuais da gestação, considerando fatores que podem modificar a vigilância e as condutas recomendadas. Com base nessas informações e nos critérios utilizados para caracterizar situações que exigem maior monitoramento e intervenções específicas, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3780216 Medicina
O diagnóstico de descolamento prematuro de placenta envolve avaliação clínica, hemodinâmica e análise dos fatores de risco, enquanto o manejo depende da gravidade materno-fetal e da idade gestacional. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A hiperatividade uterina e a hipertonia podem ocorrer mesmo na ausência de sangramento externo, refletindo acúmulo retroplacentário e aumento da pressão intrauterina.
II.A ocorrência prévia de descolamento prematuro de placenta aumenta significativamente o risco de recorrência em gestações subsequentes, especialmente quando associado a hipertensão materna.
III.O consumo de fibrinogênio no DPP costuma ser tardio e não está associado à gravidade da hemorragia, sendo considerado marcador pouco útil na avaliação inicial.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3780215 Medicina
As distocias representam alterações no mecanismo normal do parto, podendo envolver fatores relacionados ao poder (contrações), ao passageiro (feto) ou à passagem (pelve e partes moles). Seu diagnóstico exige avaliação integrada da dinâmica uterina, progressão do trabalho de parto e condições fetais, enquanto a conduta depende da causa subjacente e da resposta materno-fetal às intervenções. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3780214 Medicina
O uso do fórceps exige técnica rigorosa, conhecimento anatômico preciso, critérios bem definidos de indicação e avaliação correta da posição fetal, além do entendimento dos riscos potenciais associados ao procedimento Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A aplicação do fórceps de Simpson é tradicionalmente indicada em apresentações cefálicas alongadas, pois sua curvatura cefálica é adequada para moldar-se à cabeça fetal comprimida no canal de parto.
(__)O fórceps de Kielland, conhecido por possuir deslizamento mínimo e permitir rotações amplas, é preferencialmente utilizado em apresentações fetais fixas e com suturas facilmente palpáveis, oferecendo maior segurança que outros tipos de fórceps.
(__)A classificação do fórceps em alto, médio ou baixo considera o nível da apresentação fetal em relação às espinhas isquiáticas, sendo contraindicado o uso de fórceps alto em obstetrícia moderna.
(__)Para aplicação correta do fórceps, é imprescindível que as membranas ovulares estejam rotas, o colo esteja completamente dilatado e a bexiga materna esteja vazia, garantindo segurança e reduzindo riscos de trauma.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
1661: C
1662: C
1663: C
1664: D
1665: E
1666: B
1667: D
1668: D
1669: A
1670: B
1671: D
1672: B
1673: E
1674: B
1675: B
1676: A
1677: A
1678: C
1679: E
1680: D