Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3515730 Medicina
Uma paciente de 63 anos, viúva, sem relação sexual há 4 anos, não realiza terapia hormonal. Tem hipotireoidismo com bom controle e resistência insulínica manejada com mudanças de estilo de vida. Apresentou desconforto intenso durante o exame especular, quando foram observados mucosa pálida, muco escasso, espesso e opaco e orifício interno fechado com dificuldade de obtenção de amostra endocervical na coleta da colpocitologia oncótica.
Como conduta adequada para melhorar o exame dessa paciente e obter amostra satisfatória para rastreio de câncer de colo uterino, o(a) ginecologista deve prescrever: 
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Q3515719 Medicina
Uma paciente de 16 anos vai à primeira consulta ginecológica. Demonstra, desde o início, muita ansiedade com a consulta. Não apresenta queixas e refere não ter iniciado vida sexual.
A respeito dessa consulta, é importante considerar que:
Alternativas
Q3514374 Medicina
Uma mulher de 22 anos, G0P1, leva à consulta um laudo de exame citológico do colo de útero apresentando o seguinte resultado: “células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS)”. O exame ginecológico está sem alterações.
A conduta mais adequada para essa paciente é: 
Alternativas
Q3514373 Medicina
Uma mulher de 62 anos, em pós-menopausa, nuligesta, obesa, iniciou um quadro de sangramento genital há dois meses. O exame Papanicolau, realizado há 7 meses, não revelou alterações significativas. Em exame ginecológico, observou-se um sangramento pelo orifício do colo e aumento discreto do útero.
O(s) procedimento(s) mais adequado(s) para se estabelecer a causa do sangramento é(são):
Alternativas
Q3514170 Medicina

A magnitude da violência entre parceiros íntimos ainda é elevada durante a gestação.

Uma possível repercussão desse fato na saúde do feto, no que se refere a desfechos pré-natais não letais, é: 

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Q3514162 Medicina
Uma tercípara de 30 anos, com dois partos normais anteriores, em período expulsivo prolongado, apresenta, ao exame obstétrico, colo 100% apagado, dilatação total, apresentação cefálica, plano +2 de De Lee, bolsa rota há 1 hora e cabeça profundamente encravada em transversa e BCF de 130 bpm, regular.
Diante disso, para encurtar o período expulsivo, o obstetra de plantão utilizou-se corretamente de fórceps de:
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Q3514161 Medicina
Uma puérpera de 29 anos, gesta 3 para 2 e aborto 1, chega à emergência da maternidade e, durante a anamnese e exame físico, o obstetra de plantão suspeita de morbidade febril puerperal ou febre puerperal.
Sua suspeita foi baseada no fato de estarem presentes no exame os seguintes critérios em relação à temperatura axilar, horas ou dias de duração da febre e dia do puerpério: 
Alternativas
Q3514158 Medicina
Uma secundigesta de 25 anos encontra-se na fase ativa do trabalho de parto, mas não deseja analgesia. Sua opção é por um método não farmacológico para alívio da dor.
Dentre os métodos disponíveis, aquele que apresenta maior eficácia, pois, além de aumentar a liberação de endorfinas e a diminuição das catecolaminas, diminui a ansiedade da gestante, é:
Alternativas
Q3514156 Medicina
Uma gestante de 39 anos, gesta 4 para 2 (2 partos normais) e aborto 1 (provocado há 2 anos), encontra-se com 6 semanas e 4 dias de idade gestacional, e quadro clínico/ultrassonográfico compatível com abortamento evitável.
No que se refere à evolução de aborto evitável para inevitável, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3514150 Medicina
São marcadores bioquímicos utilizados no rastreio da pré-eclâmpsia:
Alternativas
Q3514149 Medicina
Uma gestante realiza ultrassonografia com 18 semanas e é evidenciada adramnia. O feto está vivo, com bexiga muito distendida.
A causa mais provável da adramnia nesse caso é:
Alternativas
Q3514148 Medicina
É causa de hidropisia fetal não imune:
Alternativas
Q3514145 Medicina
Uma gestante com 36 semanas tem quadro clínico fortemente sugestivo de descolamento prematuro de placenta.
Nesse caso, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3514141 Medicina
Paciente com gestação gemelar monocoriônica realiza ultrassonografia com 22 semanas e identifica o primeiro feto com polidramnia e o feto dois com oligodramnia. Ambas as bexigas são visualizadas e o doppler das artérias umbilicais e cerebrais médias, além do ducto venoso, estão normais. O colo uterino mede 3,5 cm.
Diante desses achados, a melhor conduta é:
Alternativas
Q3514138 Medicina
Paciente com 37 semanas de gestação procura atendimento após ter percebido perda de líquido por via vaginal. É confirmado o diagnóstico de rotura prematura de membranas.
Essa confirmação se deu pelo seguinte achado:
Alternativas
Q3514137 Medicina
Uma gestante com 35 semanas chega à emergência com cefaleia e pressão arterial de 180 x 120 mmHg. É prontamente internada e hidralazina é administrada por via venosa. Após 30 minutos, a paciente continua com a pressão aumentada. São solicitados exames laboratoriais cujos resultados evidenciam:

• plaquetas: 60.000/mm3 • creatinina: 1,5 mg/dl • TGO: 120U/L e TGP: 110U/L • relação proteína/creatinina: 0,2

Nesse quadro, o diagnóstico mais provável e uma das condutas iniciais são, respectivamente:
Alternativas
Q3514134 Medicina
Sobre a embolia por líquido amniótico, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3514133 Medicina
Uma paciente com 15 semanas de gestação realiza exames laboratoriais que evidenciam glicemia de jejum de 96 mg/dl. O médico do pré-natal solicita uma nova dosagem, cujo resultado é 95 mg/dl.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3514127 Medicina
Uma mulher de 36 anos refere sempre ter apresentado ciclos menstruais de 28 dias. Queixa-se de quadro de amenorreia há 9 meses associado a fogachos noturnos intensos que iniciaram há 12 meses. Ao realizar a sua avaliação clínica com seu ginecologista, foram solicitadas a dosagem de FSH, do hormônio antimulleriano (AMH) e a contagem de folículos antrais (CFA).
Considerando o caso clínico acima, os exames devem apresentar, respectivamente:
Alternativas
Q3514122 Medicina
Uma mulher de 38 anos, nuligesta, sem parceiro, com desejo de constituir prole, obesa, portadora de resistência insulínica, queixa-se de aumento do volume menstrual nos últimos 6 meses. Ao realizar uma ultrassonografia transvaginal no meio da fase folicular, observou-se eco endometrial de 20 mm. Realizada uma histeroscopia, observou-se uma hipertrofia endometrial difusa. A biópsia dirigida durante a histeroscopia apresentou o laudo de hiperplasia complexa com atipias.
Considerando todas as informações acima, a opção mais adequada de tratamento, num primeiro momento, é:
Alternativas
Respostas
1641: E
1642: A
1643: B
1644: E
1645: E
1646: A
1647: B
1648: A
1649: C
1650: C
1651: A
1652: C
1653: E
1654: C
1655: C
1656: A
1657: D
1658: A
1659: B
1660: D