Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 81

Q3548224

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548224 Medicina

Em um estudo holandês, nódulo mamário representou 8,8% dos motivos de consulta na atenção primária à saúde e 29% das queixas relativas às mamas. A maior parte desses nódulos corresponde a afecções benignas ou erros de palpação e 8,1% tratava-se de câncer de mama. Cabe ao médico a investigação inicial e o prosseguimento adequados.
Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento dos fibroadenomas.

A

Conduta conservadora pode ser adotada em pacientes com idade < 25 anos, com quadro clínico e ultrassom sugestivos de malignidade do fibroadenoma.

B

Existe a indicação de ressecção de todas as lesões com diagnóstico de fibroadenoma.

C

No procedimento cirúrgico, deve-se priorizar a remoção de menor quantidade de tecido adjacente ao fibroadenoma.

D

Se o fibroadenoma apresentar crescimento lento, sua ressecção é mandatória para excluir a possibilidade de malignidade.

E

Tumor filoide é uma variedade de fibroadenoma que não gera preocupação.

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Q3548223

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548223 Medicina

Paciente GII PI 1N A0, IG cronológica de 6 semanas, comparece à consulta de pré-natal com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade de início há 1 dia. Ao exame físico: colo uterino impérvio, grosso e posterior. Fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis, dor à descompressão brusca negativa, colo indolor à mobilização. Submetida ao primeiro ultrassom obstétrico inicial da gestação, no mesmo momento: DMSG (diâmetro médio do saco gestacional): 15 mm, VV (vesícula vitelínica): 3 mm, CCN (comprimento cabeçanádega): 2 mm, batimentos cardioembrionários ausentes.

De acordo com esse caso, assinale a alternativa que corresponde a diagnóstico e conduta corretos.

A

Ameaça de aborto; repetir ultrassom em 7-10 dias.

B

Aborto retido; expectante por até 4 semanas.

C

Aborto retido; encaminhar ao pronto-socorro para internação e administração de Misoprostol 800 mcg VR.

D

Aborto incompleto; encaminhar ao pronto-socorro para internação e curetagem uterina.

E

Aborto inevitável; encaminhar ao pronto-socorro para internação e procedimento de AMIU.

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Q3548222

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548222 Medicina

Paciente 27 anos, primigesta, IG (usg precoce): 23 semanas, vem à segunda consulta de pré-natal com exames laboratoriais demonstrando os seguintes resultados de sorologias: toxoplasmose IgG e IgM negativos, Rubéola IgG e IgM negativos, HIV e VDRL negativos, HBsAg neg, anti HBs negativo, anti HCV negativo. Refere não ter tomado vacina contra febre amarela. Recebeu a dupla bacteriana do adulto e a vacina contra influenza há 1 ano. Questiona sobre quais vacinas deve tomar. Assinale a alternativa que representa as informações adequadas.

A

Vacina contra febre amarela tem contra indicação absoluta na gestação.

B

Paciente não necessita da tríplice bacteriana acelular, uma vez que tomou a dupla do adulto há 1 ano.

C

Vacina contra influenza pode ser administrada em qualquer fase da gestação.

D

Paciente deve receber a tríplice viral uma vez que, se for infectada com o vírus da rubéola, esse pode causar mal formação fetal.

E

Paciente deve receber a vacina contra hepatite B no pós parto.

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Q3548221

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548221 Medicina

A síndrome de anticorpos antifosfolipídios (SAAF) é trombofilia adquirida, condição autoimune, caracterizada por trombose arterial e/ou venosa e trombocitopenia, associada à presença de níveis elevados de anticorpos antifosfolipídios. Sobre o tratamento da SAAF na gestação, assinale a alternativa correta.

A

Gestante com histórico de trombose arterial e anticorpo antifosfolípide devem ser tratadas exclusivamente com antiagregantes plaquetários.

B

O uso de heparina em pacientes com SAAF e história prévia de eventos trombóticos é recomendada até 36 semanas de idade gestacional.

C

O uso de Varfarina é priorizado durante a gestação.

D

AAS de baixa dosagem pode ser interrompido após as 36 semanas de IG em pacientes com SAAF sem história prévia de trombose.

E

Após o parto a anticoagulação pode ser retomada em cerca de 4 horas.

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Q3548220

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548220 Medicina

Paciente 25 anos, primigesta, IG 11 semanas por ultrassonografia precoce. Retorna à consulta de pré-natal com exames laboratoriais demonstrando IgG e IgM para toxoplasmose positivos. Solicitado imediatamente teste de avidez para IgG com resultado de 95%.
Assinale a alternativa que representa a conduta correta.

A

Introdução de Espiramicina VO.

B

Introdução de Espiramicina, Sulfadiazina e ácido folínico VO.

C

Investigação de infecção fetal por biópsia de vilo corial.

D

Investigação de infecção fetal por amniocentese.

E

Expectante.

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Q3548219

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548219 Medicina

Texto associado

Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

De acordo com o caso, assinale a conduta mais adequada.

A

Internação e interrupção da gestação via alta com urgência.

B

Internação e indução do trabalho de parto com misoprostol VV e sulfato de magnésio para neuroproteção fetal.

C

Internação e dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley e ampicilina dose de ataque e manutenção.

D

Internação e controle diário de ducto venoso, controle de PA e otimização da medicação anti-hipertensiva.

E

Alta com otimização da medicação anti-hipertensiva. Repetir ultrassom com doppler em 7 dias.

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Q3548218

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548218 Medicina

Texto associado

Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

Assinale a alternativa que representa a interpretação correta do estudo Doppler.

A

Há um provável aumento do índice de pulsatilidade na artéria cerebral média.

B

Há um aumento do índice de resistência da artéria umbilical.

C

O índice de pulsatilidade do ducto venoso encontra-se alterado.

D

A relação cérebro / placentária encontra-se > 1.

E

A onda “a” do ducto venoso provavelmente encontra- -se ausente.

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Q3548217

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548217 Medicina

Texto associado

Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

De acordo com o caso acima, assinale a alternativa que representa os diagnósticos materno/fetal corretos.

A

Hipertensão gestacional; RCF (restrição de crescimento fetal) precoce e sofrimento fetal crônico.

B

Pré-eclâmpsia; RCF precoce e sofrimento fetal crônico.

C

Pré-eclâmpsia superajuntada; RCF precoce e sofrimento fetal crônico.

D

Iminência de eclampsia; RCF tardia e sofrimento fetal agudo.

E

Síndrome HELLP; RCF tardia e sofrimento fetal agudo.

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Q3548216

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548216 Medicina

Muitos aspectos do atendimento pré-natal de rotina e do aconselhamento da paciente com gestação gemelar são iguais aos direcionados a pacientes com gestação única. No entanto, a gestação gemelar está associada a taxas mais altas em potenciais complicações do que a gravidez única. Sobre a gestação múltipla, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome de transfusão feto-fetal, sequência anemia-policitemia do gemelar, restrição de crescimento fetal seletiva são complicações de gestações gemelares dicoriônicas.

B

Gestações gemelares dizigóticas correspondem a 1/3 das gestações gemelares e as monozigóticas correspondem a 2/3.

C

Gestações gemelares monozigóticas podem apresentar duas placentas, sendo uma para cada feto.

D

Em gestação gemelar monocoriônica-monoamniótica, visualiza-se o sinal do “T” à ultrassonografia.

E

O período ideal para a determinação da corionicidade pelo ultrassom é o segundo trimestre da gestação.

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Q3548215

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548215 Medicina

Paciente GII PI 1N A0, IG (usg 8 sem): 10 semanas e 3 dias, vem à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL. Nega comorbidades ou patologias em gestação anterior.
Assinale a alternativa que representa o diagnóstico e/ou conduta corretos.

A

Trata-se de diabetes gestacional.

B

Trata-se de provável diabetes pré-gestacional.

C

Deve-se solicitar TOTG (teste oral de tolerância à glicose) com idade gestacional entre 24-28 semanas.

D

Deve-se solicitar hemoglobina glicada e dosagem de insulina para complementação diagnóstica.

E

Deve-se repetir a glicemia de jejum imediatamente.

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Q3548214

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548214 Medicina

Paciente primigesta, IG (usg 8 sem): 37 semanas, sem comorbidades, assintomática, pesquisa estreptococo grupo B positivo, veio ao pré-natal para consulta de rotina. Ao ultrassom, identificado ILA 4,9 cm e Maior bolsão vertical de 1,8 cm, peso fetal no percentil 30, doppler normal. Cardiotocografia normal. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo amolecido, impérvio e posterior, bolsa íntegra.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Repetir cardiotocografia em 2 dias, orientar mobilograma.

B

Repetir ultrassom em 3 dias, para reavaliação do ILA.

C

Internação para indução do trabalho de parto com Misoprostol VV.

D

Internação para indução do trabalho de parto com ocitocina IV.

E

Internação para parto cesariano.

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Q3547981

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Auditor |

Q3547981 Medicina

No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) tem como estratégia a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e à saúde integral da criança e da mulher. Para os estabelecimentos de saúde públicos e privados serem habilitados à IHAC pelo código 14.16 eles deverão cumprir o critério global Cuidado Amigo da Mulher, que requer as seguintes práticas corretas:

A

não ofertar à mulher, durante o trabalho de parto, líquidos e nenhum alimento, devendo mantê-la em jejum para permitir uma adequada analgesia, quando necessária; garantir à mulher ambiente tranquilo e acolhedor, com privacidade e iluminação suave.

B

garantir à mulher, durante o trabalho de parto, o parto e o pós-parto, um acompanhante de sua livre escolha, que lhe ofereça apoio físico e/ou emocional; garantir à mulher ambiente tranquilo e acolhedor, com privacidade e iluminação suave.

C

incentivar a mulher a andar e a se movimentar durante o trabalho de parto, se desejar, e a adotar posições de sua escolha durante o parto, a não ser que existam restrições médicas e isso seja explicado à mulher, adaptando as condições para tal; garantir à mulher ambiente acolhedor e compartilhado como outras parturientes, bastante dinâmico e movimentado.

D

disponibilizar métodos farmacológicos de alívio da dor, técnicas que devem ser informadas à mulher durante o pré-natal, evitando os métodos não farmacológicos pouco efetivos, tais como banheira ou massagens, bola de pilates etc.; garantir à mulher ambiente tranquilo e acolhedor, com privacidade e iluminação suave.

E

assegurar cuidados que reduzam procedimentos invasivos, tais como rupturas de membranas, episiotomias, aceleração ou indução do parto, partos instrumentais ou cesarianas, a menos que sejam necessários em virtude de complicações, sendo tal fato devidamente explicado à mulher; não permitir profissionais não habilitados como doula comunitária ou voluntária para não expor a mulher a riscos desnecessários.

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Q3547605

Ano: 2024 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Caçador - SC Prova: FEPESE - 2024 - Prefeitura de Caçador - SC - Médico ESF |

Q3547605 Medicina

Um diagnóstico diferencial da apendicite aguda das causas não cirúrgicas na mulher adulta jovem é a:

A

Torsão ovariana.

B

Hérnia inguinal.

C

Gravidez ectópica.

D

Diverticulite de Meckel.

E

Dor da ovulação.

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Q3546983

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Neuropediatra |

Q3546983 Medicina

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O reflexo de Babinski é um reflexo primitivo que desaparece por volta dos 2 anos de idade.
II. A ausência do reflexo de preensão palmar em um recém-nascido é um sinal de alerta para o desenvolvimento neurológico.
III. O reflexo de Moro é um reflexo primitivo que desaparece por volta dos 3 a 4 meses de idade.

Está(ão) correta(s):

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

I e III.

E

II e III.

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Q3546960

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3546960 Medicina

São sinais sugestivos de infecção intrauterina, exceto:

A

Taquicardia materna e/ou fetal.

B

Febre materna.

C

Leucócitos >20.000/mm³ ou com desvio significativo à direita.

D

Leucócitos <20.000, porém com aumento de 20% em relação a exames anteriores (corticoides podem promover alterações no hemograma por aproximadamente 48 horas).

E

Ausência de movimentos respiratórios fetais no perfil biofísico.

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Q3546959

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3546959 Medicina

Conduta na RPM entre 24 e 34 semanas: Nessa faixa de idade gestacional, adota-se a conduta expectante, visando aguardar o crescimento e o amadurecimento fetais, com vigilância atenta contra as complicações infecciosas e monitoração da vitalidade conceptual. Recomendam-se, exceto:

A

Repouso absoluto.

B

Hidratação via oral generosa (mínimo de 2,5 L ao dia).

C

Controle de pulso, pressão arterial e temperatura.

D

Observação do tônus uterino e dos batimentos cardíacos fetais.

E

Verificação do aspecto, do odor e da cor dos pensos de contenção vaginal.

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Q3546958

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3546958 Medicina

A rotura prematura de membranas (RPM) corre em aproximadamente 10% de todas as gestações, e qual é a porcentagem desses casos que ocorrem no termo?

A

20%.

B

30%.

C

40%.

D

50%.

E

80%.

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Q3546957

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3546957 Medicina

A rotura prematura de membranas (RPM) é definida como a saída espontânea de líquido amniótico pela vagina, após a perda da integridade das membranas ovulares, na ausência de sinais de trabalho de parto, em gestações acima de 20 a:

A

21 semanas.

B

22 semanas.

C

23 semanas.

D

24 semanas.

E

30 semanas.

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Q3546956

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3546956 Medicina

A histerectomia total abdominal com a mola in situ pode ser uma alternativa em mulheres acima de quantos anos?

A

30.

B

35.

C

36.

D

38.

E

40.

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Q3546955

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3546955 Medicina

A incidência da mola hidatiforme no Brasil é de aproximadamente, é:

A

1 a cada 200 a 400 gestações.

B

2 a cada 200 a 400 gestações.

C

10 a cada 200 a 400 gestações.

D

20 a cada 200 a 400 gestações.

E

30 a cada 200 a 400 gestações.

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