Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3786236 Medicina
Uma gestante G2P1, com 24 anos de idade e 9 semanas de gestação, compareceu à primeira consulta de pré‑natal na UBS. A paciente negou comorbidades. Os exames indicaram PA de 110 × 70 mmHg e IMC de 23 kg/m². O exame físico estava sem alterações.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta, acerca da assistência de pré‑natal de baixo risco.  
Alternativas
Q3786235 Medicina
Uma tercigesta, com 2 partos normais prévios, com o último tendo ocorrido há 18 meses, e com idade gestacional de 32 semanas e 5 dias, compareceu ao pronto‑socorro queixando‑se de dor tipo cólica, a qual já estava ocorrendo há cerca de 4 horas. A paciente negou outras queixas, como também perdas vaginais e comorbidades. Foi diagnosticada uma boa movimentação fetal nessa paciente.

• No exame físico, indicaram‑se bom estado geral, altura uterina 31 cm, BCF 130‑145 bpm sem desacelerações, movimentação fetal presente, tônus uterino normal e dinâmica uterina ausente.
• No toque vaginal, identificaram‑se colo grosso, posterior, dilatação de 1 polpa justa, apresentação cefálica, ‑3 de DeLee e bolsa íntegra.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a orientação inicial a ser dada para essa paciente.
Alternativas
Q3786234 Medicina
Uma primigesta, com idade gestacional de 39 semanas, encontrava‑se em trabalho de parto ativo e tinha apresentação cefálica com monitorização exibindo desacelerações tardias intermitentes. Após a ruptura espontânea das membranas, foi visualizado um prolapso de cordão umbilical. Nesse momento, a paciente estava com 6 centímetros de dilatação.  

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta indicada.
Alternativas
Q3786233 Medicina
Uma mulher secundigesta, já com um parto normal realizado anteriormente, encontrava‑se com 33 semanas de idade gestacional e com diagnóstico de pré‑eclâmpsia. A paciente apresentou exames laboratoriais com AST 320, LDH alta e plaquetas 48.000.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q3786232 Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 28 semanas e 2 dias, realizou um teste oral de tolerância a glicose (TOTG) com jejum 94 mg/dl, 1 hora 130 mg/dl, 2 horas 160 mg/dl. Após orientação de dieta e de monitorização domiciliar, a paciente apresentou glicemias de jejum entre 95‑100mg/dl e, 2 horas após a refeição, o resultado já foi de 140‑150mg/dl.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta apropriada.
Alternativas
Q3786231 Medicina
Uma parturiente, durante o trabalho de parto, apresentou parada cardiorrespiratória.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a prioridade imediata da equipe obstétrica.
Alternativas
Q3786229 Medicina
Na pós‑menopausa, há queda importante do estrogênio e da progesterona. Por outro lado, aumentam o FSH e o LH. Porém, ainda há produção estrogênica. Com base nessa informação, assinale a opção correta, a respeito do estrogênio que predomina nesta fase.
Alternativas
Q3786228 Medicina
A melhor propedêutica para diagnosticar a incontinência urinária feminina é o(a)
Alternativas
Q3786227 Medicina
Um dos melhores métodos de avaliação da cavidade uterina é a histeroscopia. A respeito dessa propedêutica, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3786226 Medicina
Uma das principais queixas em ambulatórios de ginecologia é o corrimento vaginal, variando de cor, aspecto, se prurido ou não. Em relação a esse tipo de afecção, é correto afirmar que
Alternativas
Q3786225 Medicina
Uma paciente de 54 anos de idade em amenorreia há 1 ano referiu calores corporais tipo fogachos, irritabilidade e insônia. Há 8 anos, foi submetida à histerectomia por mioma uterino e, no momento, não faz uso de nenhuma medicação. A paciente apresenta mamografia e exames laboratoriais normais. O ginecologista indicou terapia hormonal do climatério.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3786224 Medicina
Uma forma eficaz de prevenção do câncer de colo uterino e das verrugas genitais é a vacina contra o HPV. Em relação a essa medida, é correto afirmar que
Alternativas
Q3786222 Medicina
A endometriose pélvica afeta cerca de 10 a 12% de mulheres em idade reprodutiva, podendo causar infertilidade e dor pélvica. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que
Alternativas
Q3786221 Medicina
Uma paciente de 60 anos de idade, com menopausa aos 48, referiu sangramento genital em pequena quantidade sem cólicas por 4 dias, e que findou há 20 dias espontaneamente. O exame ginecológico foi normal e a ultrassonografia transvaginal revelou útero com 56 cc de volume, mioma intramural de 1 cm e eco endometrial de 3 mm. Referiu ter diabetes tipo 2 e hipertensão arterial com uso de metformina e enalapril. A causa do sangramento é
Alternativas
Q3785210 Medicina
Uma mulher de 31 anos, G4P0, comparece ao ambulatório para sua primeira consulta pré-natal com 11 semanas de gestação. Ela tem diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 6 anos, controlado com hidroxicloroquina, e relata três abortos espontâneos no primeiro trimestre. Nega uso de outros medicamentos e não apresenta sintomas no momento.
O exame físico é normal, e seus sinais vitais estão dentro da normalidade. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 12,4 g/dL, plaquetas 240.000/mm³, creatinina 0,7 mg/dL, tempo de protrombina normal e tempo de tromboplastina parcial ativado (aPTT) discretamente prolongado.
Novos testes são solicitados para investigar a causa dos abortos recorrentes.
Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que indica o anticorpo mais provavelmente responsável pelas complicações obstétricas dessa paciente.
Alternativas
Q3785205 Medicina
A cardiomiopatia periparto está entre as causas mais graves de insuficiência cardíaca associada à gravidez.
A respeito do tema, classifique as afirmações a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A apresentação clínica usual inclui dispneia progressiva, ortopneia e edema periférico, podendo ser confundida com sintomas normais da gravidez.
( ) A mortalidade materna é inferior a 1%, e a recuperação da fração de ejeção é universal em até 6 meses.
( ) São fatores de risco conhecidos: idade materna avançada, multiparidade, gestação gemelar e hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia.
( ) A recorrência em gestações subsequentes é rara, mesmo na presença de fração de ejeção persistentemente reduzida.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q3784529 Medicina

Uma gestante com 33 semanas vai a uma maternidade com quadro de sangramento vaginal de grande volume. Nega dor abdominal ou outras queixas. Relata que ultrassonografia morfológica de 1º trimestre relatou “placenta baixa”. Ao exame físico é identificado tônus uterino normal, sem contrações e o exame especular identifica sangramento saindo pelo orifício cervical. A cardiotocografia está normal.


Dentre as alternativas abaixo, a que melhor descreve a propedêutica adicional adequada é: 

Alternativas
Q3784528 Medicina
O segundo período do parto corresponde
Alternativas
Q3784527 Medicina

Durante o trabalho de parto de uma gestante com 38 semanas é observado o sinal de Bandl-Frommel. No seu histórico, tem diabetes gestacional sem controle adequado.


Esse sinal tem como significado clínico

Alternativas
Q3784526 Medicina
É uma modificação fisiológica do organismo materno, durante a gestação:
Alternativas
Respostas
1601: D
1602: C
1603: B
1604: C
1605: B
1606: B
1607: D
1608: C
1609: E
1610: D
1611: C
1612: A
1613: D
1614: C
1615: C
1616: E
1617: B
1618: C
1619: D
1620: A