Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 72

Q3820172

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820172 Medicina

Para uma paciente gestante com diagnóstico de síndrome de antifosfolípides, assinale a alternativa correta.

A

O uso da aspirina deve ser suspenso 12 horas antes do parto, para permitir a raquianestesia ou peridural.

B

Quando houver histórico de perdas gestacionais de repetição, a pesquisa de polimorfismos da metilenotetra-hidrofolato redutase norteia o uso de ácido acetilsalicílico durante o período pré-concepcional.

C

A administração de anticoagulante injetável durante a gestação é restrita àquelas mulheres com histórico pessoal de eventos trombóticos prévios e/ou atuais.

D

Diante do diagnóstico de trombocitopenia imune induzida pela heparina durante a gestação, o uso da heparina deve ser suspenso.

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Q3820171

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820171 Medicina

Quanto ao rastreio de pré-eclâmpsia, assinale a alternativa correta.

A

Na avaliação dopplervelocimétrica, o aumento do índice de pulsatilidade da artéria oftálmica materna traduz o aumento da resistência vascular periférica materna.

B

Nas gestantes classificadas como de alto risco, recomenda-se administrar ácido acetilsalicílico 1,0 g/dia, preferencialmente à noite.

C

O rastreio realizado, entre 11 e 13 semanas, por uma combinação de fatores maternos, índices biofísicos e dosagens bioquímicas, apresenta sensibilidade de 95% para pré-eclâmpsia pré-termo.

D

A dosagem do fator de crescimento placentário se encontra aumentada entre 11 e 13 semanas de gestação.

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Q3820170

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820170 Medicina

Em relação aos cuidados no ciclo gravídico-puerperal de mulheres portadoras de HIV, é incorreto afirmar que

A

se recomenda administrar vacina para hepatite A em todas as gestantes susceptíveis.

B

provas de função renal e hepática são parte da rotina propedêutica laboratorial.

C

a vacinação para Haemophilus deve ser evitada naquelas mulheres com menos de 19 anos.

D

o tratamento da tuberculose latente, em mulheres com contagem CD4 < 350 células/mm³ , deve ser realizado com isoniazida, associado à piridoxina.

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Q3820169

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820169 Medicina

Uma paciente de 16 anos procura o ambulatório de ginecologia por nunca ter menstruado. Informa que sua mãe teve menopausa precoce aos 37 anos. O exame físico evidencia desenvolvimento das mamas e pelos pubianos (Tanner IV), índice de Ferriman = 7, e seu peso e altura são 59 kg e 1,65 m, respectivamente.
Ela traz alguns exames laboratoriais recentes já solicitados previamente em outro serviço:

• FSH: 5 mUI/mL Valores de referência: Fase folicular: 3,5 a 12,5 mUI/mL Meio do ciclo: 4,7 a 21,5 mUI/mL Fase lútea: 1,7 a 7,7 mUI/mL Pós-menopausa: 25,8 a 134,8 mUI/mL
• LH: 7 mUI/mL Valores de referência: Fase folicular: 2,4 a 12,6 mUI/mL Meio do ciclo: 14,0 a 95,6 mUI/mL Fase lútea: 1,0 a 11,4 mUI/mL Pós-menopausa: 7,7 a 58,5 mUI/mL
• Prolactina: 17 ng/mL (Valores de referência: 5 − 20 ng/mL) • TSH: 2,6 µUI/mL (Valores de referência: 0,4 − 4,3 µUI/mL)

Qual é o próximo passo na investigação diagnóstica dessa paciente?

A

Solicitar ressonância nuclear magnética da hipófise.

B

Solicitar ultrassonografia pélvica e abdominal.

C

Solicitar cariótipo a partir de sangue periférico.

D

Solicitar outras dosagens hormonais, incluindo estradiol e testosterona.

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Q3820008

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820008 Medicina

Gestante de 30 anos, G2P1A0, é atendida em primeira consulta de pré-natal, com idade gestacional calculada em 10 semanas. Ela trabalha como assistente administrativa, é casada e tem bom suporte familiar. A gestação anterior resultou em um recém-nascido de 3.850 g, nascido de parto vaginal. Atualmente, queixa-se de náuseas moderadas ao longo do dia, sem vômitos, e pirose leve, principalmente após o almoço. Peso pré- -gestacional: 75 kg; IMC: 27,5 kg/m². Ao exame físico: pressão arterial: 118 x 76 mmHg; frequência cardíaca: 84 bpm; a altura uterina é compatível com a idade gestacional e os batimentos cardiofetais estão presentes e rítmicos. Exames atuais: hemograma: normal; tipagem sanguínea: grupo A/ Rh positivo; glicemia de jejum: 95 mg/dL; VDRL, anti-HIV e HBsAg: não reagentes; toxoplasmose: IgG reagente e IgM não reagente. Exame de urina e urocultura: normais. Seu cartão de vacina mostra esquema primário completo para difteria e tétano (dT) na adolescência, com a última dose de reforço há 8 anos.

Nesse momento, a conduta de escolha é

A

aconselhar a paciente sobre o manejo da náusea, recomendando refeições fracionadas em pequenos volumes e, se os sintomas persistirem, considerar o uso de pantoprazol como opção terapêutica segura.

B

agendar a próxima consulta de pré-natal para daqui a dois meses, visto que a gestação cursa sem intercorrências e a paciente já realizou os exames iniciais, sendo uma gestação de baixo risco.

C

estabelecer o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional e iniciar imediatamente orientações de dieta e atividade física, com agendamento de monitoramento glicêmico capilar.

D

encaminhar a paciente para o pré-natal de alto risco devido à combinação de sobrepeso pré-gestacional e história de recém-nascido com peso elevado em gestação anterior, caracterizando risco aumentado para macrossomia fetal.

E

realizar um teste oral de tolerância à glicose (75 g) entre a 24^a e 28^a semana gestacional, com ou sem hemoglobina glicada (HbA1c), para avaliar a presença ou não de diabetes mellitus gestacional.

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Q3820006

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820006 Medicina

Mulher grávida de 27 anos passa o dia com seu sobrinho de 12 anos em uma festa familiar. No dia seguinte, o seu sobrinho desenvolve uma erupção vesicular generalizada, que é diagnosticada como varicela. Ela entrou em contato com o médico obstetra no mesmo dia, preocupada com os riscos da varicela, pois nunca havia tido essa doença e não lembra de ter sido vacinada. A paciente está com 34 semanas de gravidez e tem apenas asma intermitente.

Nesse cenário, constitui a próxima recomendação de escolha:

A

aplicar a vacina para o vírus varicela-zoster (VVZ).

B

administrar imunoglobulina para o VVZ.

C

coletar sorologias para o VVZ.

D

iniciar profilaxia pós-exposição com valaciclovir.

E

tranquilizá-la e seguimento observacional.

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Q3819999

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819999 Medicina

I.S.K., 28 anos, em PO3 de parto vaginal, sem intercorrências. Em amamentação exclusiva. Prole constituída. Solicita, ainda antes da alta, um método anticoncepcional. Nega comorbidades. Nega tabagismo.

Assinale a alternativa que apresenta o método anticoncepcional mais adequado, em relação ao período de puerpério e a história clínica dessa paciente.

A

Anticoncepcional combinado via oral.

B

Anel vaginal.

C

Implante com etonogestrel.

D

DIU de levonorgestrel.

E

Injetável trimestral.

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Q3819998

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819998 Medicina

Mulher de 49 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de irritabilidade, distúrbio de sono, calorões noturnos e irregularidade menstrual há cerca de 4 meses. Refere apenas 1 cirurgia prévia: tireoidectomia por câncer de tireoide, há cerca de 5 anos.
Comorbidade: Obesidade, com IMC 32 kg/m² . Mamografia sem alterações; FSH: 80 mUI/mL.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para essa paciente.

A

Estrogênio isolado via transdérmica.

B

Progesterona isolada via oral.

C

Estrogênio transdérmico mais progesterona via oral.

D

Estrogênio mais progesterona via oral.

E

Paroxetina via oral.

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Q3819996

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819996 Medicina

O câncer de colo uterino é um problema de saúde pública no mundo, sendo o terceiro tipo de tumor mais incidente entre as mulheres no país. Segundo as atuais Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo uterino (Ministério da Saúde – MS) de 18/08/2025, assinale a alternativa correta.

A

O teste de rastreio deve ser realizado em mulheres a partir dos 30 anos de idade.

B

É recomendada a utilização de teste de DNA-HPV oncogênico com genotipagem parcial ou estendido como método de rastreamento secundário para o câncer de colo do útero.

C

Não é recomendada a realização da citologia simultaneamente ao teste de DNA-HPV oncogênico.

D

É recomendado que a amostra para teste de DNA- -HPV oncogênico seja obtida por profissional médico.

E

É recomendado encerrar o rastreamento com testes de DNA-HPV oncogênico quando o último teste acima dos 64 anos apresentar resultado negativo.

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Q3819995

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819995 Medicina

A endometriose é uma afecção que acomete cerca de 6 a 10% das mulheres em idade reprodutiva, sendo um problema de saúde pública, tanto por impactar a saúde física e psicológica, como socioeconomicamente, pelos custos do diagnóstico, tratamento e monitoramento.

A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

Não acomete homens e meninas pré-púberes.

B

O diagnóstico é fortemente sugerido pela tomografia computadorizada de pelve.

C

O biomarcador sérico usado com certa frequência em pacientes com endometriose é o CA 19.9.

D

O padrão-ouro para o diagnóstico de endometriose é a laparoscopia.

E

Anticoncepcionais orais combinados são mais efetivos no alívio da dor, em comparação com os progestagênios isolados.

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Q3819993

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819993 Medicina

P.L.M., 32 anos, GIII PII 2C A0, idade gestacional de 36 semanas, deu entrada em PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo, de início há 30 minutos. Nega dor, nega contração uterina. Ao exame físico: exame especular: colo uterino sem lesões, moderada quantidade de sangue coletado em fundo de saco posterior. BCF 140 bpm. PA 100 x 70 mmHg; FC 85 bpm.

De acordo com esse caso acima, o diagnóstico mais provável é de.

A

descolamento prematuro de placenta.

B

placenta prévia.

C

vasa prévia.

D

rotura de seio marginal.

E

rotura uterina.

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Q3819992

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819992 Medicina

Há um conceito emergente de que a pré-eclâmpsia, na verdade, seja uma síndrome que compreenda diferentes doenças e que a manifestação clínica de cada uma resulte da resposta constitucional materna à placentação, com subsequente inflamação, estresse oxidativo e disfunção endotelial e angiogênica.

Com relação a essa suposta síndrome, assinale a alternativa correta.

A

Quanto mais precoce seu desenvolvimento, menos relação há com isquemia placentária.

B

Proteinúria é critério essencial para o diagnóstico.

C

Quanto maior a proteinúria, maior a gravidade da doença.

D

A convulsão materna, em geral, ocorre predominantemente após o parto.

E

Relação proteína (mg/dL)/creatinina (mg/dL) de amostra urinária isolada maior ou igual a 0,3 indica pré-eclâmpsia.

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Q3819991

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819991 Medicina

O uso da ultrassonografia endovaginal possibilitou o diagnóstico correto de uma gestação, antes mesmo do atraso menstrual, tornando-o cada vez mais precoce e preciso.

Assinale a alternativa que representa, corretamente, os sinais ecográficos, em ordem cronológica de aparecimento e desenvolvimento na gestação.

A

Reação decidual, embrião, batimentos cardioembrionários, vesícula vitelínica e saco gestacional.

B

Saco gestacional, reação decidual, vesícula vitelínica, embrião e batimentos cardioembrionários.

C

Batimentos cardioembrionários, vesícula vitelínica, embrião, saco gestacional e reação decidual.

D

Reação decidual, saco gestacional, vesícula vitelínica, embrião e batimentos cardioembrionários.

E

Saco gestacional, embrião, vesícula vitelínica, batimentos cardioembrionários e reação decidual.

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Q3819990

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819990 Medicina

A gemelidade tem uma importância fundamental, pois eleva a taxa de morbidade materna e morbidade e mortalidade fetal. A respeito da gestação gemelar, assinale a alternativa correta.

A

O melhor período para avaliar a corionicidade é no ultrassom obstétrico inicial.

B

O sinal do lâmbda representa que a gestação é monocoriônica e diamniótica.

C

O “sinal do T” representa que a gestação é monocoriônica e monoamniótica.

D

Gestações gemelares dicoriônicas e diamnióticas são dizigóticas.

E

A síndrome da transfusão feto-fetal é uma complicação das gestações gemelares dicoriônicas.

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Q3819989

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819989 Medicina

R.B.M., 28 anos, secundigesta, idade gestacional de 11 semanas, vem à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92mg/dL. Nega comorbidades. IMC 24 kg/m² .

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de diabetes gestacional.

B

Trata-se de “overt diabetes”.

C

Deve-se solicitar TOTG com 24-28 semanas de idade gestacional.

D

Deve-se solicitar hemoglobina glicada, para complementação diagnóstica.

E

Deve-se iniciar metformina como tratamento clínico.

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Q3819988

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819988 Medicina

T.F.N., 34 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional cronológica de 8 semanas, deu entrada em PSO com queixa de dor de início súbito em abdome inferior. Refere sangramento vaginal escuro em pequena quantidade há alguns dias. Ao exame: paciente hipocorada ++/4+, especular: colo uterino sem lesões, pequena quantidade de sangue escuro coletado em fundo de saco posterior. Sem sangramento ativo. TV: colo impérvio. Abdome: DB (dor à descompressão brusca): positiva. PA: 80 x 50 mmHg, FC: 110 bpm.

De acordo com o caso apresentado, assinale alternativa que representa o diagnóstico mais provável.

A

Mola hidatiforme.

B

Aborto retido.

C

Aborto incompleto.

D

Torção de ovário.

E

Prenhez ectópica rota.

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Q3819987

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819987 Medicina

Puérpera, encontra-se no tempo de 3 horas após parto vaginal e inicia quadro de sangramento vaginal aumentado e persistente. Estável homodinamicamente.

Assinale a alternativa que representa a primeira conduta a ser tomada diante do conhecimento da principal causa de hemorragia pós-parto.

A

Exame especular.

B

Ultrassom transvaginal.

C

Teste do tubo seco.

D

Massagem uterina.

E

Laparotomia exploradora.

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Q3819986

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819986 Medicina

A prematuridade é a principal causa de morbimortalidade neonatal, com riscos graves de complicações neonatais e incapacidade em longo prazo. Assim, identificar gestantes que apresentam maior risco para parto pré-termo espontâneo é estratégia importante para prevenção secundária.

A respeito dessa investigação, assinale a alternativa correta.

A

Desnutrição materna, tabagismo e vaginose bacteriana não são fatores de risco para prematuridade.

B

O valor de corte mais aceito para classificação de colo curto é o de 20 mm, e o rastreamento é feito para gestantes de alto risco para parto prematuro.

C

A mensuração do colo uterino é realizada por via transabdominal e com a bexiga vazia.

D

O “sinal do dedo de luva” é necessário e essencial para a classificação de colo curto.

E

Pacientes com colo < 25 mm e parto anterior com idade gestacional < 34 semanas tem indicação de cerclagem uterina.

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Q3819985

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819985 Medicina

A ultrassonografia é o método diagnóstico mais utilizado para a pesquisa pré-natal das inúmeras anomalias congênitas. Essa técnica permite uma análise detalhada da anatomia fetal, auxilia o diagnóstico das malformações e as possíveis associações com as cromossomopatias.

Sobre o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta.

A

A regurgitação de tricúspide é um marcador maior de cardiopatias.

B

O doppler de artérias uterinas tem importância para o cálculo de risco de pré-eclâmpsia.

C

O índice de pulsatilidade das artérias umbilicais deve ser avaliado.

D

Para o cálculo de risco de trissomias, o CCN (comprimento cabeça-nádegas) deve estar entre 40 e 85 mm

E

A medida do colo uterino deve ser realizado via transabdominal e com a bexiga vazia.

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Q3819984

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819984 Medicina

M. A. F., GII PI 1C (há 3 anos) A0, idade gestacional de 24 semanas, vem à consulta de pré-natal com dúvidas em relação à vacinação. Gostaria de ter informações sobre as vacinas: hepatite B, tétano e dentre outras. Sorologias: HBsAg negativo; Anti Hbs negativo, rubéola IgM negativo, IgG negativo. Tipagem sanguínea A negativo. Parceiro: tipagem sanguínea B negativo.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa que representa a conduta correta.

A

A vacina contra febre amarela tem contraindicação absoluta.

B

A vacina contra HPV pode ser administrada na gestação.

C

Se a paciente recebeu a tríplice bacteriana acelular na gestação anterior, não há a necessidade de nova administração.

D

Deve-se aguardar o período de puerpério para a administração da tríplice viral.

E

A vacina contra hepatite B deve ser realizada no terceiro trimestre da gestação.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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