Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3858522 Medicina
Primigesta de 25 anos procura o pronto atendimento de ginecologia e obstetrícia com história de atraso menstrual e resultado de beta-hCG quantitativo de 10.000 mlU/mL realizado há 2 dias. Não se recorda da data da última menstruação. Queixa-se de sangramento vaginal, em pequena quantidade, que já dura 3 dias. Ao exame especular, nota-se presença de sangramento vivo em pequena quantidade e, ao toque, percebe-se colo uterino fechado. Solicitado beta-hCG no dia da consulta, com resultado de 23.400 mlU/mL.
A partir desses dados, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico desse caso e a conduta adequada. 
Alternativas
Q3858227 Medicina
Primigesta de 28 anos, com 33 semanas de gestação, pré-natal de risco habitual, chega ao pronto-atendimento obstétrico relatando saída de líquido claro pela vagina há cerca de 2 horas. Ao exame físico, sinais vitais normais, tônus uterino normal, não há presença de contrações, altura uterina é compatível com a idade gestacional, movimentos fetais presentes e frequência cardíaca fetal de 140 bpm. Ao exame especular, nota-se saída de líquido amniótico claro pelo orifício externo do colo uterino.
Após a prescrição de antibiótico e corticoterapia antenatal, a conduta adequada a ser adotada é prescrever 
Alternativas
Q3858222 Medicina
Mulher de 72 anos, previamente hígida, com menopausa aos 53 anos, obesa, solteira e nulípara, nunca fez reposição hormonal. Chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com sangramento vaginal há dois dias, hemodinamicamente estável. Nega sangramentos anteriores. Realizou exame especular, com os seguintes achados: mucosa vaginal sem alterações, colo uterino contendo lesão polipoide que se exteriorizava pelo orifício externo, ectocérvice sem alterações, anexos livres. À ultrassonografia transvaginal, útero contendo 3 nódulos, medindo respectivamente 2,5 cm, 3,5 cm e 1,5 cm em seus maiores diâmetros, sendo o 1º e o 2º intramurais e o 3º submucoso. Endométrio medindo 8 mm de espessura. Colo uterino mostrando lesão polipoide no canal endocervical, medindo 1,5 cm em sua maior dimensão.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3858217 Medicina
Gestante de 28 anos, idade gestacional desconhecida, situação de vulnerabilidade social, chega, trazida pelo Serviço Móvel de Atendimento de Urgência (SAMU), com sangramento vaginal intenso, hipertonia uterina, pressão arterial de 130 x 90 mmHg, altura uterina de 32 cm, batimentos cardíacos fetais de 90 bpm. Toque vaginal: colo grosso, posterior impérvio. A acompanhante refere que a paciente fez uso de cocaína antes do ocorrido.
O diagnóstico, a conduta adequada e a complicação possível são, respectivamente,
Alternativas
Q3858211 Medicina
Mulher de 32 anos, sexualmente ativa, comparece à consulta com o médico de família e comunidade para realização do seu primeiro exame preventivo. O médico realiza a coleta de citologia oncótica. Após 3 semanas, a paciente retorna com o resultado “presença de lesão intraepitelial de baixo grau”.
Considerando esse resultado, qual é a conduta adequada do médico?
Alternativas
Q3858210 Medicina
Paciente G3P1A1, idade gestacional de 24 semanas, comparece à consulta. Refere que na primeira gestação teve um abortamento com 16 semanas e na segunda, teve trabalho de parto vaginal muito rápido, na idade gestacional de 28 semanas. Na ultrassonografia transvaginal, realizada com 23 semanas desta gestação, detectou-se colo uterino com 1,5 cm de comprimento.
Qual é a conduta adequada à situação?
Alternativas
Q3858203 Medicina
Paciente de 29 anos, nuligesta, ciclos menstruais com intervalos de 20 a 65 dias, duração de 4 a 10 dias, intensidade moderada. Apresenta índice de massa corporal de 41,5 kg/m2 e se submeterá à cirurgia bariátrica em alguns meses. Necessita de orientação para contracepção.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3858196 Medicina
Uma mulher de 30 anos recebeu a citologia oncótica com laudo de “atipias celulares escamosas de significado indeterminado, onde não se pode afastar alto grau (ASC-H)”. Ela nega antecedente de tabagismo e não se lembra de ter tido infecção sexualmente transmissível.
Nesse caso, a conduta adequada deve ser a realização de
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Q3858182 Medicina
Uma adolescente de 15 anos comparece em consulta ginecológica com a finalidade de iniciar contracepção. Na história patológica pregressa, refere episódios de enxaqueca com aura. Nos antecedentes familiares, relata que a avó materna teve diagnóstico de câncer de mama, sua mãe é hipertensa e sua irmã tem diabetes.
O uso do contraceptivo combinado está contraindicado para essa paciente devido ao risco de
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Q3858177 Medicina
Nulípara de 30 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e história recente de trombose venosa, apresenta ciclos menstruais prolongados de 8 a 10 dias, com intenso sangramento e cólicas fortes, busca orientação sobre métodos contraceptivos.
Considerando os critérios de elegibilidade para uso de anticoncepção e o quadro clínico, qual é a melhor opção de contracepção?
Alternativas
Q3857665 Medicina
O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) do Ministério da Saúde preconiza o tratamento sindrômico para diversas condições. Qual das síndromes abaixo, frequentemente associada à Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, deve ser tratada empiricamente com uma combinação de antibióticos que cubra ambos os agentes?
Alternativas
Q3857664 Medicina
 O mioma uterino (leiomioma) é o tumor benigno mais comum do trato genital feminino. A classificação de miomas é importante para a conduta clínica e cirúrgica. Qual tipo de mioma, de acordo com a classificação FIGO, é mais frequentemente associado a sangramento uterino anormal (SUA) e pode ser removido por histeroscopia? 
Alternativas
Q3857663 Medicina
De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (INCA), qual é a faixa etária e a periodicidade recomendada para o rastreamento do câncer de colo de útero na população-alvo, utilizando o exame citopatológico (Papanicolau)?
Alternativas
Q3857661 Medicina
Qual estrutura anatômica é crucial para a sustentação do útero e contém a artéria uterina, sendo de importância cirúrgica fundamental em procedimentos como a histerectomia?
Alternativas
Q3857660 Medicina
Uma paciente de 35 anos procura atendimento com queixa de corrimento vaginal branco, espesso, com aspecto de "leite coalhado", acompanhado de prurido vulvar intenso e dispaurenia. O exame especular revela hiperemia e edema vulvar. O pH vaginal é de 4,0. Qual é o diagnóstico mais provável e o agente etiológico?
Alternativas
Q3857659 Medicina
 A cervicite é a inflamação do colo do útero, frequentemente causada por Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Qual é o sinal clínico mais sugestivo de cervicite mucopurulenta no exame especular, que indica a necessidade de tratamento empírico para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis? 
Alternativas
Q3857658 Medicina
Em uma ultrassonografia de rotina em uma mulher de 30 anos, é identificado um cisto ovariano de 4 cm, unilocular, de paredes finas e conteúdo anecoico. A paciente está assintomática. Qual é a conduta inicial mais apropriada para este achado?
Alternativas
Q3857657 Medicina
Uma paciente de 25 anos apresenta sangramento uterino anormal (SUA) caracterizado por ciclos menstruais com intervalo superior a 35 dias. Após investigação, não foram encontradas causas estruturais (PALM) ou sistêmicas. De acordo com a classificação FIGO (PALM-COEIN), esta disfunção é classificada como: 
Alternativas
Q3857457 Medicina
Mãe leva a filha de 13 anos e 15 dias à consulta em Unidade Básica de Saúde (UBS). A filha demonstra preocupação, pois ainda não menstruou, fato que já ocorreu com todas as suas amigas. No histórico, consta telarca aos 10 anos. Relata que há uma semana começou com secreção vaginal transparente e sem odor, que por vezes molhava a roupa íntima. Informa não ter tido relações sexuais até o momento da consulta. Exame físico: índice de massa corporal de 18,5 kg/m2; estatura de 1,58 m; pressão arterial de 115 x 80 mmHg; mamas M3 e pelos pubianos P3 (escala de Tanner). Presença de hímen íntegro com orifício anular. Ausência de nódulos inguinais.

De acordo com a história clínica, qual é a conduta adequada?
Alternativas
Q3857452 Medicina
Paciente primigesta, com 14 semanas de gestação, chega à urgência apresentando sangramento vaginal leve há 1 dia, sem dor abdominal. Apresenta tipo sanguíneo “O” Rh negativo, com coombs indireto negativo, não é possível saber o tipo sanguíneo do genitor. Durante o exame, não é detectado sinal de instabilidade hemodinâmica. Após avaliação inicial, a ultrassonografia transvaginal revela presença de embrião vivo e hematoma subcoriônico.
Qual é a conduta mais adequada para essa paciente?
Alternativas
Respostas
1341: B
1342: A
1343: A
1344: A
1345: B
1346: D
1347: A
1348: B
1349: C
1350: B
1351: B
1352: D
1353: A
1354: A
1355: C
1356: C
1357: C
1358: E
1359: A
1360: B