Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Assinale a opção que apresenta a denominação a que o texto se refere e seu principal agente causador.
A terapêutica fetal clínica corresponde à administração de fármacos à gestante para o tratamento de uma condição patológica do feto. Em relação às condições que podem ser abordadas por terapêutica fetal clínica, analisar os itens.
I. Os casos de acidemia metilmalônica decorrentes de deficiência da enzima adenosilcobalamina podem se beneficiar da administração materna de cianocobalamina por via intravenosa, na dose de 10mg/dia a partir da 32ª semana, durante duas semanas. Posteriormente, a dose é reduzida para 5mg/dia até o nascimento.
II. O uso de corticoides, principalmente nas gestantes portadoras de doenças do tecido conjuntivo, deve ser realizado nos bloqueios átrio ventriculares (BAV) de primeiro e segundo graus, de forma a se evitar a progressão para BAV de terceiro grau e reduzir a fibroelastose miocárdica (dexametasona ou betametasona na dose de 4 a 8mg/dia).
Está CORRETO o que se afirma:
A polidramnia ocorre por erro no mecanismo de circulação, de produção, por dificuldade de absorção ou pela associação desses fatores. Acredita-se que esteja presente em 0,4% a 1,5% das gestações, embora sua frequência possa ser influenciada pela definição e pelo método diagnóstico utilizados (Ministério da Saúde, 2012). Sobre a polidramnia, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O tratamento, idealmente, será direcionado para o fator responsável pela alteração. Quando a terapia específica não for possível, far-se-á o tratamento por meio de medidas que reduzam o volume de líquido amniótico, objetivando a melhoria das condições das gestantes e a redução da contratilidade uterina, com consequente diminuição da incidência de parto prematuro.
( ) Sempre haverá suspeita do diagnóstico clínico quando a altura uterina for superior àquela esperada para a idade gestacional estimada, especialmente quando a paciente referir aumento da movimentação fetal e quando houver impossibilidade de palpar partes fetais e dificuldade de realizar a ausculta do concepto.
( ) Em pacientes portadoras de cicatrizes uterinas, o risco de rotura do útero estará diminuído.
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