Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4095268 Medicina
A síndrome do climatério é o conjunto de sintomas e sinais resultantes da interação entre fatores socioculturais, psicológicos e endócrinos. Seu diagnóstico em mulheres acima de 45 anos, na presença de queixas sugestivas de hipoestrogenismo, não requer confirmação por outros exames complementares. Com base nas definições  relacionadas ao Climatério e Menopausa, analise as sentenças a seguir:

I- A insuficiência ovariana prematura é a interrupção da menstruação que ocorre após ooforectomia bilateral cirúrgica ou perda da função ovariana iatrogênica decorrente de quimioterapia ou radioterapia.

II- A menopausa induzida é uma síndrome resultante da perda da atividade ovariana antes dos 40 anos de idade, afetando aproximadamente 1% das mulheres.

III- A expressão “síndrome do climatério” engloba o conjunto de sintomas e sinais resultantes da interação entre fatores socioculturais, psicológicos e endócrinos que surgem conforme a mulher envelhece.

IV- A menopausa natural é definida como a data do último episódio de sangramento menstrual de uma mulher, enquanto o termo menopausa prematura pode ser usado para se referir aos casos definitivos de menopausa antes dos 40 anos.


Estão CORRETAS as sentenças:
Alternativas
Q4095266 Medicina
Uma paciente de 52 anos, sem antecedentes ginecológicos significativos, apresenta queixa de sangramento vaginal irregular e dor pélvica de leve intensidade há três meses. Ao exame físico, observase lesão ulcerada em região vulvar, sem adenomegalias palpáveis. A mamografia recente revelou imagem suspeita de categoria BI-RADS 4. A ultrassonografia transvaginal evidenciou espessamento endometrial de 8 (oito) mm e imagem cística complexa no ovário esquerdo. A conduta inicial mais adequada a esse caso clínico apresentado é:
Alternativas
Q4095264 Medicina
Considere o caso hipotético a seguir:
Uma paciente de 19 anos procura atendimento médico com queixa de ausência de menstruação desde a infância. Ao exame físico, apresenta desenvolvimento mamário compatível com estádio Tanner 4, porém sem presença de pelos pubianos. Ultrassonografia pélvica revela ausência de útero e ovários não identificáveis. Exames laboratoriais mostram níveis elevados de testosterona e cariótipo 46, XY. 

O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4095263 Medicina
Uma paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta queixa de irregularidade menstrual nos últimos seis meses, com episódios de amenorreia intercalados por sangramentos de grande volume. Exames laboratoriais mostram níveis elevados de prolactina e normais de Hormônio Estimulante da Tireoide (TSH). A ultrassonografia pélvica não evidencia alterações uterinas ou ovarianas significativas. Com base nesses dados, analise as sentenças a seguir:


I- A hiperprolactinemia pode estar associada à irregularidade menstrual devido à inibição do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano.
II- O tratamento com agonistas dopaminérgicos pode ser uma opção terapêutica para normalizar os níveis de prolactina.
III- A presença de prolactina elevada descarta totalmente a possibilidade de outras causas de sangramento uterino anormal.
IV- A ultrassonografia normal exclui completamente qualquer disfunção ovariana como causa dos sintomas.
V- A investigação etiológica da hiperprolactinemia deve incluir exclusão de adenoma hipofisário.

Estão CORRETAS:
Alternativas
Q4095261 Medicina
Analise a seguinte situação hipotética:
Uma paciente de 29 anos chega ao consultório com queixa de dor pélvica crônica há 8 meses. Refere piora durante o período menstrual e dor à relação sexual. Nega cirurgias prévias e não faz uso de contraceptivos hormonais. Ao exame físico, apresenta sensibilidade profunda à palpação dos fundos de saco vaginais, com mobilidade reduzida do útero.
A principal hipótese diagnóstica considerando a correlação entre história clínica e exame físico, é: 
Alternativas
Q4095197 Medicina
Indique o que deve ser registrado no eixo Diagnóstico Obstétrico Patológico Pregresso (DOPP):
Alternativas
Q4095196 Medicina
Localize o foco de máxima ausculta dos batimentos cardíacos fetais na apresentação cefálica fletida anterior: 
Alternativas
Q4095195 Medicina
Identifique a idade gestacional em que o fundo uterino se encontra, como regra, no nível da cicatriz umbilical:
Alternativas
Q4095194 Medicina
Indique o intervalo de normalidade para a frequência dos batimentos cardíacos fetais (BCF) em uma gestação de termo: 
Alternativas
Q4095193 Medicina
Utilize a Regra de Näegele para determinar a Data Provável do Parto (DPP) de uma multigesta com Data da Última Menstruação (DUM) em 10/02/2025:
Alternativas
Q4095192 Medicina
Defina a situação fetal no exame obstétrico:
Alternativas
Q4095191 Medicina
Aponte um sinal de certeza de gravidez:
Alternativas
Q4095190 Medicina
Aponte um dos critérios legais para a realização de esterilização cirúrgica voluntária, conforme a Lei nº 9.263/1996 é:
Alternativas
Q4095188 Medicina
Especifique a combinação mínima de critérios para o diagnóstico clínico de Moléstia Inflamatória Pélvica (MIPA):
Alternativas
Q4095186 Medicina
Determine o critério diagnóstico para menopausa:
Alternativas
Q4095185 Medicina
Identifique a causa de sangramento uterino anormal (SUA) classificada como não estrutural (COEIN):
Alternativas
Q4095184 Medicina
Descreva o principal mecanismo fisiopatológico da dismenorreia primária:
Alternativas
Q4095182 Medicina
Indique o critério de idade para investigar amenorreia primária em meninas com caracteres sexuais secundários presentes: 
Alternativas
Q4095179 Medicina
Identifique a correta interação hormonal e celular segundo a teoria das duas células para a biossíntese do estrogênio: 
Alternativas
Q4094950 Medicina
Uma mulher de 35 anos procura o prontoatendimento noturno por queixa de corrimento vaginal amarelado há quatro dias. Refere vida sexual ativa desde os 19 anos, múltiplos parceiros no passado e relata nunca ter realizado exame ginecológico preventivo. Após a abordagem da queixa aguda, o médico clínico geral avalia a oportunidade de inseri-la no programa ministerial de rastreamento do câncer do colo do útero.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA do médico.
Alternativas
Respostas
1161: D
1162: D
1163: D
1164: D
1165: C
1166: E
1167: D
1168: C
1169: B
1170: C
1171: A
1172: C
1173: E
1174: A
1175: E
1176: A
1177: A
1178: C
1179: C
1180: B